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系统医学者，中医之古医法也。古法失，今法乱。航海之船不用罗针，东南西北以意为之，一人一个航法，千万人千万个航法，宜其无到岸之日，船且相撞而沉没也。难有到岸之船，再航焉又不到岸矣；难有不撞沉之船，再航焉又撞沉矣。于是航船之家，乘船之人，乃相聚而谋到岸之法，而谋不撞沉之法。谋之既久，而不到岸之故，撞沉如故，何也？不知有罗针也，不知应谋罗针也。今之中医，大类乎是，何也？不从系统学起故也。知谋系统，而不知系统何在故也。承祖辛酉壬戌间与山西中医改进研究会，附设医学专校专门班诸君，第二期第三期传习班诸君二百余人，谈医年余。编有系统学脉法，金匮方解，伤寒读法，温病辨误等篇。 只须了然系统学之所以然，脉法，金匮，伤寒，温病之所以然，无不了然，所谓一以贯之是也。传习班诸君，多老年人，皆各县行医多年经验甚富之家，皆喜而相告曰：“凡从前无法解决之医书，今日皆有法矣。”专门班诸君，则皆中学毕业生，未曾学过中医之青年，亦谓承祖所编系统学理，较他家医书学理贯穿充足，且易了解。传习班诸君毕业回家后，常来书告承祖，谓：“用系统学理治病多奇效，疑难杂症尤显著，医家多来借抄云。”今年春承祖又得与第五期传习班诸君谈医，有三期传习班毕业生任君贤，张君汝济请于承祖曰：“用药系统亦不可少。”张君固中西医皆习，经验多年之医生也。承祖又见五期传习班诸君不如二三期经验多，根底厚。因将前编之系统学诸篇，刪繁就简，避深用浅，重编为系统学原理篇，古方证明篇，选药篇，温病篇，伤寒篇，务以鉴别唐宋以来各家医书是非之眼光为主。中医系统出于河图。河图者，造化空气之表示。人者，空气之结晶也。是篇避去古医经之深晦虚渺，寻出古医经之实在着落。深以入之，浅以出之。阅是篇者，费旬日之功，即可将系统原理篇研究了然，以下病药各篇，头头是道，滴滴归源矣。系统原理篇，犹字学之字母也；病药各篇，犹字也；系统原理篇，犹法学之总则也；病药各篇，犹分则也。现今日本医学界中有古方学派，专用仲景伤寒，金匮古方，极得社会欢迎，因其确能回生命于顷刻也。此篇由古方以求古法，由古法以定系统。是欤非欤，二三期传习班诸君固已实地试验之矣。专门班毕业有张君书铭，曹君鸿仪与承祖谈学业之经过，叹曰：“系统学简确易解，惜今日之中医，只有公是非，无真是非。然则此篇也，为公是非欤？为真是非欤？为公是非欤，为真是非欤，必有能辨之者矣。 黃帝第七十八甲子 云南彭承祖子益氏 识于山西中医改进研究会医学专校 要旨 来源：(http://blog.sina.com.cn/s/blog_47637d7f0100ggvm.html) - 中医传世孤本秘籍之实验系统医学（一）_闪电军士_新 一，《伤寒论》为中医方书之祖，凡外感內伤，一切病理，方法皆包括在內，不独是伤寒一部分之书。中医之坏病者医家大都未将《伤寒论》研究明白也。 二，医家未将《伤寒论》研究明白，非医家不肯研究，乃医家无法研究。何也？《伤寒论》章次已非原书，文理又极深古，前人注释愈纷，理路愈乱。陈修园，唐容川于伤寒理路则门外汉矣。医家大都只知读此二人之书，宜医学愈趋黑暗！ 三，是编以学者易于了解理路为主，详于病理药性，而异于原文。根据系统学理，明白注释病理药性，一系到底。徐灵胎编《伤寒类方》自序曰：余学《伤寒论》三十年，始得要领。徐氏以药石为要领，去要领远矣。 四，是编虽异于原文，无证无方。不根据原文，先明白是编，再去研究原文，原文则易了解，而前人注释如何错误，自然有辨别之眼光。既已明白病理药性，即能应用于无穷。研究原文可也，不研究亦可。 五，是编方名之次序，即是理路之具体，费一日一夜之力，即可将方名次序记熟。此学《伤寒论》最切当，最简易之法。方名次序记清，全部《伤寒论》之理路得其要领矣。 六，理路只表，里，寒，热四字，即可贯串一百一十三方。篇中处处抱定此旨，头头是道，滴滴归源。学者能将一百一十三方并成三方，则入仲景之室矣，《伤寒论》之理路，《伤寒论》之法也。 七，“六经提纲”乃辨别《伤寒论》全书病症之根据，须先将六经提纲原文了解熟记，病理，病状融汇于心，然后逐方研究下去，自然容易清楚。如不先于提纲下手，则处处缠绕矣。 八，各方药品，只分中气，营卫，脏腑三项。营卫，表也；脏腑，里也；而皆不离乎中气。表病发表，里病补下，只须将中气药，发表药，补下药，分别提出，各归一类。不能确归一类者，附之。又将六经提纲主药认明，则分之为一百一十三方，合之不过三方而已。否则一百一十三方，竟成一百一十三个主脑。我被方缚住，我不能用方矣。此学伤寒理路之窍要也。 九，初学最宜歌括，历来歌括皆详于药，而异于证注解又无理路系统，匢囵吞枣，殊少益处。此篇每方只用歌括四句，病证病理，有详无异。注解系统归一，理法详尽，使学者读此一篇，即得仲圣真传，事半功倍。作者自信为历来注释伤寒最近最是之唯一善本。 十，歌括与方名次序，六经提纲合为一篇，伤寒原方另为一篇，注解又另为一篇。欲学者将歌括与方名次序六经提纲字字记熟，之后，将原方用药与注解理法自然消纳于歌括之中，于治病之时，有融会贯通得心应手之妙。此守约施博之法。欲学者今日不白费心力，将来收美满效果也。 