吡拉西坦

吡拉西坦

【别名】脑复康、吡乙酰胺、酰胺吡酮、酰胺吡、咯烷酮、吡烷酮醋胺、乙酰胺吡咯烷酮

【药理作用】脑代谢改善药，与氨酪酸(γ-氨基丁酸)同类，是γ-氨酪酸的环化衍生物。直接作用于大脑皮质，激活体内的腺苷酸激酶的活性，促进脑内ATP合成，提高大脑中ATP／ADP比值，促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，促进氨基酸和磷脂的吸收和大脑内蛋白质的合成，以及大脑对葡萄糖的利用率和能量的储存，具有激活、保护和修复脑细胞、促进脑内代谢的作用。降低脑血管阻力，增加脑血流量，用于对抗由物理因素、化学因素(药物中毒、外伤、电休克等)所致的脑功能损伤。对大脑中枢选择作用强，加速大脑半球间经过胼胝体的信息传递速度，提高正常人或记忆衰退病人的学习能力及记忆能力。具有抗大脑皮层缺氧作用，能改善各种原因所致缺氧性脑损伤，对缺氧所致的逆行性遗忘有改进作用。精神兴奋作用弱，无精神药物的副作用，无依赖性，未见药物对脏器有毒性作用，使用安全。

【适应症】

1. 脑动脉硬化、脑出血、脑血栓、颅脑外伤昏迷、外科手术昏迷、急性酒精中毒药物中毒、一氧化碳中毒、慢性精神病、小儿脑发育不良及老年性痴呆、麻醉剂过量等原因引起的脑部损伤及慢性脑功能不全综合征。

2.提高学习和记忆能力,用于急、慢性脑血管病、脑外伤、衰老、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。

3. 改善脑创伤、脑卒中、脑炎、中毒等引起的意识障碍，起苏醒作用。

4.症状性精神病和精神性症候。

5.药物引起的锥体外系症状。

6.对某些儿童智能低下和夜尿症也有疗效等

【注意事项】对中枢神经系统有兴奋作用、个别人出现易激动、头晕、头痛和失眠等，但症状轻微，且与服用剂量大小无关，停药后以上症状消失，锥体外系疾病、遗传性舞蹈病者禁用本品，以免加重症状；本品易通过胎盘屏障，故孕妇禁用，哺乳期妇女用药指征尚不明确；本品易通过血脑屏障，早产儿和新生儿禁用。注射液偶见谷丙转胺酶升高，但与药物剂量无关，肝功能障碍者慎用。在体内不降解不被转化，直接由肾排泄，肾功能障碍者慎用。消化系统可见口干、恶心、呕吐、腹部不适、纳差、腹胀、腹痛等，症状的轻重与服药剂量直接相关。

【剂量与用法】：口服：每次0.8～1.6g( 2～4片)，每日3次，4～8周为一疗程。儿童用量减半或每次给予40mg／kg。服完一疗程后，维持剂量减半，或遵医嘱。肌注：每次1g，每日2～3次。静注：每次4g，每日1次。静滴：每次4～8g，每日1次，用5%葡萄糖、10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀至250ml。

【药物相互作用】：本品与华法林联合应用时，可延长凝血酶原时间，可诱导血小板聚集的抑制。在接受抗凝治疗的患者中，同时应用吡拉西坦时应特别注意凝血时间，防止出血危险，并调整抗凝治疗的药物剂量和用法。

【性状】：本品为无色澄明液体。

【规格】片剂：每片400mg，胶囊：每胶囊200mg。脑复康口服液：0.4g(10ml)；0.8g(10ml)。注射液：每支1g(5ml)；4g(20ml)。