11g胫腓骨骨折

11g胫腓骨骨折
胫腓骨，俗称臁胫骨。胫腓骨骨折在临床上较为常见，约占全身骨折的13.7%，10岁以下的儿童尤为多见。其中以胫骨骨折为

最常见，胫腓骨双骨折次之，腓骨骨折最少。胫骨的中下1／3交界处比较细弱，为骨折的好发部位，因局部血液供应较差，

易发生迟缓愈合或不愈合。又胫骨的内侧面比较表浅，仅有皮肤遮盖。故骨折断端常易穿破皮肤形成穿破性骨折。然腓骨四

周有肌肉保护，虽不负重，但有支持胫骨的作用，即使骨折后移位也不大，愈合亦多见困难。

间接或直接暴力，均可造成两骨折断端重迭、成角或旋转畸形，暴力的方向及小腿的本身重力是造成畸形的主要原因。胫腓

骨骨折的临床表现较为明显，经X线检查，可明确骨折类型、部位及移位方向。

胫腓骨骨折的治疗原则，主要为恢复小腿的负重机能，因此对于骨折断端的成角畸形与旋转移位及肢体缩短应予完全纠正，

从而避免影响膝踝关节的负重功能。胫腓骨骨折的治疗方法依据骨折的类型而定，如为稳定性骨折，即可采用手法整复后夹

板固定；若是不稳定性骨折，则可运用手法整复，小夹板固定+骨牵引；倘若更为严重的骨折可考虑作手术切开复位内固定术

。如能应用中医药，按骨折三期分治的原则和规律来治疗胫腓骨骨折，则可提高骨折的愈合率，大大减少骨折延迟愈合或不

愈合情况的发生

1.[处方名称]桃红汤

[功能主治]功能活血理气，消肿止痛。主治骨折初期瘀血内结，肿胀疼痛。

[处方组成]桃仁10克、红花10克、生地10克、当归10克、赤芍10克、川芎6克、苏木6克、鸡血藤6克，水煎服。

[辨证加减]初期阶段，如肿胀显著者加车前子15克、泽兰10克；伴便秘加大黄、枳实各10克；疼痛甚者加乳香、没药、玄胡

各10克。

骨折2周以后，瘀血肿胀渐退。疼痛有所缓解，断端开始连接，可用乳香、五灵脂、血竭、苏木、甜瓜子、自然铜、鸡蛋皮、

骨碎补、川断、白芨、鹅不食草各等量，共为细末；炼蜜为丸。每丸9克，每次1丸，1天2次口服。

骨折4周，断骨初步连接，瘀肿疼痛已消，气血、肝肾损受，应急投补养气血、坚骨壮筋之剂，以促进骨折更快愈合。方为生

熟地、淮山药、芡实各500克，金毛狗脊、丹参各400克，五味子、枸杞子、菟丝子各150克，泽泻250克，共为细末，炼蜜为

丸，每丸6克，每次1丸，1天2次。

[疗程疗效]治疗胫腓骨干骨折50例，骨折部位在胫腓骨上1／3者1例，中1／3者30例，下1／3者19例；属稳定性骨折10例，不

稳定性骨折40例。均采用手法整复、牵引、小夹板外固定，同时内服本方。50例均临床愈合出院，经3个月至3年的复查结果

，优者(患肢与健肢等长，力线良好，无旋转移位，成角＜5度)25例；良者(患肢较健肢缩短＜1厘米，成角在5-10度)21例；

尚可者(患肢较健肢缩短1-2厘米，成角10-15度)4例。46例达到远期疗效优良标准。

[处方来源]京中医学院东直门医院骨科卢剑