实验系统医学---杂病根源篇 目录 十二经升降致病提纲诀 胃经不降主病诀 脾经不升主病诀 胆经不降主病诀 肝经不升主病诀 肺经不降主病诀 心经不降主病诀 膀胱不降主病诀 总 结 十二经升降致病提纲诀 中气如轴经气轮，旋转升降是平人。 胃胆包心膀肺降，脾肝三焦肾肠升。 五行生剋原一化，六气和合病则分。 温清补泻复升降，古法真传说与君。 中医书籍极多，有学之数十年仍不得要领者。及其验证已多，始知某病宜用某药，某病忌用某药。而好人何以不病某病，某病何以宜用某药，何以忌用某药，仍此了了。一遇疑难症候，仍然无法解决。此皆中医书理博杂繁多，无有系统无法研求故也。本书原理篇如字学之字母，古方证明篇如拼音法，此篇如字典。前两篇研究清楚，此篇一看即可了然。此篇所列病症虽不详尽，然已得八九矣。提纲者，病理药理之大纲也。 中气如轴经气轮，旋转升降是平人者，人身十二脏腑之经气行于身之上下左右，左升右降，如轮一般。中气在人身胸之下，脐之上，居中枢之地，如轮之轴一般。中轴左旋右转，轮即左升右降。当升者升，当降者降，是为阴阳和平无病之人。如十二经气当升者不升而往下降，当降者不降而上逆，便是有病之人了。 胃胆包心膀肺降，脾肝三焦肾肠升者，十二经中，胃经，胆经，心包经，心经，膀胱经，肺经，六经由右下降；脾经，脾经，三焦经，小肠经，肾经，大肠经，六经由左上升。升由左而右，降由右而左。中气在脾胃二经之中。中气左旋右转，则十二经气左升右降也。 五行生剋原一化，六气和合病则分者，五行乃气之升降浮沉所变化。生，是气行先后的作用；剋，是气行对待的作用。六气和则合而不分，六气病则分而不合。六气之中，一气偏衰偏胜则病，一气独绝独胜则死。中气伤，则偏衰偏胜；中气亡，则独绝独胜。六气分而不合，即是升降乖错，其实先由中气之旋转无力也。 温清补泻复升降者，各经之病无非虚实寒热，治病之法，无非虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之。而虚实寒热之病，无非升者不升，降者不降，补泻温清之法，无非逆者降之，陷者升之，复其升降之旧而已。但经气如轮，中气如轴，中气乃经气之根本。升降上下左右之经气，须先照顾中气。如轻病转重，必是中气为医治伤；重病致死，必是中气为医治脱；如轻病不医自愈，必是中气自然复元；大病治愈，必是中气为医药恢复。所以，治病须治中气也。（李注：中气之根在肾，肾为先天之本，釡底之火也，补中气不应速补命火救阳，仲景之法也。） 古法真传说与君者，中医学理，根于河图，內经，难经之理，伤寒金匮之法，一个河图尽之矣。历来解释河图者，都解不出其所以然，且益不知医理医法即在河图之內。河图者，空气升降之表也，升降之理，少有人知，于是中医古法遂失。此中医所以从古坏到如今也，今欲改进中医，成为有系统的科学，非将古法恢复不可！中医古法，即是此书所说之中气升降也。 胃经不降呕吐哕，嗳痞胀眩惊不寐。 血衄痰咳喘渴烦，浊带遗利鼓肿辈。 实则发狂或食停，其它皆是虚之类。 胃是诸经降之关，肺胆不降胃受累。 呕者，有声无物。常觉由胁下冲上，甚则呕出绿色苦味之水。此病虽现于胃，而实发胆经不降，逆而上冲，故胃经不能下行而作呕也。（清降胆热，温补中气，兼降胃气）绿色苦味之水即是胆汁。 吐者，有物无声。吐后少有再吐者。不似呕之连续不已，非呕不快，日夜不休也。朝食暮吐者，脾弱不化（温补脾土，兼降胃土）食入即吐者，胃间有虚热也（清降胆胃）。有大便干涩（降胃润肠，兼补中气），十数日始一行，因而胃逆食吐者，则全属土虚津涸也。 哕者，稍有呕意但无声，稍有吐意但无物，俗所谓发恶心是也。如久病之人而有哕，是中气将绝，胃气将败也（大补中气，兼降胃气）。如无病而哕，则中气虚而兼浮热也（清降胆胃，补中去滯）。 嗳者，嗳酸也。宿食停在胃间，阻隔胆经降路。胆属阳木，郁郁作酸。嗳之现状，只觉咽中有曾食之物翻翻作酸，仍不下去也（去滯消食，不可温补）。 痞者，胸痞也。胃经不降，凡胆肺诸经皆无降路。故胸间痞闷也（有寒则温补中气，有热则清降胆胃）。 胀者，胃经自头走足，胃经不降，故头项腹作胀。但此病多兼胆经之逆与木经之滯（理滯降逆，调木顾土）。 眩者，头目眩晕也。胃经右降，则头目诸经亦降。如新秋凉降，则天际清肃，否则热逆化浊，上重下轻，故眩晕也（清降胆胃，补中去滯）。如并无逆热而眩者，必兼肾肝阳虚，不能上达也（温补肾肝，镇饮浮阳）。 惊者，胃经不降，胆经上逆，相火飞腾也（清降胆胃，温补中气，兼镇浮阳）。 不寐者，胃经不降，上焦阳气不能下降以交阴气也。阳入于阴则寐，阳出于阴则窹。人与太虚同气，故多寐而长窹。胃经不降，故不寐也（降胃顾中）。亦有肾寒不寐者（温肾补中）。 血者，吐血，衄者，鼻血也。吐血，衄血有寒湿燥热之殊，而皆原于胃气之不降，而又兼肺胆之逆。寒湿吐血，则紫黑成块（温补中气，燥土降胃，兼敛肺金）。燥热吐血，则鲜红不成块（清降火金，兼降胃胆）。寒湿衄血，额角不痛，鼻不干（饮肺燥脾，温中降胃）。燥热衄血，额角痛，鼻干（清降胆肺，补中去滯）。但血去阳虚，燥热之后，寒湿继起者甚多（先清后温，或清温并用）。如血去阴虚，阳泄化火，內则土败，外则热增，较寒湿难治（饮肺降胆，养中顾土）。 痰者，水不下降，被相火熏蒸所成者也。如火弱不能全行熏蒸，则停积而成水饮（温降肺胃，温补中气，兼泄水气）。水饮之痰清。如痰黃而稠，为相火虚逆之痰（清降肺胆，温补中气）。如痰白而胶粘，为阴虚液涸之痰（润肺滋肝，调中去滯）。