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缺铁性贫血
(概述） ．
缺铁性贫血是由于体内铁贮存缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种低色素小细胞性贫血。是小儿营养性贫血中最常见的一种，尤以婴幼儿发病率最高。自1980年以来，我国对此病进行普查时发现，7岁以下小儿血红蛋白低于120g／L者占62．37％，低于llOg／L者占37．88％，其中以6个月一3岁的小儿最为常见，因此列入我国重点防治的小儿疾病之一。
轻度贫血可无自觉症状，中度以上的贫血可出现不同程度的面色苍白，指甲、口唇和眼结膜颜色苍白，头晕乏力，纳呆倦怠无力等。重度贫血或贫血时间过长，可影响小儿正常生长发育，又可使机体抗病力下降，容易罹患感染性疾病，使小儿健康受到影响，目前西医治疗缺铁性贫血，常用铁剂治疗，应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6—8周．
本病属中医学中血虚、虚劳、萎黄、疳病、黄肿病等范畴，因其常有出血症状，故与血证也有一定的联系。据统计，缺铁性贫血的病儿中约有81．6％属中医学中的脾胃虚弱型，故与脾虚证关系也十分密切，绿矾、皂矾等含硫酸亚铁的中药，早已成为中医治疗贫血的专药。．临床观察证实，在健脾益气中药的协同作用下，通过强化和提高消化功能，能促进铁剂的吸收和利用，且能减轻铁剂的副作用，较单纯用铁剂治疗具有一定优势。 ．
(病因病理）
本病是缺乏生血所必须的元素铁所致。缺乏的原因与体内贮存及摄入量不足、丢失或消耗过多、生长发育过快、需要量增加有关。铁缺乏则血红蛋白的合成障碍，细胞浆不足，但对细胞的分裂增殖影响较少，故呈小细胞低色素性贫血。以上原因可单独或同时出现。 ．
中医学对本病的病因病理认识主要有以下几个方面。
一、病因
l。禀赋不足 因孕期失于调护。或因母体素弱，气血不足，影响胎儿的生长发育，出生之后表现为形体消瘦，面色不华，发育迟缓，形气不足，气血内亏而成贫血，常见于早产儿、多胎、双胎或孕妇有严重贫血者。诚如《小儿药证直诀．胎怯》所说：“生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血色……。”即指贫血可因先天禀赋不足，脏腑功能低下，使血液化源不足而成。现代研究也证实胎元薄弱，、储铁不足，致生后3—4月内发生贫血。
2。喂养不当，生长过快 小儿出生后未按时添加营养丰富的辅助食品，或小儿偏食、挑食、厌食，少食肉、蔬菜等含铁丰富的食物，单纯用含铁量较低的牛乳、人乳喂养；若又加上婴儿期生长发育过快，未能满足日益增加的需要量；或恣食肥甘生冷，不恰当地运用滋补药物，影响脾胃的纳运功能，使水谷精微不能吸收输布，均易致缺铁性贫血。
3.其它因素 如长期少量出血、蛔虫病、钩虫病、鲦虫病、腹泻等，均可导致营养精微物质的吸收不足，耗铁增加，摄铁减少，丢失过多，日久可导致造血所需的各种营养物质不能很好吸收利用而成贫血。
二、病理
血液的生化与五脏的功能密切相关，脾为生血之源，肾为生血之本，心主血，肝藏血十脾肾不足殃及心肝易致贫血。
1。脾胃虚弱，心血不足 《灵枢。决气》说：“中焦受气取汁，变化而赤，是为血。”小儿脾常不足，若因喂养不当，或偏食少食。或感染诸虫，或病后失调，脾胃受损，受纳运化转输水谷的功能失常，精微无以吸收，气血难以化生而成贫血。
