时方心裁（63）乳腺纤维腺瘤1例

乳腺纤维腺瘤1例

 

2005．5．19

曾某，31岁，17岁初潮，近10年来经常月经后期，需服催经药物才至，经量过少，色暗红，伴下腹胀坠，经前乳房胀痛，平时腰酸，带下色白，无异味，寐欠安，多梦，二便正常,原有慢性盆腔炎病史。生育史：1-0-1-1，末次经期5月1日来潮。B超检查提示：两侧乳腺腺病，右侧乳腺纤维腺瘤，大小为8mm×6mm。血FSH 2.5mIu/ml，LH 2.3mIu/ml。舌淡红，苔薄白，脉细。

西医诊断：1．慢性盆腔炎。2．右侧乳腺纤维腺瘤。３．月经稀发。

治法：清热活血散结。                

方剂：仙方活命饮加味。

金银花15克  防风10克  白芷10克  赤芍10克  当归6克  陈皮10克  天花粉15克  浙贝12克  制乳香4克  制没药4克  皂角刺15克  野荞麦根20克  生甘草6克，7剂。

    梅花点舌丹每次2粒，每日3次口服。

2005．5．26

乳房疼痛，腰酸，舌脉如上。

治法：疏肝理气，清热散结。

路路通10克  八月札10克  浙贝12克  蒌皮12克  薤白15克  天门冬10克  山慈菇12克  漏芦12克  白蒺藜10克  橘核10克  野荞麦根20克  郁金10克，7剂。                                          

2005．6．2

月经按期于6月1日来潮，经量不多，舌脉如上。

治法：和气血，调月经。

丹参20克  川牛膝30克  桃仁10克  当归10克  川芎10克  泽兰10克  王不留行12克  刘寄奴12克  茺蔚子10克  香附10克  路路通10克  郁金10克，4剂。                                          

2005．6．6

经水已净，腰痛，舌脉如上。

仙方活命饮续进7剂。

    梅花点舌丹每次2粒，每日3次口服。

2005．6．16

B超复查提示：右乳腺纤维瘤已经消失。

中药守5月26日方续进5剂。