人身气升化水，水降化气。气升，已化之水不降，于是成痰也。 咳喘者，皆胃肺之气不降也。咳喘本肺逆之病，然使胃气不逆，肺家虽咳虽喘，亦自随病随止，因胃降肺亦降也（治法在肺经不降条下）。 渴者，燥气湿气耗伤津液也。燥伤津液者，津液为燥气所吸收；湿伤津液者，湿与津液本是一气，既化湿气，即不化津液。湿愈旺，津愈涸也。如胃气顺降，则湿归水道，湿渴自止（燥土利尿）。燥降津生，燥渴自愈也（补气清肺）。燥渴者，饮必多；湿渴者，饮必少，或虽渴，不欲饮也。 烦者，胃经不降，心经与心包经，胆经无路下行。此三经皆主火气，火气降，则神清而气宁；火气不降，则神乱而心烦也（清热温中）。 浊带遗利，浊者，小便后有白物；带者，阴户常有水湿稠粘之物；遗者，梦中遗精；利者，天明腹泻。此四病，皆下焦之气封藏不住，不能上升之故。但下焦之气封藏上升，必须先由上焦之气收敛顺降（清降胆胃，敛肺去滞，不宜温中，忌助疏泄）。 胃经者，上焦气降之总机关也，胃经不降，下焦不能封藏也。亦有胃经实热而下利者（泻热降胆，调中去滞）。则伤寒少阳阳明热证有之，內伤少有也。 鼓肿者，气郁则鼓，水郁则肿。以指按皮肉，随指陷下皮肉不起，为水肿；外似水肿，随按随起为气鼓。肺气收敛，则气道清肃，不病气鼓（敛肺降胃，调中去滞）。水道通调不病水肿（敛肺降胃，调木养中）。惟胃经不降，肺气因之不能收敛，则气水散漫而病鼓肿。此病內则阳虚，外则阴弱。阳虚则旋转无力；阴弱则收敛不住也。鼓之为病，固责肺胃不降；肿之为病，兼属肝脾不升。因肝主疏泄，肝阳足，则疏泄行而水湿去，故不病肿。此责之肺胃不降者，乃阴虚而肺金之气郁也（水在经络可泄卫气）。 实则发狂或食停，其它皆是虚之类者，发狂，弃衣上房，力大气盛，乱骂跳跃，不可制止也。惟伤寒阳明府实之证有之，或不发狂而潮热，手足汗出，腹满痛拒按，六七日不大便，谵语，此为胃经不降，应用寒下药之实证（润燥攻坚）。停食亦有实证，必嗳酸，恶闻食臭，恶寒发热，头晕，腹满拒按，下利清水，舌起黃苔，厚而且燥，面垢气粗，必如此，方为实证。均可用寒下之药。如不兼腹满拒按，不利清水者，亦停食之虚证也（去滞调中）。除此二证之外，其他一切胃经不降之病，皆是中虚胃逆，或中滞胃逆，皆宜补中降胃，或调中降胃，不可轻用寒下之药。 胃是诸经降之关，肺胆不降胃受累者，人身中气如轴，经气如轮，轴运轮行，轮滞轴停。中气左旋右转，经气左升右降。中气在胸下脐上，居脾胃之间。中气左旋，则脾经之气升；中气右转，则胃经之气降。脾升，则下焦诸经之气皆升；胃降，则上焦诸经之气皆降。故曰：胃是诸经降之关。但肺经不降，木气上冲；胆经不降，相火逆腾。胃经亦受其累，不能下降。故治肺胆二经不降之病，须调补中气，并降胃经。而治胃经不降之病，亦须调补中气，并降肺胆二经也。凡上逆诸病，皆以胃经为主，中气为根。 脾经不升主病诀
脾经不升利清谷，满肿带浊脐下药。 便血后重腰膝酸，关节湿疼冷手足。 身重口干不用肢，黃疸疟癥皆虚目。 脾是诸经升之关，肾肝不升脾反复。 利者，泻稀粪也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清粪中带有谷也。胃主纳，脾主磨。胃气降则善纳，脾气升则善磨。脾阳下陷，不能磨化食谷，中气凝滞，水不能由小肠化入膀胱，遂入大肠，而为下利。无病之人，三焦相火，小肠丙火，升于脾土之下，中气健旺，故脾经不陷。肝阳上达，疏泄之气畅，故小便通调，而大便不溏。此病虽脾经不升之过（温中燥土，去滞利湿）。而肝肾二经，亦有连带之过。肝经之过，在不能疏泄水气，故湿停而脾陷（温达肝阳）。肾经之过，在不能蜇藏相火，故火泄而脾陷也（降胆敛肺，以藏相火）。 满肿者，脾经不升，气不运则满（温运中气）。水不运则肿也（燥土疏水）。停水窜入经络，溢于皮肤，故肿也。须参看胃经不降条。胃经不降者多阴虚（降胃敛肺，兼养中气），脾经不升者多阳虚（温补肝肾，兼润风木）。 带浊者，湿气下注也。女子病白带，男子病白浊，脾土主湿，脾经不升，故湿气下注而病带浊。其间多兼肺肝之病，肺金失其收敛，肝木肆其疏泄，则湿气不收。而带浊皆见于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也（补降肺胃，兼平疏泄）。 脐下药者，脾经不升，肾肝清阳无路上达，因而下陷化寒。肝木主动，升不上来，脐下药痛也（温中去滯，兼温肾肝）。脐下药，本肾家寒胜之病。然使土气不衰，力能制伏寒气，不病此也。 便血者，大便时下血也。脾经不升，湿气淤郁，阻碍肝经升之路，肝经郁陷，往下疏泄，故大便下血（温肾达肝，除湿清热）。木气一陷，肾中阳泄则寒生；木郁生火则热作。总原于脾湿而不升也（年久便血，去滞扶脾）。 后重者，大便时肛门坠重也。脾经不升，阻碍大肠经与肝经升路，金木双陷。金气主收敛，木气主疏泄，木欲泄而金敛之，金欲敛而木泄之，故愈利愈不通，而肛门重坠也（降肺升肝，理滞除湿，有热兼清热，脉虚兼补中）。后重而便脓血者，乃肠中脂膏，被木气冲击而下。世谓红色为火，不知并非火也。惟谓为湿则诚然耳。 腰膝酸者，脾湿下注，肝肾之气郁而下陷也（燥土暖水，温润肝水）。 关节湿疼者，脾经下陷则生湿，湿气淫溢于关节，气脉不能疏通，故关节疼（燥土暖水，兼清木热）。 冷手足者，脾主四肢，脾阳陷败，不能达于四肢，故手足冷也（温补中气，兼温肾气）。