2．肝肾亏损，精血匮乏 肾为生血之根，藏五脏六腑之精，精血同源，若禀赋不足，肾精失充，或久病及肾，精气耗夺，肾阳衰惫，不能运化腐熟水谷，使气血匮乏而成贫血诸证。
总之，缺铁性贫血是诸多因素造成的病理结果。营血亏损，五脏六腑皆失其养而疾病丛生．受其影响最大的是中焦脾胃，其次是心肝。病延日久，穷必归肾。由于血以气行，气以血载，故血虚多伴气虚；血为人体之阴液，故血之贫乏，阳亦不足；阴伤日久，阳气亦耗，故可出现阴阳气血不足诸证。
(诊断与鉴别诊断)
一、诊断要点 ．
1988年10月，全国小儿血液病学术会议通过的小儿缺铁性贫血诊断标准如下。
1。贫血为小细胞低色素性
(1)红细胞形态有明显低色素小细胞的表现。平均血红蛋白浓度(MCHC)<31，<，红细胞平均体积(MCV)"~80fl，平均血红蛋白(MCH)"~27pg。
(2)贫血的诊断标准(以海平面计) 生后10天内新生儿血红蛋白"(145g／L；10天一3个月婴儿因生理性贫血等因素影响，贫血的标准很难确定，建议暂以血红蛋白<100g／L为贫血，3个月一不足6岁<110g／L；6—14岁<120g／L。海拔每增高1000m，血红蛋白升高约为4％．
2．有明确的缺铁病因 如铁供给不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。
3。血清(浆)铁<10。7~mol／L(60~g／d1)。 ．
4．总铁结合力>62。7~mol／L(3500g／d1)，运铁蛋白饱和度<15％有参考意义，<10％有确诊意义。
5．骨髓细胞外铁明显减少或消失(0一十)；铁粒幼细胞<15％。
6。红细胞原卟啉>9弘m01／L(>500~g／L)。
7．血清铁蛋白<0。288~mol／L(<16~g／1．)
8．铁剂治疗有效。用铁剂治疗6周后，血红蛋白上升10g／I，以上．符合第1项和2~8项中至少两项者，可诊断为缺铁性贫血．
注：影响缺铁指标检查结果的因素很多，除炎症等病理因素和技术操作影响外，年龄、取标本时间(昼夜、上下午)等生理因素也有影响，故应对各种检查结果进行综合分析。
二、鉴别诊断
1．婴儿生理性贫血 大都在生后10天一3个月内发生。因此时婴儿的储备铁已经基本耗尽，肾脏分泌促红细胞生成素不足所致。若能注意合理喂养含铁丰富的饮食，一般在3-4个月后可自然恢复。
2．营养性大细胞性贫血 因维生素B12及叶酸缺乏引起，多见于单纯母乳喂养或羊乳喂养的婴幼儿，表现为面色蜡黄虚肿，智力呆滞，神疲体倦，动作迟缓。常可伴有手足、头或口唇颤抖，头发稀黄，哭而无眼泪。末梢血象可见到大量的体积大的红细胞，红细胞内血红蛋白浓度不减少，粒细胞呈分叶过多倾向．骨髓各期红细胞呈巨幼样变，胞体增大，核染色质疏松。中、晚幼及杆状粒细胞也呈巨幼样变。维生素B真2＼叶酸治疗有效。
3．地中海式贫血 是一组由于血红蛋白合成障碍所致的贫血。有家族史，地区性也较明显，特殊面容(如头颅大、额、顶、枕部圆凸，鼻梁低平等)，肝脾明显肿大，末梢血象呈红细胞大小不等，中央淡染区扩大，并可见较多的靶形红细胞。血清铁、骨髓可染性铁均增高．血红蛋白电泳，可分离出异常血红蛋白。
4。慢性感染性贫血 多呈小细胞正色性贫血，偶呈低色性。血清铁和铁结合力皆降低，骨髓中铁粒幼细胞增多，有慢性感染灶与体征。白细胞和粒细胞增加，铁剂治疗无效。
(辨证论治）
一、证候辨别
1．审察病因病机 缺铁性贫血的病因虽较易明了，但其发病机理却较为复杂。需在详细询问喂养方法的同时，注意兼夹诸证的出现。辨明是因饮食自过其度，恣食肥甘及生冷粘腻炙博之物，造成积滞中州，脾胃损伤而成，抑或喂养不足．化源匮乏，气血耗损所致。若系虫积肠道者则有脐腹隐疼，时作时止，止后如常，面黄或有虫斑；若腹泻日久，则有多食多便，大便粗糙，甚则完谷不化等。
