分享

外科皮科] 尿道口血疱

 学中医书馆 2013-01-29
外科皮科] 尿道口血疱
    曾治患者李××,男,28岁。尿热尿痛,排尿不利一年多。诸医以泌尿系感染论治不效,近数月来因排尿时痛苦至甚,仔细视之,见尿道口内有一小豆大之血泡,色紫,触之疼痛。某院外科检查后未确诊。又请某医以八正散6剂服之,诸证不减。审视其证,腰痛腰冷,足冷至膝,手冷至腕,尿频尿痛尿少,舌苔薄白,脉沉细涩。证脉合参,诊为肾阳不足为本,湿热为标。为拟补肾壮阳,利湿清热,肾气丸加减。处方:生地24克,山药9克,肉苁蓉15克,土茯苓15克,泽泻10克,丹皮10克,车前子10克(布包),五味子10克,附子10克,肉桂10克,怀牛膝10克。药服3剂,尿痛尿频、排尿困难消失,血泡消退,但腰酸腰痛,手足厥冷未减,乃继予上方调理之。某医问:尿急尿频尿痛为膀胱湿热,为什么用清热通淋之八正散不效?答曰:淋证有石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋等五种,石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋都有一个共同的表现——小便涩痛,欲便不出,不便自来,淋漓不断,甚则闷塞,滴沥难出、劳淋还有遇劳即发,小便淋沥不绝,如水滴沥而不断的特点。李中梓认为劳于脾者,应补中益气汤与五苓散分进;思虑而致者,宜归脾汤;劳于肾者,宜生地黄丸,而寒者则宜金匮肾气丸。薛立斋认为肾虚精败之淋,茎中涩痛者,惟金匮肾气丸可救,若大小便牵引而痛,愈痛则欲便,愈便则欲痛,宜倍桂、附,以滋化源,不可误用淡渗之剂与知母、黄柏,以泻其阳,耗其阴。本证虽有尿频尿热尿痛,不可作湿热在膀胱论治,否则必泻其阳,耗其阴而成难治之证。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多