外感恶寒之冷，手足与身具冷，乃恶寒也。此则冷仅在手足，乃虚证也。痰滞而阳气不达，手指亦冷，自己却不觉冷也（调疫理气，阳气自通）。 身重者，脾经上升则湿气化水而成汗溺。脾经不升，故湿气停淤而身重也（除湿燥土）。 口干者，脾阳上升则津生。脾经不升，口无津液而干也。虽干都不思饮，与因燥而渴者不同（温降脾阳，兼降胃气）。 不用肢者，脾主四肢。脾阳上升则四肢轻灵，脾陷阳败，阳气达不到四肢，故四肢麻木瘫痪，不听使用也（温中燥土，兼调荣卫）。 黃疸者，脾陷湿淤，小便不利，肝阳郁而为热。木主五色，入土为黃，木热伤土，故目黃，皮肤，汗尿，爪甲皆黃。其色黃如桔子，发热作渴者，为阳黃（清热除湿）；不热不渴者为阴黃（温补脾肾）。 疟者，发作有时，寒热往来，抖战汗出，病去人安，次日又发也。脾经下陷，磨化力弱，肠胃经络有所停积，火气又衰，不能蒸发使之化汗而去，因而阻碍少阳胆经与营卫循环之路，故发作有一定之时。卫行不通则恶寒，营行不通则发热，营卫交争则寒热益作。争而仍和，则汗出病解。荣秉木火，故郁则肠胃有积，胆经先不畅行也（理中去滞，兼调胆经）。发作日早者，阳复易愈；隔日一作者，病深愈迟。营卫者，脏腑公共结合，以行一身之表之气也。 癥者，血气不能畅行，留积而成之块也。脾主磨化，脾经下陷，磨化力弱。故一切淤积日积日深，而病成癥也（养中补气，磨积消淤）。 皆虚目者，凡以上诸病之名目，皆虚病。如认为实而肆用功泻之药。必轻病治重，重病治死。虽胃经之阳明实证，而用寒下之承气汤，亦只宜下一便，不尽者次日再下一便。如半日之间，得下数次，此必病去中伤，坏病续作。虽有良医，不知能救否也？至于脾经下陷，则无一实证，何可轻用寒下也！ 脾是诸经升之关，肾肝不升脾反复者，人身中气如轴，经气如轮。中气左旋右转，经气左升右降。中气左旋，则脾经之气升；中气右转，则胃经之气降。脾升，则下焦诸经之气皆升；胃降，则上焦诸经之气皆降。故曰：脾是诸经升之关。但肾经不升，不能温生肝木；肝木不升，橫剋脾土，脾经亦升而复陷。肾经不升，水中无火，土气无根，脾经欲升不能。故治肾肝二经之病，须调中气，益升脾经；治脾经不升之病，须调中气，益升肝肾二经也。凡下陷诸病，皆以脾经为主，中气为根。 凡下部之病，本是下陷，亦有因于上逆者。此必病象固系不升，脉象乃系不降。如补中升陷，病不见愈，则调中降逆，病必愈矣。 凡上部之病，本是上逆，亦有因于下陷者。此必病象固是不降，脉象乃系不升。如补中降逆，病不见愈，则补中升陷，病必愈矣。 盖升降循环，本是一气，上下左右，互为其根。降逆升陷，为正治之法；由降逆以升陷，由升陷以降逆，亦为正治之法。脾胃二经如此，他经亦如此。中气即二土之气，故脾胃又为各经之主。 胆经不降主病诀 胆经不降呕咳胀，耳目额腮口齿项。 消冲拔肾又贼中，危哉寒下而热上。 协热下利与入室，往来亦非实邪状。 此经能决十一经，不独肝经升不畅。 呕者，有非呕不快之意。少阳胆经之病喜呕，因胆经不降，逆而上行。胆属阳木，其气主动，胃土被迫不得不呕也（补中清热，兼降胆胃）。 咳者，胆以甲木而化相火，降则温水以生肝木，下藏以生中土。逆而不降，则火逆而刑肺金，肺气不能下行，故咳也（补中降胆）。 胀者，胆经由头项循胁下行。逆则经气壅塞，故头项胸胁发胀也（补中降胆）。 耳目额腮口齿项者，胆经不降，橫塞上冲，故耳痛，耳鸣，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也（瘰疬即项下结核）。凡胆经上逆之病，皆是热证。但中下多半虚寒耳（补中降胆，兼清逆热）。 消冲者，胆经不降，风火上动。饥而欲食，食斤不多，随食复饥；渴而欲饮，饮后复渴。所食之食，所饮之水，皆被风气消去，并不化生津液，故病消也。风火上冲，心跳气逆，故病冲也。如肺金能收，胃土能降，肾水能藏，中气不虚，不病此也（怠风温肾，清热养木）。 拔肾者，肾水上升，全赖水中有火，此火即胆经右降之气也。胆经不降，肾中之火，拔泄外出，肾气便寒而往下陷也（补中降胆）。 贼中者，胆经不降则橫塞中焦也（清降胆经，兼顾中气）。详见“此经能决十一经”二句解下。 危哉寒下而热上者，人身上清下温则无病。而上之所以清，下之所以温，全由于胆经之降。胆经以阳木而化相火，此火降而在下，则下温；逆而在上，则上热。上热，故下寒。下温，故上清。下焦之火，中土之根。胆经相火下降，又全赖中土之旋转。医家见上热之盛，不知下寒已生。再以凉药清热，不知适以增其下寒，更以败其中土。中土愈败，胃土愈不右降，胆火愈见上逆，上热愈见增加。至胆火尽化上热，全不下降，于是下焦全寒，中气败亡，人遂死矣！故曰危也（温补中气，清降胆经）。 协热下利者，胆经上逆，火泄于外。伤寒少阳，阳明证有之。寒热往来，舌苔黃，口苦，耳聋，胁胀，喜呕，下利色黃而热，此胆胃俱逆，经气结滞，中焦不化，下利之中协有相火之热。利本肝脾下陷之寒证。即或有热，乃木气之热，非土气之热。此证则胆胃上逆，甲木戊土皆热之证。戊土虽热，乃甲木所传，胃气仍虚。以胆胃逆者，中气无有不虚也（清降胆胃，温补中气）。 入室者，妇女经来而病伤寒，热入血室也。谵语不知人，发热恶寒，往来如疟，日轻夜重，如见鬼状。胆经上逆，相火熏腾，血热则心神不清也（清解胆经，兼顾中气）。 往来亦非实邪状者，胆经为阳木化相火之经，居半脏半腑之界。