2。明辨脏腑虚实 本病与心、脾、肝、肾四脏虚损相关，其中尤与脾胃关系更为密切。一般看来，轻度贫血，多见脾虚证，重度贫血，多见肝肾虚证，病在脾者除面色萎黄或苍白外，突出的表现是纳呆，肢倦无力，气短懒言，头目昏晕；病及心者，心悸怔仲，虚烦不寐，盗汗，五心烦热；病及肝肾者口唇淡白，畏寒肢冷．浮肿久痢等。
二、治疗原则
本病的治疗原则是调理脾胃，补益气血，滋养肝肾。当宗“形不足者温之以气，精不足者补之以味”的原则，运用调理脾胃，阴阳双补，脾胃并调之法，使阳生阴长，精血互生，切勿单纯补血。
贫血若见于早产儿者，多属先天禀赋不足，治疗当补先天之精，以补肾为主；若因消化不良，治疗宜独取脾胃，但不宜用滋腻滞中的补血药；若贫血时间长，影响生长发育，智力迟缓，宜脾肾双补，肝肾并调。
轻度贫血时，由于尚无明显症状，可根据化验指标应用补血方药，或仅以合理喂养方法指导之，中度贫血时除血虚症状外。往往兼有气虚证，治疗应以气血双补；重度贫血时往往兼有消化失常、消瘦、浮肿等；可参疳病、疳肿胀辨治。
绿矾是治疗缺铁性贫血的专药，含硫酸亚铁，入水易溶解，用健脾益气药配合绿矾治疗本病有显著的疗效。若用西药补铁剂的同时，兼用健脾益气药，可促进铁剂的吸收和利用，且可减轻铁剂的消化道副作用。
三、分证论治 使用方法：先对症选用药方，并按提示辩证加减，然后进入方剂数据库查阅其药理、煎法、服法等；再进入中药数据库 根据病人的具体病情、体质对所选的药方进行加减，才得到有效的药方，还要查阅三反九畏；服药后还要根据“疗效评定”判断所用的药方的疗效。
1．气血不足
证候表现 唇口、粘膜、指甲轻度苍白，面色欠红润，或淡白少华，食欲欠佳，舌质淡红，苔薄白，脉虚无力。
辨证要点 本证多见于轻度贫血，一般无明显症状，多在体检时发现，属气血不足之证，常兼见脾胃不和，消化不良，偏食、厌食之证，也可无证可辨。此时可按化验指标诊断，按此型辨治。
治法主方 益气养血，健脾助运。八珍汤加味．
方药运用 常用药：党参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、陈皮、黄芪、炙甘草等．若中运失健者宜加木香、砂仁、佛手等行气之品，以收补而不滞之功，或酌加山药、黄芪以增其补气之力。胃纳不佳，中焦积滞者，宜酌加炒麦芽、川朴花、荷叶等轻清之味，以生发胃气，血虚甚者可酌加阿胶(烊化)等血肉有情之品。
本证亦可选取当归补血汤意，重用黄芪，适加当归以益气生血。若卫气不固，经常感冒者，也可用玉屏风散加味治之．
2．脾胃虚弱
证候表现 面黄无华，或咣白不泽，指甲苍白无血色，食欲不振，四肢倦怠乏力，或
大便稀溏，唇舌色淡，苔薄白，脉弱。
辨证要点 本证除有血虚证候外，兼见脾虚证候。脾胃虚弱是本，血虚是标。脾胃
失健则水谷难以运化，精微物质不能转输，气血难以化生。
治法主方 健脾养血，运化精微。参苓白术散加减。
方药运用 常用药：黄芪、党参、白术、茯苓、山药、莲子肉、砂仁、炙甘草、桂圆肉、大枣等。脘腹冷痛者加桂枝、白芍；口臭、大便粗糙不化，夹有不消化食物残渣者加鸡内金、谷麦芽、焦神曲、生山楂等；大便秘结者加制首乌、火麻仁等。
本证亦可用异功散加味，通过健运脾胃，以达到益气养血之功，此方温而不燥、补而不滞，可建殊功。若食欲不振者可加神曲、生山楂、炒谷麦芽；便溏者可加扁豆、莲肉、薏仁，可谓滋化源以治本，不补血而血自旺。临床观察提示参术苓草等益气健脾增强运化功能的药物，能增强对食物中营养物质的吸收；神曲、麦芽、山楂、鸡内金等消导药能促进胃排空，从而消食化积；熟地、枸杞、大枣有生血补血之作用，且因含铁、锌、铜等人体必需微量元素较为丰富，从而促进血液的化生。
