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(1)月经不调 1气虚经期多提前，月经色淡质稀，神疲肢倦，小腹空坠，纳少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。 2肾虚经期或前或后，月经量少、色淡、质稀，头晕耳呜，腰骶酸痛，舌淡，苔薄，脉沉细。 3血虚 经期多错后，月经量少、色淡、质稀，小腹隐痛，头晕眼花，心悸少寐，面色苍白或萎黄，舌苔少，脉细弱。 4气郁 经行不畅，经期或前或后，经量或多或少，色紫红、有血冲，胸胁、乳房及少腹胀痛，喜叹息，苔薄黄，脉弦。 5血热 经期提前，月经量多，色深红或紫红，经质黏稠，心胸烦热，面赤口干，大便秘结，舌红、苔黄，脉滑数者为实热证 6血寒经期后，月经量少，色黯红，有血块，小腹冷痛，得热痛减，畏塞肢冷苔白，脉沉紧。 治则：气虚、血虚、肾虚者-----益气养血，补肾调经。针灸并用，补法 血寒者----温经散寒，调理冲任。针灸并用，平补平泻 气郁、血热者------疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法 外方：关元 血海 三阴交 方义：冲任失调是月经不调的主要病机。关元为任脉要穴，又与足三阴经交会，任、冲同源。 故关元是调理冲任的要穴；血海、三阴交均属脾经，为妇科理血调经要穴。 气虚：关元 血海 三阴交加足三里、脾俞健脾胃、益气血。 肾虚：关元 血海 三阴交加肾俞、太溪调补肾气 血虚：关元 血海 三阴交加脾俞、膈俞令气血生化之源旺盛。 气郁：关元 血海 三阴交加太冲，期门疏肝解郁 血热：关元 血海 三阴交加行间、地机清泻血分之热 血寒：关元 血海 三阴交加灸归来、命门温通胞脉、活血通经。 通经----- 关元 三阴交 地机 十七椎 方义：关元属任脉，通于胞宫，针之行气活血，化瘀止痛，灸之温经散寒，调补冲任。三阴交为足三阴经的交会穴。地机为足太阴脾经郄穴，治血证，可调血通经止痛。十七椎是治疗痛经的经验效穴。 1肝郁气滞：量少、色暗、质腻和疼痛性质胀大于疼。为实证。冶则：疏肝理气，通经止痛 处方：关元、地机、阴谷、照海、复溜。合谷+三阴交=止痛 2寒湿凝滞：经前经后小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫黯有块。伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。疼痛性质拒按。治则：温经散寒，化瘀止痛 处方：关元、三阴交、地机、十七椎加炙水道温经止痛。 3.肝肾亏损：量少、色淡、质稀和疼痛性质喜按。治则：补益肝肾，调经止痛 处方：关元、三阴交、地机、十七椎加肝俞、肾俞、期门、京门 月经先期多由气虚不固或热扰冲任，血海不宁所致（病机）。 1）饮食不节、劳倦过度、思虑伤脾，统摄无权，冲任不固；（实热）合谷、曲池、大椎。 2）素体阳盛，过食辛辣，热伏冲任（虚热）；然谷、三阴交、照海。 3）肝郁化火，热扰血海（郁热）；行间、地机、足临泣 4）久病阴亏，阴虚内热（气虚）足三里，命门、肾俞。 