此经不降，则阻碍阴阳交通之路，而现热往寒来，寒往热来之状。胆经一病，多是热证，但都非实邪耳（清解胆经，兼顾中气）。 此经能决十一经，不独肝经升不畅者，胆居胃与小肠之间，为消化饮食，变化气血之枢纽。人身中气如轴，经气如轮，气血皆化生于中焦。胆经不降，橫塞中焦，轴滞轮停，各经因之都难升降，中气因之不能旋转。《內经》曰：“十一脏皆取决于胆”。言胆经下降，而后中 气旋转，各经之气乃能升降也。胆经降，则肝经乃有上升之根。如胆经不降，各经且皆不能升降，正不独肝上升不畅也。 凡虚劳外感之病，多因胆经不降的关系。胆经下降，肾水之中，乃有火气。水中之火，中气之根。胆经不降，水中无火，中土失根，中央气弱，旋转衰歇，四维升降，因之乖错。相火既不下降，必上逆而刑肺金；肺金被刑，不能下降生水。至此，则水火皆亏，遂成虚劳。中土为饮食变化气血之原，如胆经下降，胃亦难降，脾亦难升。甲木生风化火，中焦津液又为风火所伤，干枯滞涩，旋转愈加不灵，百脉皆停，病遂重矣。 故仲圣先师治虚劳之方，独重胆经与中气也。外感发热，皆胆经不降，相火外泄。相火既泄于外，中下遂伏寒机。外感死证之速者，皆火去中寒之故也。心包原属相火，相火不降，何以不责心包？盖心包本属阴经，阴经无有不降者。其不降者，皆甲木之逆，中气之虚也。甲木下降，心包必随之而降也。 肝经不升主病诀 肝经不升痛遗淋，痢痔血肛汗疝豚。 便气阴寒诸下热，带月症半漏吹崩。 目舌消虫燥厥缩，诸风百病尽虚征。 陷而忽冲成阳亢，欲平阳亢降胆经。 痢者，大便时里急后重，而下红白也。此病五六月暑热湿盛之时，病者甚多。因热甚伤金，湿气下郁，肝经滞陷也。木气与金气俱滞，互为里缠，故里急后重，日数十行。如误服补药，则滞气愈增；如误服下药，则下陷更甚。应参看脾经不升条（温升肝脾，清降肺胃，去滞养中，补下皆忌）。 痔者，木火陷于肛门，为湿气所阻，升不上来也。发则奇痒恶痛，药力难达。由外熏蒸，较易见效（温陷清热，去滞养中）。 血者，便血与溺血也。水寒不能养木，土湿不能达木，木陷而生疏泄。泄于后则便血，泄于前则溺血也（温陷燥土，清热熄风）。 肛者，脱肛也。中虚木陷，金气不收也（降肺降胆，温中补脾）。脱肛乃肺金不降，因而大肠不升之病。但木气不陷，肛必不脱。因木气冲击故也。 汗者，盗汗也，阴汗也。胆木不降，因而肝气不升。郁陷疏泄，则阴囊两旁出汗（降胆温肝，补中敛肺），肝木不升，因而胆木不降，疏泄浮动，则寐即出汗。寐主合，当合而反开，故曰盗也（敛肺降胆，润风调中）。凡出汗，皆木气之疏泄。如夏月出汗，乃木火之气使然。如外感之病，汗出病愈，乃营卫复和而液生，皆不关肝经不升也。 疝者，睾丸肿硬而痛也。胆木下陷，阳气不达，欲升不能，故气滞而作痛。胆木下陷，肾水必寒。乙木下郁，必生邪热。此病中土无有不虚，以木病则成贼土也（温下清热，去滞养中）。 豚者，奔豚也。俗称为“母猪疯”。病发，则有形由少腹上冲于胸咽，如豚之奔也。欲作奔驰，必先觉脐下悸动，腹痛，恶寒发热，热气由少腹上冲胸咽。正发之时，七窍火发，昏迷欲死。此病全由中虚胃逆，水寒木陷之故。木陷根摇，动而上冲，则生上热。热为标，而寒为本，中气被贼，故能直冲胸咽也（温调土木，温寒清热）。 便者，大小二便也。二便之输送，全由肝木疏泄之气主之。疏泄太过则泻利而便多（降胆敛肺，去滞清热）。疏泄不及，则闭癃而便难也（达木燥土，补气陪中）。（注：此条泻利与肝脾下陷而用温补者不同，闭癃与燥热伤津者不同） 气者，矢气也。（俗云：屁）肝木不达，则郁滞而矢气。土湿遏住木热，肠胃有积，则矢气而奇臭也（达木去滞，去湿清热）。 阴寒者，阴头寒也。阴头者，诸筋之所聚。肝主筋，肝经不升，阳陷化寒，故阴头寒也。胆经不降，相火拔根，阴头亦寒。缘甲木相火降而藏于水中，水气温暖。而后，乙木得根，水暖木温，故阴头不寒也（降胆温肝，补中敛肺）。 诸下热者，下焦诸般热病也。平人上清下温则无病，下焦温暖者火气之內藏也。下焦之火，只有不足，断无有余，故下焦无病热之理。凡诸下焦病热之火气病，皆肝木之气不能上升之故。因木气之中，原胎火气。下泄，皆是虚病，无有实病（温补中气，兼清木热）。唯淋病之中，发热口渴，溺孔热痛，与伤寒厥阴脏病阳复而便脓血，发热而口渴，则虚中之实耳。盖实在標，虚在本也（清热顾中，去滞养木）。 带者，妇人阴户下浊湿之物也。土湿木郁，湿气下注，木气疏泄，故有此病。而因于肺不能收敛，木热气滞者尤多也（敛肺降胆，去滞清热）。 月者，妇女之月经也。脾肾二经，阴阳皆足，养住木气，木气和畅，则月经无病。如肝经下陷，则郁怒而生风。风主疏泄，疏泄太过，月经来早；疏泄不及，则月经来迟。总由土气先滞也。此病，乙木下陷，由于甲木上逆者居多。如土气不滞，甲木虽逆，随逆随降。甲木下降者，乙木必上升也。饮食津液为脾肾阴气之本，甲木下降之相火，为脾肾阳气之根。故此病虽肝家负责，而中土之滞与甲木之逆，则有极大之连带关系也（补土去滞，温清木气）。 症者，瘕癥痞块也。肝阳疏泄，性本流通。如其下陷，则郁而不通。腹中之饮食，血，水，气，痰等物，便积聚不化而成瘕癥痞块也（养中调木，去滞顾气）。此病为肝脾两家主事。然使中气旺，甲木降，肺气清肃，升降灵通，自不病此。瘕癥虽不同，大致一理也。 半者，半产也（俗称小产）。肝家之血液不足，阳气不充，则下陷而病半产。胆肺气足，中气旺，必不病此。