3．心脾两虚
证候表现 唇口、皮肤、粘膜、指甲苍白，面色萎黄，毛发稀黄枯燥，容易脱落，纳少便溏，心悸气短，动则尤甚，虚烦少寐，头晕目眩，精神萎靡，注意力不易集中，学习记忆力下降，舌质淡，苔薄白，脉数细弱。
辨证要点 本证除血虚证候外，兼见心血失养诸证，因心主血，心脉运行要靠心血的滋养，心血一虚，神失所养，因而出现心脾两虚见证，重者尚可影响智力发育。
治法主方 补益心脾，滋养气血。归脾汤加减。
方药运用 常用药：黄芪、党参、白术、木香、茯苓、当归、白芍、熟地、炒枣仁、桂圆肉、红枣等。若脾虚不运，食少便溏，腹胀明显者去当归、白芍、熟地等，酌加陈皮、砂仁、枳壳等理气之味；阳虚水泛，浮肿者可加淡附子;气不摄血而致便血、衄血者，可加阿胶(烊入)、三七、仙鹤草、地榆炭、白茅根等。
本证也可用养荣汤加减治之，重在补心气、养心血、安心神。若心血不足日久，心阴受损而致心悸难寐，虚里搏动应衣，脉来虚数者，可用生脉饮加味．取生脉饮补心气、养心阴；加枣仁、柏子仁滋肝安神，炒麦芽疏肝消食，桂圆，红枣养心补血，磁石安神平肝。
4。脾肾阳虚
证候表现 皮肤、粘膜、指甲苍白无华，面色苍白，毛发干燥，倦怠无力，心悸气短，四肢不温，不思乳食，嗜异，腹大虚满，大便稀薄或完谷不化，生长发育迟缓或停滞，哭声无力，皮下脂肪减少或消失，或见肝脾及淋巴结轻度肿大，舌质胖嫩，脉数沉细，甚者心率增快，心脏扩大，并出现收缩期杂音。
辨证要点 本证已属重度贫血，与疳病无别，脾虚日久，气血耗损，穷必归肾。肾阳虚衰，命火不足，不能腐熟水谷；脾阳不振，中气虚寒，不能运化水谷，营血不足，精血难以化生，因而消瘦羸弱。
治法主方 温补脾肾，养血填精。右归丸加减。
方药运用 常用药：熟地、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、鹿角胶(烊化)、附片、肉桂、杜仲、当归等。若发育迟缓，智力落后者加黄精、五味子、制首乌、紫河车；气短者加党参、白术、黄芪；大便溏泻者加补骨脂、肉豆蔻、诃子等；若畏寒肢冷明显者，酌加附子、肉桂；若有出血症状者加炮姜炭、仙鹤草等。
本证不仅铁与蛋白质等营养物质缺乏，而且几乎所有的营养物质均显不足，故一般抗贫血治疗，难以奏效。此时可考虑服用少量人参，以大补元气，生津养液，安神益智。只有功能恢复，活力增强，才能增加血红蛋白。此外，附子与僵蚕均有兴奋肾上腺皮质功能的作用，也宜适当应用。除药物治疗外，还需配合饮食疗法，以脾胃的承受能力和运化能力为度，由淡到浓，由少到多地增加饮食营养。只有脾胃功能恢复，能充分吸收营养物质后，贫血才能纠正。用药中还需注意适当应用阿胶、鹿角胶、龟版胶、紫河车等血肉有情之品。若血红蛋白<30g／L，应立即输血、补充血红蛋白及能量，中西医结合，方可挽其危急。
(其它疗法)
一、中药成药
1。归脾丸 用于气血不足，心脾两虚之贫血。
2。复方阿胶浆 含阿胶、党参、山楂等．每次lOml(1／2支)，1日2"---3次。用于气血不足，心悸失眠，食欲不振等症，有补气养血作用。
二、单方验方
1。大枣1枚，皂矾(研细)6g。先将枣捣烂，再加皂矾捣匀，捻成40丸，每次1丸，每日2次。20日为l疗程。
2．何首乌9~30g，菠菜60~120g，同煮，吃菠菜及汤。
3．生黄芪lO~15g，当归6~10g，每日1剂，煎后分2次口服。
