骨与关节结核的诊断

成为亨特 2013-02-10

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骨与关节结核的诊断

全网发布：2012-09-04 14:20 发表者：肖经难(访问人次：176)

一、症状与体征
1、全身症状：94%为单发病灶，起病缓慢，可
经历数月或 1-2年患处疼痛，病人可有倦怠，食欲减退，约37%-80%午后不同程度发热，夜间盗汗和体重减轻等全身中毒症状，少数病例可无上述全身症状。
2、局部症状与体征
① 关节功能障碍；
②关节肿胀；
③疼痛；
④寒性脓肿或窦道；
⑤关节畸形；
⑥神经功能障碍。
二、实验室检查
1、血常规、血沉检查；
2、c反应蛋白；
3、肝、肾功能等检查；
4、结核菌素纯化蛋白衍化物（PPD）试验方法及其意义：
4.7%—14%成年的骨关节结核患者PPD为阴性；
5、结核分枝杆菌培养（阳性率50%）、涂片染色（11%-20%）；即使为阴性者均不能除外骨关节结核。
6、病理组织学检查。

三、影像学诊断
1、X线检查：骨骼破坏通常达0.5CM以上才出现X线异常，化脓性关节炎早期即发生关节间隙变窄。
2、CT检查：必要时可予增强及三维重建检查，因空间分辨率高，可为手术途径提供依据。
3、MRI检查：滑膜结核；脊髓内、外的结核病变。

发表于：2012-09-03 17:51