缘中气旺者，甲木必降，肝阳必升；肺气足者，津液必多，收气必旺，故不病此（调中养肺，润木益阴）。 漏者，怀孕数月而见血也。腹中原有淤血，阻碍肝经升路，木郁风动，疏泄妄行，故漏下也（润木息风，养中去滞）。 吹者，妇女阴户有声如吹也。土湿木郁，疏泄妄行，则病阴吹（去滞除湿，升肝理肺）。此病，必有痼癥沉寒阻塞气道，不然不至疏泄而成声。阴挺之病亦然。挺者（即子宫脱垂），阴中有物挺出，寒湿下郁，故凝结有形也（去滞除湿，温补中下）。 崩者，血崩也。女子肝肾阳弱，则病血少而经闭；妇人肝肾阳盛，则病火动血崩也。妇人四十以后，阴津渐枯，收藏气衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此（清木补肺，去滞调中）。既崩之后，血去阳亡，正气立竭者多，未可概以阴虚论也（大补元气，兼顾脾土）。 目者，目病也。胆木上逆，目病热痛；肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤痒流泪。病服凉药而不减者，必中下虚寒而肝阳不升也（温补中气，兼达肝阳）。 舌者，舌卷也。舌为心窍，肝为心母。肝阳下陷，风烁津液，故舌卷也（温补肝阳，养血顾中）。 消者，食后又饥，饮后又渴，消烁津液也。此病如将胃气消伤，则中气全败，便成不治。虽肝木不升而病消，然胆木不降之过亦不小。盖胆木下降，则水中有火，水温木和，何至郁陷生风，疏泄肆行至于如此之甚也（温暖肝肾，去滞息风，此病忌补火土）。 虫者，土湿木郁，郁而热生，则化虫也。见于大便者，随木气之陷；吐由口出者，肝阳下陷，下寒难居，下寒则上热，虫上寻暖处，则由口出也（温下清上，养木敛风）。近来主张杀虫，杀虫之药，极伤胃气，不燥土湿，不达木郁，不温下寒，不清上热，而徒杀之，随杀随生，永无宁日矣。 燥者，不烦不热，而身体燥动不安也。木陷阳亡，中气失根，则燥动不安。大病将死，多见此也（温养水木，回阳补中）。 厥者，手足厥冷也。木陷阳亡，则手足厥冷。如下利之病，手足发厥，病即危险（大温中下，迟则难救）！如无下利之病而厥者，或因气阻，痰塞，食停。气通，痰活，食消，厥即自愈（理气顺痰，消滞调中）。 肺经不降大肠经不升主病诀 肺经不降咳痰短，汗百痿痈烦寒喘； 声泪涕喉肿晕鸣，胆胃肾痨殃非浅。 大肠不升痔漏肛，泻利此经不尽管； 便坚肺胃痛肾寒，热实肠痈与外感。 咳者，气逆而积于肺，肺不能容，则咳而出之也。咳之为病，中虚而肺胃不降，是为总因。其间有风、热、湿、燥、寒之不同。因风咳者，多在下半夜与天明时。木气为风，风主疏泄，半夜天明，阳生木动，故风气上冲也。此为阴虚之证，其痰白而腔黏。(润木清热，降肺养中。)因热咳者，喉间痒而无痰，乃火气之逆。(清热润肺，舒气养中。)因湿咳者，痰黄而多，乃土湿停瘀，隔住相火下降之路。痰黄既是相火之逆，中下却是虚寒。(燥土温中，兼清胆肺。)因燥咳者，痰色亦白，或无痰。津液干枯，觉喉管有辛辣意也。(润肺养津，和中调气。)因寒咳者，痰清夹水而不胶粘，就枕则咳甚也。(温降肺胃，兼补中气。)风、热、燥三气相近，湿、寒二气相近。下伏湿、寒。上见风、热、燥者亦不少。(清风润燥，兼温中气。) 痰者，肺胃不降，下焦上升之气，甫经化水，因被相火熏蒸，不能下行，停积而成者也。相火不足，不能上熏。则成水饮而不成痰，饮家必头眩，胸胁满，或不得卧，喘而气短，或心下悸，心下坚筑，或渴而恶水不欲饮。(发汗利水，或保中攻水。)如成痰者，便不外上述风、热、湿、燥、寒各项。不过阴虚风动之人，虽因肺胃不降，亦原下焦阳气上冲，使肺胃两经，欲降不能。下焦阳气上冲者，胆经不降之过。至于痰厥之病，卒然昏倒，吐出痰涎然后清醒，此则脾肺皆虚、中气枯滞是其病本，木火冲动是其病因。其有不见而知，不闻而觉，属于痰之怪症，其理不可解。 短者，短气，吸气困难也。此胸中必有水饮阻隔，气不顺降，故觉气短。(泄水保中。)如无水饮，必有风热上冲，使气难降，故觉气短。如无以上二因而气短，则呼吸不能归根，此中气大败，有升无降，元气将拔，不独肺经不降而已也。(温养中下，补肺降气。) 汗者，出汗也。肺经收敛偏弱，肝经疏泄偏盛也。稍动即汗出者，肺虚不收而中虚也。(补降肺气，降胆补中。)饮食汗出者，胃有虚热上逆，肺经受伤，降不去也。(清热养中。)寐则汗出者，肝木升泄，胆木不降，而肺金不敛也。(润木息风，调中敛肺。)人死汗出如珠不滴者，肺气全败，阳气脱根而上飞也。(大补元气，兼敛疏泄。)至外感出汗，另详伤寒荣卫中。 百者，百合病也。此病由于肺经不降，邪热瘀积。将肺家清肃之地，变为昏浊之场，令人欲食不食，欲寝不寝，行坐不安，昏烦莫名。(清肺去热，切忌补中。)此病伤寒之后，往往有之。盖肺朝百脉，肺热而百脉皆热，故有如此现象也。 瘘者，肺痿也。此病有寒热之分。热痿者，津液亏伤，能食而腿膝软，不能行步。肺朝百脉，肺热则百脉皆热，故腿膝软也。(清热养肺，忌补中土。)寒痿者，吐涎沫而不渴，遗尿，小便数。肺气虚寒，收敛不住也。(温补中气。) 痈者，肺痈也，咳而胸满痛，咽干不渴，时吐浊唾腥臭，久久吐脓如米粥。(下痰保中。)初病可治，已成难医。 烦者，心烦也，火逆伤肺，肺不收敛，火气散漫，故心烦也。(清降胆胃，兼养中气。) 寒者，恶寒也。肺本生水而主卫气，金性凉而水性寒，肺气不降，郁而现其本气，故觉皮肤生寒也。(温降肺气，兼养中气。) 