4，鸡血藤30—60g，每日工剂，水煎服。
5．绿矾lOg，醋煅针砂15g，山药lOg，红枣lOg，前三味共研细末，红枣煮烂后除去皮核，一起捣烂，制成绿豆大小药丸，每次服O。5~--lg，每日3次。忌茶叶水。
三、食疗方药
1。海带、芥兰菜各lOOg，同煮当菜食。
2．鸭血糯米、薏米、百合、莲肉、山药各30g．加大枣10枚，煮粥，婴儿饮米汤及烂粥，儿童吃粥。
四、推拿疗法
补脾经(左侧)，推三关(左侧)，均100次，摩腹3—5分钟，捏脊3—5次。隔日1次，10次为1疗程。
五、西医疗法
1．口服铁剂 选用二价铁盐，常用硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。口服剂量以元素铁计算，一般为每次1.5~2mg／kg bw，1日2—3次。此外，多糖铁复合物力蜚能也可服。为利于铁的吸收，在服用铁剂的同时最好服用维生素C。
2。输血治疗 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可予输血。贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应愈慢。血红蛋白低于30g／L．。每次输血5-7m|／kg bw，血红蛋白在30~60g／L者也不宜超过lOml／kg bw。
(预防护理)
一、预防
1．做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且易吸收的辅助食品，如肝、瘦肉、鱼、动物血等，并注意膳食搭配，烹调方法合理。
2．牛乳宜加热处理后服用，以减少因过敏引起的肠道出血。
3。婴幼儿食品中宜加入适量铁剂进行强化。
4．对早产儿、低体重儿及时给予铁剂预防，每天服硫酸亚铁0.05一o.075g／kg bw(相当于元素铁0.8-1.5mg／kg bw)。
5。及时治疗小儿消化道疾病，纠正偏食，少吃零食。
二、护理
1．注意气候变化，及时增减衣服，以免感染，平时可多食鸭血、红枣、黑木耳等．
2．重度贫血患儿注意卧床休息。饮食易消化且富于营养，对积滞内阻者，忌肥甘油腻滋补之品；脾胃虚弱者，忌生冷瓜果肥厚之品。脾胃运化尚佳者酌加血肉有情之品。
3．在服铁剂时忌服茶叶水及含鞣质类水果药物，还应避免与大量牛奶同时服用。因牛奶中含磷酸较高，影响铁的吸收。
4．重度贫血患儿应密切注意观察神志、心率、心律、呼吸、血压、瞳孔及大便、呕吐物等。若出现面色苍白，呼吸急促，口唇紫绀，脉细数。肢体浮肿及神识朦胧，应及时做好抢救准备。
(文献选录）
《灵枢．邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”
《灵枢．决气》；“血脱者，色白天然不泽，其脉空虚。”
《素问．脉要精微论为：“脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其软而散，色不泽者，当病足肪肿，若水状也。”
《诸病源候论．小儿杂病诸候，羸瘦候》：“夫羸瘦不生肌肤，皆为脾胃不和，不能饮食，故血气衰弱，不能荣于肌肤。”
《小儿药证直诀．黄相似》：“……又有面黄，腹大，食土，渴者，脾疳也。……诸疸皆黄，包深者是也。若淡黄兼白者，胃怯，胃不和也。”
《幼科发挥．胎疾》：“胎弱者，禀受于气之不足也。子于父母，一体而分。如受肺之气为皮毛。肺气不足，则皮脆薄怯寒，毛发不生。受心之气为血脉，心气不足，则血不华色，面无光彩。受脾之气为肌肉，脾气不足，则肌肉不生，手足如削。受肝之气为筋，肝气不足，则筋不束骨，机关不利。受肾之气为骨。肾气不足，则骨软。此胎禀之病，当随其藏气求之。肝肾心气不足，宜六味地黄丸主之。脾肺不足者，宜参苓白术散主之。”