治则：清热补虚，调经。肝、脾、肾+任督两脉 月经后期多由经脉不通，冲任受阻，气血不畅或血海空虚，不能按时满溢所致。 1） 外感寒邪，血为寒凝（实寒）天枢，归来，水道 2）外病伤阳影响血运（虚寒）命门，太溪，复溜 3）久病体虚，阴血亏损（血虚）脾俞，膈俞，足三里 4）饮食劳倦，化源不足（气滞）行间，太冲，蠡沟 (2)呕吐---------的发生主要由于病邪犯胃，浊气上逆或胃虚失和，气逆而上所致。 取胃之募穴（胃俞、中脘）和胃之下合穴足三里 外感：邪气客于胃，胃气上逆致呕吐，它分为寒邪和热邪。 治则：解表和中，降逆止呕。处方：寒邪—风池、风门、外关、胃俞、中脘、足三里 热邪—大椎、曲池、公孙、内关、上脘、足三里。 伤食：食滞于胃，胃气上逆致呕吐。 治则：消食导滞，降逆止呕。处方：天枢，梁门，胃穴、中脘、足三里。 肝气：横逆犯胃致呕吐。 治则：疏肝理气，降气止呕。处方：行间、太冲、肝俞、胃俞、中脘、足三里。。 痰饮：聚湿生痰致呕吐 治则：祛湿化痰，降逆止呕。处方：丰隆、阴陵泉、胃俞、中脘、足三里。
(3)胃痛-----------1.寒邪客胃2.饮食伤胃3.肝气犯胃4.热病伤阳5.气郁日久6.脾胃虚弱 基本病机1.胃气阻滞（胃气失和，胃络不通）2.胃失濡养 1胃痛实证：寒疑（巨痛）、瘀血（固定痛）、肝气犯胃（心情不好）、食滞（大便或吐后减轻）、拒按。 治则：和胃止痛，理气活血。足三里、胃俞、中胀、丰隆，心胸胃痛加公孙、内关。 2胃痛虚证：隐痛、喜按、寒邪犯胃和脾胃虚寒者 治则：补脾健胃，温中散寒。胃阴虚：三阴交，太溪。胃阳虚：气海、关元、命门、肾俞。 (3)痿症---气血不能濡养脏腑，导致筋脉失养 痹症：气滞血瘀，导致疼痛 痿症实证：湿热1.外感湿热，久卧湿地2.饮食不洁，湿热内浸3.久病后或重病后导致筋脉失养致痿证。其中有热，津液耗伤，不能濡养脏腑。 痿症虚证：肝肾不足，导致筋脉失养致痿证。 痿病有单侧和双侧， 初期：两足痿软不用，兼有发热，咳嗽，心烦、口渴舌红苔黄，脉细数小便短赤，得冷则舒。 1肺热津伤：尺泽、肺俞、内庭、中脘 后期：两足痿软或微肿，扪之微热，身重胸脘痞满，舌苔黄腻，脉濡数。在大关节部位。 2湿热侵淫：治痿独取阳明经可多气、多血，濡养脏腑、筋脉+阴经俞穴 3肝肾阴亏---肝俞、肾俞、阳陵泉 上肢：肩髑，曲池，合谷，外关，手三里、温溜、外关、支沟、中诸、手五里，肘醪 下肢：环跳，居醪，风市，梁丘，阳陵泉，足三里，髀关，昆仑，太溪，解溪。悬钟 腰痛（中医讲3个方面）外伤、内脏、外邪--------病因 腰为肾之府；足少阴络“贯腰脊”，足太阳经“抵腰中”，督脉“挟脊抵仍腰中”。 外感----寒湿腰痛（风寒、潮湿即风寒湿热），湿久会转热 病机：腰部。。。。。 内伤----肾虚腰痛（绵绵作痛、空痛、虚痛）病机：腰部局部经络气血阻滞-不通则痛人 劳损----瘀血腰痛（劳损腰痛）病机：腰部局部经络气血阻滞-不通则痛人。 寒湿腰痛治则：疏风散寒除湿，通络止痛（行气活血止痛）。 手背上腰痛点，三阴交，阴陵泉，丰隆（祛湿） 肾虚腰痛：滋阴补阳，通络止痛；升阳补阴，通络止痛 劳损瘀血：腰痛固定，舌象降血，脉弦紧。