喘者，气不下降，口张肩摇，胸胁扇动也。有肺燥而喘者，燥则不能清降也。(清燥泄肺，兼养中气。)有心下有水气而喘者，水阻肺气不能下行也。(泄水养中。)有外感卫郁而喘者，卫气与肺气原是一气，卫郁则肺气不降也。(发散卫气，兼养中气。)年老之人动则发喘者。中虚而阳燥，肺虚而不敛也。(调中养阴，补肺润木。)有肝肾干枯而喘者，风气上冲也。(滋木养肺，兼顾脾土。)有土湿而喘者，湿则不运，肺气逆也。(燥土调中，兼降肺胃。) 声者，声哑也。湿气逼住火气，肺金不能清降也。(除湿敛肺。) 泪者，肺金不收，风木疏泄而液出也。(上清胆肺，下补肾肝，兼养中气。) 涕者，肺气上逆，积液成涕。热湿混合，不能下行，则涕稠而黄。(温中燥土，清热补肺。)肺热不敛，则涕清，不稠不黄也。(降肺，养中，清热。) 喉者，咽喉痛也。肺气清降，则木火不逆。咽喉为手足三阳升降之路，中虚肺逆，火气上炎，故咽喉作痛。此病无论是寒是火，中气总虚。清上热而伤中气，一见腹泻．则烧热大作，下焦之火，因中气不能照转之故，全行逆而不降，则热尽而人死。故孙真人千金方，专以温补中气为主。现今通用养阴清肺汤，尽是寒中败土之药，体强热盛者服之，亦偶见效，体弱之人，无有不为此方所误者。因热在咽喉，而中气则多虚寒，养阴清肺汤，寒败中气，故人死也。此病得于冬春之变者，木火升也。(补中降肺。)得于秋晴气暖者，金气燥也。(润燥顾中。)得于暑月雨后者，湿气夹热也。(去滞清热，兼顾中气。)得于外感者，卫郁也。(清降肺气，兼补中气。)喉病有白喉、红喉之分，详温病篇。 肿者，水肿也。木主疏泄，金主收敛。两得其平，气道通调，水道清利，不成肿病。肺金不降，收敛气衰，气水不得顺降，则溢于皮肤，滞于经络而成肿病也。(参看胃经条下。) 晕者，头晕也。肺气不降，浊热逆冲，上重下轻，则头晕也。(清降肺胃，除湿温中。)此病受累于甲木不降者居多。如无肺胃上逆之脉象而亦晕者，非痰滞即阳越也。(理气顺痰，补中敛阳。)晕与眩不同，眩出于目，晕出于脑，晕眩俱有中下失根之意。 鸣者，耳鸣也。肺金不降，胆木逆冲，故耳鸣也。(清降肺胆，养木补中。) 胆胃肾痨殃非浅者，痨病初起，因木气之疏泄，痨病之成，因金气之不敛。(敛金养木，补中去滞。)肺金不敛，胆木无制，则上逆而克胃土，化火而伤胃液，刑克肺金。肾水无源，相火拔根，中气遂寒。热灼津枯，阳飞阴绝。皆由肺金不降，收敛不行之所致。故曰殃非浅也。凡老年人之肺气不收者，即伏阳亢风动之根，不可忽也。以下为大肠经不升之病。 痔漏者，粪门有疙瘩，奇痛奇痒而漏水。(清热除湿，温中降肺，兼升大肠经。) 肛者，大便后肛门陷下也。(补肺降胆，补中温肾。)木火下陷，故痔。脾湿下注，故漏。大肠之气，因虚因滞不能上升，故肛门下坠也。 泻利此经不尽管者，热利乃木气疏泄，寒利乃脾阳下陷，大肠经无甚责任。(有热清热，有寒温寒。)惟痢疾之里急后重，则大肠金气之滞。(舒金调木，去滞养中。) 便坚肺胃者，大便坚若羊矢，数日始一行，此肺胃津液干缩，饮食噎隔，不能顺下生津，故大肠干枯而大便结也。(润胃养中。)如便坚因于寒者，无阳气宣通，金气因而结燥也。若热实可用下药之便坚，则胃与大肠俱热矣。 痛肾寒者，肛门居脏腑之下，其气上升，肾寒无阳，升不上来，反往下筑，故肛门痛也。(温补脾肾。)此种疼痛，令人难忍。 热实肠痈与外感者，大肠不病实病，惟肠痈与外感之伤寒阳明承气汤证，乃为热实之病。详证治篇
心经不降小肠经不升心包经不降三焦经不升主病诀 心经不降神明惑，舌红非常并非热； 小肠不升分水难，腹痛尿赤大便白； 心包不降觉心烧，肾水增寒中土绝； 三焦不升水土寒，少腹干热乃木邪。 神明惑者，心经属火，为神明之所出发，火降则神清，心火不降，热气上炎，故神明昏惑也。(清肺补中。) 舌红非常并非热者，舌属心，心属火，其色赤。心火下降，交于肾水，则色不赤，心火不降，故见赤色。此乃中气极败，不能旋转，故火不降，而见赤色，(温中降火。)中败火逆，舌虽赤而目眦、唇龈则淡白。中土生于火，即生于由上焦降入下焦之火。此火既因中虚，降不下去，下焦水中，已无火矣，土气已无根矣，土气无根，故唇色淡白，此为假热。如舌赤而系真热者，必舌本绛赤，舌上有黄胎而厚，唇与牙龈皆赤，面色必黄垢而匀，不见虚象，粪必金黄，肛门必热也。如舌赤而无黄胎，唇龈目眦不赤，或唇龈目眦虽赤，而面色青黄赤白杂现，并非黄垢而匀，必是中气大败之虚证，中气大败，不能调和，故各色杂现。 小肠不升分水难者，水谷入胃，脾阳消磨，经小肠丙火与三焦相火之热力，运动变化，水气渗入膀胱，谷渣输人大肠，是以大便干而小便利。土湿流通，中气健运，百病不生。丙火不升则陷，陷则化寒，寒则无运动之热力，故水与谷渣都入大肠而生泻利也。(温补中下。)小肠丙火，在中气之间。 腹痛尿赤大便白者，丙火下陷，陷则化寒，腹寒则木郁，故腹痛。(温润肝脾。)小肠丙火之气，本主运化，丙火不升，则陷入水府，故尿赤。(温中补土，不可清热。) 火既陷入膀胱之中，必出于脾肾之外，土中无火，故大便白也。(温补中下。) 心包不降觉心烧者，心包经属相火，其气本热，无病之人。心不觉烧者，心包火气，降入水气之内也。如其觉烧，是心包相火不降也。(温补中气，清降逆火。)但不降乃是中虚，并非火实。 肾水增寒中土绝者，肾气属水，水中有火则不寒，而中土有根。心包相火不能降入水气之中，则肾水之中无火。而肾水增寒，中土绝根也。