《幼幼集成．诸血证治》：“经曰：营者，水谷之精也，调和于五脏，酒陈于六腑，乃能人于脉也。生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，濡润宣通，靡不由此。……血虚者，精神如旧，唇舌如常，以四物汤加参、术，补气即所以生血也。”
(现代研究)
赵坤元用健儿蜜治疗小儿缺铁性贫血52例，全部患儿予以口服健儿蜜(每lOOml中含党参、白术、茯苓、淮山药、山楂各lOg，大枣5枚，蜂蜜50g，硫酸亚铁2g)观察治疗，以2个月为l疗程，<1岁5ml／次，1—3岁lOml／次，3—8岁15ml／次，>8岁20ral／次。日服3次。结果治疗前后血红蛋白值对比，最低值由75g／L上升到95g／L；最高值由105g／L上升到134g／L；平均值由94g／L．上升到112g／L．观察过程中发现年龄越小，病程越短，疗效越佳。从24例患儿发微量元素铁值报告中看到缺铁性贫血的患儿其发微量元素铁值也低，锌含量也较低，现代药理研究认为，党参含有维生素B1、B2、葡萄糖、生物碱、皂甙等成分，能兴奋中枢神经，使精神振奋，消除疲乏，增加红细胞及血红蛋白，并能增强体力，白术含挥发油和维生素A，能促进人体所需要的蛋白质合成，升高白细胞，促进体重增加及体力增强；茯苓、山药助消化，大枣含有蛋白质、有机酸、维、生素A、B，C、AMP活性物质，以及人体所需微量元素铁、钙、磷，山楂含脂肪酸、山楂酸等，能提高蛋白酶活性，增强消化功能。诸药合用能增强消化吸收功能，提高血红蛋白、红细胞、白细胞数量，从而改善小儿贫血。
王大宪等用养血液治疗儿童缺铁性贫血78例。处方由党参、白术、黄芪、当归、茯苓、甘草、陈皮等组成。将上药物浓煎至一定量后分装于10ml安瓿内备用。每人每次服10ml，每日2次，4周为1疗程。治疗前后检测Hb、RBC、Ret。治疗两周后加测Hb。对其中46例患儿治疗前后加测血液锌原卟啉(ZPP)。治疗结果，痊愈61例，显效5例，好转6例，无效6例。治疗后临床症状明显好转，Hb升高差异显著(P<O。0I)，RBC升高ZPP降低差异显著(P<0．01)，但Ret治疗前后无明显差异(P>0．05)。
顾梯成等报道用生血灵糖浆治疗小儿营养性缺铁性贫血43例．以血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血清铁蛋白(SF)、红细胞内游离原卟啉(FEP)等作为观察指标，以观察“生血灵”糖浆的治疗效果。结果治疗组43例治愈4例，显效37例，有效1例，无效1例，总有效率97.7％。对照组23例有效6例，无效17例，总有效率26。l％。生血灵糖浆中参、芪、术是益气健脾的主药，大凡这些药物能增强胃肠平滑肌的蠕动能力，促进各消化腺体分泌消化液的能力，提高胃肠粘膜细胞对营养物质的吸收功能，这样可以提高各种营养要素的利用率，有利于血红蛋白的合成．
刘钧报道用补气健脾法治疗小儿缺铁性贫血47例。并与养血补血法39例，西药硫酸亚铁组18例，空白对照28例的方法作对照，随机分组治疗缺铁性贫血患儿共132例。补气健脾法和养血补血法每日中药1剂，日服3次，硫酸亚铁0.3g，日服2次；对照组给酵母0.6g，维生素C0.1g，日服2次，疗程均为45天。补气健脾方由炙黄芪15g，党参、山楂各10g，白术、炙甘草各6g组成。养血补血方由当归、熟地各10g，枸杞子15g，山楂10g，红枣6枚组成。结果从治愈率看，补脾组优于补血组，补血组优于硫酸亚铁组。硫酸亚铁组优于对照组．说明补气健脾法治疗缺铁性贫血是行之有效的。方中无补血之药而收生血之效，证实了“气能生血”理论的科学性。