治则：行气活血止痛。 肩周炎：临床征汁状：1.酸痛，重着2.运动受限（晚上更痛） 病因病机： 1营卫虚弱，复感风寒-病因 病机：肩部经经、气血阻滞 2劳累闪挫，损伤经络-病因 病机：肩部经经、气血阻滞 风盛伤筋-会伤及或牵涉项背，手指。 寒盛伤骨-剧痛，深按得热。 湿盛伤肌肉-痛处固定，肿胀拒按。 透刺：肩髃、肩髎透极泉；条口透承山；阳陵泉透阴陵泉 肩周炎基本治疗 治则：疏筋通络，行气活血，疏风散寒，通络止痛 处方：以肩关节局部取穴为主。肩髃、肩贞、肩髎、阳陵泉、阿是穴 肩周炎以肩前中府穴区疼痛为主、后仲疼痛加剧者属太阴经证。加尺泽、阴陵泉。 肩周炎以肩外侧肩髎、肩髃穴处疼痛为主，三角肌压痛，外展疼痛加剧者属阳明、少阳经证 加手三里、外关。 肩周炎以肩后侧肩贞，臑俞穴处疼痛为主，肩内收时疼痛加剧者属太阳经证加后溪、大杼、 昆仑。痛在阳明、大阳经加条口透承山。 痹证-风痹/行痹（疼痛游走，恶风发热）、寒痹/痛痹（疼痛较剧有定处）、湿痹/着痹（肢体 关节酸痛，阴雨加重） 治则：通经活络止痛。风痹/行痹兼活血祛风；寒痹/痛痹兼温经散寒；湿痹/着痹兼除湿化 浊；热痹兼清热消肿。 肩部：肩髃，肩髎、臑俞；肘部：曲池、天井、尺泽、少海、小海 腕部：阳泄、外关、阳溪、腕骨； 膝部：膝限、梁丘、阳陵泉、膝阳关 踝部：申脉、照海、昆仑、丘虚 股部：伏免、殷门、承扶、风市、阳陵泉 行痹加膈俞、血海活血调血，治风先治血，血行风自灭。痛痹加肾俞、关元温补阳气，祛寒 外出。着痹加阴陵泉、足三里健脾除湿；热痹加大椎、曲池清泻热毒。 头痛： 风寒湿邪外感头痛：风池、合谷、外关、风门、头维、三阴交、丰隆、阴陵泉 肾阴不足（肾阴虚）的水不涵木（肝阳上亢）头痛：合谷、太冲、行间、率谷、角孙 情志病头痛：平肝潜阴（息风潜阳），通络止痛-足临泣、三阴交。 阳明头痛：印堂、上星、阳白、攒竹透鱼腰及丝竹空、合谷、内庭。风池三阳络统调三阳经 少阳头痛（偏头痛）：太阳、丝竹空、角孙、率谷、外关、足临泣、风池、三阳络 太阳头痛：天柱、风池、后溪、申脉、昆仑、三阳络 厥阴头痛：百会、四神聪、太冲、行间、太溪、涌泉。风池、三阳络 风邪加风池、风门；风寒加灸大椎；风热针泻曲池；风湿针泻三阴交，宣散风邪，清利头目； 痰浊上扰加丰隆、足三里化痰降浊、通络止痛；气滞血瘀加合谷、太冲、膈命行气活血，化 瘀止痛；气血不足加气海、血海、足三里益气养成血、补虚止痛。 眩晕：1。（风）风阳上扰 2。（痰）痰浊上蒙3。（虚）气血不足，肝肾阴虚 治则：风阳上扰-平肝潜阳，清利头目；痰浊上蒙-健脾除湿，化痰通络；气血不足-补益气血、 充髓止晕；肝肾阴虚-补益肝肾、滋阴潜阳。 基本处方（以头部和足少阳经穴为主）：百会、风池、头维、太阳、悬钟 悬钟乃髓之会穴，充养髓海，为止晕要。眩晕病位在脑，百会位于巅顶，入络于脑，清头目。 风阳上扰-加行间、太冲、太溪滋水涵木。；痰浊上蒙-加内关、中脘、丰隆健脾和中； 气血不足-加气海、血海、足三里补益气血，调理脾胃；肝肾阴虚-加肝肾俞、太溪滋补肝肾
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