(温补中气，兼降胆胃。) 三焦不升水土寒者，三焦相火，即水中之温气，即中土之根气，三焦相火不升，则陷而化寒，故水土寒也。(温补水土。)此与小肠经不升同病。三焦相火，亦称命门火，即肾间动气，此火乃心包相火，胆经甲木，下降所化。 少腹干热乃木邪者，下焦病则下陷，陷则生寒，故下焦并无热证，而少腹觉得干热，此非下焦之火旺，乃木气枯而生风，风灼津血，故少腹觉热。木枯则生邪火，故少腹觉热也。(润木养中，不可清热。) （人身胸以上为上部，称曰上焦；腹以下为下部，称曰下焦；胸腹之间为中部，称曰中焦，焦者，火也，是全身皆火矣。既全身皆火，宜乎内则灼热，外则燔烧矣!五行之中，唯火显见，故凡灼热、燔烧之病，无人不认为是火者，无医不用凉药清火者。亦①曾思，不现灼热、燔烧之病者，果何理由乎?亦曾思，病而现灼热、燔烧者，果何理由乎?不曾思之，而只知用凉药清火，所以病之加重于清火者，比比皆是，病人之死于凉药者，比比皆是也!上焦之火，以降为贵，不降则外热；下焦之火，以藏为贵，不藏则内热。上降下藏。反是，则人死矣!火之有不可不清者，清木热之法，必兼补中气之品，即单用清木热之药，亦须一面照顾中气。此仲景先师之法也。)⑦ ①“亦”原文作“抑”字。 ②此段据《实验系统医学》补入。 膀胱经不降肾经不升主病诀 膀胱不降恶寒甚，项背强直荣卫病； 小便病热非膀胱，不纳病寒肾责任； 肾经不升遗利寒，尻疼不寐坐不定； 口淡面灰冷命门，寒水克火阳亡论。 膀胱不降恶寒甚，项背强直荣卫病者，膀胱之经，行身之背，自头走足，以降为顺。不降则项背强直而恶寒，此乃荣卫外感之恶寒，非膀胱经恶寒。恶寒详原理篇，治法详伤寒篇。如无外感而背觉恶寒，此肾家阴盛灭阳，膀胱腑阳将败也。(温补中气，兼补肾阳。) 小便病热非膀胱，不纳病寒肾责任者，小便虽由膀胱输出，但须金气收敛，又须三焦相火固藏，又须中焦气化，又须肝胆二经之木气疏泄得宜，小便乃能清利。膀胱不利，小便必热。膀胱不利，原因甚多：有下焦火陷者；(温补中下。)有肝木郁陷者；(降胆升肝。)有热因木火之陷，而为脾湿下注所瘀塞者；(调中除湿。)有肺气不收，水道不降者；(理肺降胃。)有湿热伤津者。(清热生津。)故曰：非膀胱，言非膀胱本经之事也。如将有欲小便之意，而小便即下，或既已小便之后，而尚有小便流出，此为肾寒不纳。因肾家阳弱，阳弱则不能上升，故陷下也。(温补肝肾，兼补肺气。)此病亦有肾阴不足，收藏不固，木气疏泄，中气不守者。(补肺润木，兼益中气。)皆肾家的责任也。 肾经不升遗利寒，尻疼不寐坐不定者，皆肾中阳微也。遗者，遗尿，遗粪，尿粪已下，不自知也。惟遗精则因木滞者多，因肾寒者少。利者，下利也。寒者，足寒，背寒也。不寐者，但欲寐而寐不着。尻疼者。尾脊骨痛也。坐不定者，脊骨无力，坐则欲倒也。(温补肾阳。)此皆肾寒阳微，不能上升之故也。 口淡面灰冷命门者，口淡无味，面与舌唇、目眦皆呈灰白色，命门火冷也。(温补中下。) 寒水克火阳亡论者，肾属水，水中有火，则生木而不克火。肾水无火则水寒，寒则不生木而克火。火亡则土灭，此亡阳之候也。(温补中下。)人身之气，升则生阳，有阳则升，凡下焦诸升之气，皆肾水中之阳为之基，故肾气不升，则土木各经皆陷也。 肾者，身之本也。昔人云：士人宝名，庶人宝利，真人宝精，盖肾精伤则肾阳泄，水中无气，遂成寒水，升气消亡，火灭土崩，人遂死矣。其有肾中阳亡而病下热者，下热乃木气之枯也，木枯则生风，肾水亦将干涸也。至于冬不藏精，春必病之人，则阳根先摇，尽化火邪。土气失根，火气飞腾，外热愈盛，内寒愈增。温内寒，则外热加；清外热，则内寒剧。舍平疏泄、生津液、养中气之法，未有不死者也。 总 结 胆胃肺与肝脾肾，陷逆诸病六经任； 逆不病寒陷不热，逆寒火虚热本性； 右虚左实上下根，升降四维中央问； 内伤诸病治不难，最难伤寒与温病。 胆胃肺与肝脾肾，陷逆诸病六经任；逆不病寒陷不热，逆寒火虚热本性者，人身十二经，不升则病下陷，不降则病上逆，逆则凡病皆热，陷则凡病皆寒。十二经中，不降之病，只胆、胃、肺三经之责。不升之病，只肝、脾、肾三经之责。因胆、胃、肺三经降，则心经、心包经、膀胱经自随之而降；肝、脾、肾三经升，则小肠经、三焦经、大肠经自随之而升也。逆则火象，故病皆热；陷则水象，故病皆寒。如上逆而病寒，乃中气之寒，为火虚也；如下陷而病热，乃木陷气郁，为本性所生之邪热也。 右虚左实上下根，升降四维中央问者，人身上为阳位，即为阴根；下为阴位，即为阳根。阳升于左，故身左之气贵充实；阴降于右，故身右之气贵清虚。左不实则阳陷而不升，右不虚则阴逆而不降。阳陷则生寒，阴逆则生热。寒则伤阳，热则伤阴，阴阳俱伤，生气日灭矣。上下互根，左实右虚，是为平人。如升降乖错，上下之根气脱离，左右之虚实颠倒，百病皆起矣。但升降四维，须为中央是问。如离却中央，而升降四维，降反助其下陷，升反助其上逆，大祸作矣。 内伤诸病治不难，最难伤寒与温病者，以上十二经升降所主之病，皆系内伤，只要审明虚、实、寒、热的证候，运用补、泻、温、清的方法，循着升降的道路以施治疗，不难治也。因内伤诸病，皆有一定的界限，一定的病所。不似伤寒、温病，乃全体气化的病，非将《伤寒论》整个学成，不惟不能治伤寒，更不能治温病也。
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