张穗等用健睥生血冲剂治疗小儿缺铁性贫血100例，并与口服西药治疗的34例作对照。健脾生血冲剂由党参、白术、茯苓、甘草、黄芪、山药、麦冬、五味子、龙骨、牡蛎、龟版、大枣、鸡内金、硫酸亚铁、维生素C组成。对照组用硫酸亚铁加维生素C冲剂(每5g含铁元素100#g，维生素C 2.5mg及适量辅料)。治疗组口服健脾生血冲剂，2—4岁，10g／次。5—6岁15g／次，2—12岁20g／次，每日3次冲服，4周为1个疗程。对照组口服硫酸亚铁加维生素C冲剂，剂量疗程同治疗组。两组治疗前及4周后均检测血常规。SF(放射免疫法)及FEP(非荧光快速定量测定法)，并定期检查临床症状改善情况，治疗组中38例治疗前后作血D一木糖吸收试验。结果治疗组100例，痊愈75例，显效20例，有效3例，无效2例。对照组34例，痊愈24例，显效8例，有效1例，无效]例。两组疗效差异不显著。症状缓解率治疗组优于对照组。治疗组38例作血清D一木糖试验，治疗前平均为13．68mg／dl，：治疗后平均为15．36rag／d|，治疗前后比较有显著性差异．
王福权用皂矾补血散治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血160例，将生皂矾、人工牛黄、紫草茸各50g，银杏叶、炒白术各100g，大枣20．0g，依法制成冲服剂。1岁以内每次服1。5g，2岁以内每次服2．5g，3岁以内每次服3．5g，4岁以内每次服4。5g，5岁以内每次服5g，1天2次，30天为1疗程。配合穴位注射法，取lml注射器，接5号针头，抽取维生素B，。lml，足三里穴位消毒后，每侧备注射0．5ml，3天1次，1,0次为1疗程。结果30例缺铁性贫血和120例混合型贫血患儿均治愈。lo例营养性巨细胞性贫血，治愈4例，好转4例，未愈2例。总治愈率96．35％，好转率2。50％，无效率1．25，％。
颖超观察了小儿铁缺乏症不同阶段头发的扫描电子显微镜象，观察到在扫描电镜下，正常小儿头发毛干的表面，毛小皮为连续的鱼磷状，间距较为均匀，毛小皮的游离缘在电镜下放大3000倍时，可以观察到多半为较大的和较小的锐尖状结构，其结构间偶有钝尖状结构出现。铁缺乏症的铁减少期所得的小儿头发，其毛干的表面，毛小皮的排列呈连续的鱼鳞状；其排列尚属整齐，毛小皮的间距似乎较正常小儿为窄。在毛小皮的间距似以正常头发的同等倍数观察，钝尖状结构占主要部分，锐尖状结构占次要部分，但钝尖状结构部分较正常者为多。铁缺乏症的红细胞生成缺铁期的患儿头发，毛干的表面毛小皮排列为连续的鱼鳞状，其游离缘之间的间距较上两者更显得窄一些，形态学超微结构表现为锐尖状者居多，而钝尖状者相对减少。以同样放大倍数观察铁缺乏症的缺铁性贫血期患儿的头发，在其毛干的表面毛小皮的排列呈连续的鱼鳞状，排列不十分整齐，在毛小皮的游离缘有的间隔较宽，有的间隔较窄，毛小皮间的距离相距不…致。它们的游离多为锐尖状结构，几乎看不到锐尖状结构出现。这说明小儿发育不同阶段，如果患铁缺乏症，也会导致头发的超微结构改变，并且表现出与正常小儿头发有些不同特点。证明中医学认为发来源于血，故有“血余”之称的理论是有根据的。
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