经行风疹块
每值经期或经行前后,周身皮肤出现红疹或起风团,瘙痒异常,经净渐退者,称“经行风疹块”. 《妇科百门》云:“身瘙痒者,是体虚受风,风入腠理与血气相搏而俱往来在皮肤之间,邪气散而不能冲击为痈,故但瘙痒也。”《杂病广要》认为“妇人血气,或通身痒,或头面痒,如虫行皮中,缘月水来时,为风所吹.” (主要病机] 主要病机是风邪值经期的气血变化急骤之际,搏于肌肤腠理之间而发,有因血虚生风,有因风邪于行经之际乘虚而入,郁遏阳气,腠理不宣,风邪与正气交争,游行于皮肤,则出现风团瘾疹而瘙痒。
(诊断与鉴别诊断] 1.诊断要点 本病发作与月经周期密切相关,每随经行即发,经净后逐渐缓解而消失.每值月经周期反复发作,即可诊断。 2。鉴别诊断 风疹或荨麻疹所起之风团瘙痒多有药物,饮食等致敏因素所诱发,其发病不随月经周期反复发作,可资鉴别. (因、证、辨、治] 本病主要病机是风邪为患,有因血虚生风,有因风邪于行经之际乘虚而人。辨证主要根据症状,血虚生风化燥者,皮肤干燥,瘙痒难忍,入夜更甚,风热者,口干喜饮,尿黄便结,皮肤红热,瘙痒难忍。本病有虚证与实证之分,治疗以消风止痒为大法,虚证养血祛风,实证疏风清热。 1..血虚证 病因病机 素体阴血不足,或经、产损伤,营血虚损,经行则阴血益虚,血虚生风,风胜则痒,风血相搏,则遍身疹块。 主要证候 经行皮肤瘙痒,疹块累累,搔之尤甚,入夜加剧,经血量少,皮肤干燥,面色不华.舌淡红,苔薄,脉细数. 辨证依据 素体阴血不足,房劳多产或失血史,经行皮肤瘙痒,疹块累累;经血量少,皮肤干燥,面色不华,舌淡红,脉细数。 治法 养血祛风。 方药 当归饮子(《证治准绳》):当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草. 2.风热证 病因病机 素体阳盛,或嗜食辛辣燥热之品,血分蕴热,经行血下,阴血不足,风邪内客。易于化热,风热之邪与卫气相搏,发为风疹块。 主要证候 经行皮肤起风团,红晕掀肿,瘙痒难忍,遇热尤甚,月经先期或量多,口干喜饮,尿黄便结。舌红,苔黄,脉浮数. 辨证依据 平素嗜食辛辣燥热,或素体阳盛史;经行皮肤起风团,红晕掀肿,瘙痒难忍,月经先期或量多,口干喜饮,尿黄便结。舌红,苔黄,脉浮数. 治法 清热凉血,疏风止痒。 方药 消风散(《外科正宗》)。荆芥、防风、当归、生地、苦参、苍术、蝉蜕、木通、胡麻仁、生知母、石膏、生甘草、牛蒡子。 (多种疗法] 1.效验方 (1)蛇蜕2条,焙黄研面,1次服完。(《实用临床月经病学》) 功用;祛风止痒. 适应证。风热瘀阻型。 (2)何首乌30g,蝉衣lOg,水煎服。(《实用临床月经病学》) 功用:养血祛风止痒。 适应证:血虚生风型. 2。中成药 (1)四物丸。 功用:补血活血. 适应证。血虚型. (2)防风通圣丸. 功用:解表通里,疏风清热。 适应证:风热型. (3)乌蛇止痒丸。 . 功用:祛风止痒。 适应证:适用于各型. 3.外治法 . (1)外洗法:五倍子、红茶各lOg,水煎熏洗。(《中医妇科治疗大成》) 功用:清热止痒。 适用证:适用于各型。 (2)外擦法。鲜青蒿60g,擦患处,随擦随消至愈。(《中医妇科治疗大成》) 功用:清热止痒。 适用证。适用于各型。 (3)荆芥穗30克,研末,纱布包裹置于皮肤上,用手来回揉搓,至皮肤发热为度.(《中医妇科治疗大成》) 功用:祛风止痒.
适用证:适用于各型. 4.食疗方 乌梅40g,红枣7枚,水煎服,适用于血虚型。(《中医妇科治疗大成》) (预防及护理) 1.忌食辛辣,滋腻等刺激性食物。 2。起居有节,避免风邪侵袭。 (疗效判断标准] l。治 愈 经行风疹块消失,3个月经周期无复发。 2.好 转 经行风疹块减轻,或症状消失后3个月经周期内又见复发。 3.未 愈 经行风疹块无变化.
|