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18.过敏性鼻炎

 学中医书馆 2013-02-25

18.过敏性鼻炎

本病又称变态反应性鼻炎,为身体对某些过敏原敏感性增高而出现以鼻粘膜病变为主的一种异常反应。临床上分为两型,即常年性发作型变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎(即花粉病或枯草热)。前者较为多见。

阵发性鼻痒为先发症状,随至为发作性的连续不断的喷嚏,继而是难以制止的大量清水样鼻涕,鼻塞则轻重不一。上述症状发作过后即渐消退,典型病例每天晨起或隔数日或数周发作一次。

病因有:(1)遗传因素,可来自父母一方或双方,但以母属遗传者居多。(2)弃粘膜受过敏原刺激而致敏感,如吸入花粉、灰尘、真菌;食用牛奶、鱼虾、鸡蛋;接触化妆品、皮毛、酒精;注射青霉素、链霉素、血清药剂等。(3)感染,可促使变态反应性症状的出现和加剧,尤以哮喘为最。此外与冷、热、湿、日光等物理因素或内分泌失调也有一定关系。

发作期鼻粘膜水肿、苍白或呈紫灰色,以下鼻甲为甚,鼻腔内大量水样分泌物。间歇期鼻粘膜可完全正常,久发而反应剧烈者鼻粘膜呈息肉样变或形成息肉。鼻分泌物涂片检查见嗜酸性白细胞增多。根据典型的阵发性发作史,鼻粘膜苍白水肿,分泌物嗜酸性白细胞增多,即可确诊。

本病特效治疗,即一经查出过敏原应尽力避免,或用已找到的过敏原制成脱敏浸液进行特异性脱敏疗法。非特效治疗,多应用抗组织胺药物,皮质类固醇激素、滴鼻剂等,可起到缓解和减轻症状的作用。若有鼻息肉、鼻甲肥大或中隔偏曲时,应考虑手术。

过敏性鼻炎属于“鼻”范畴。本病本为肾,标为肺、脾,有先天所生,有后天所患。肺气虚弱,卫阳不固,腠理疏松,风寒之气乘虚而入,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏频作;肾水侮土,脾不化津,气不摄液则清涕涟涟;肾气虚弱而摄纳无权,气不归元,耗散于上,症状即迁延不断。本病多以肺脾肾论治,以益气固表、致肺止嚏、温补肾气为主,佐以温通鼻窍、祛风散邪之药。本病属寒证,治宜温之。

 

云游老道  的  过敏性鼻炎方


方1芪术汤:

 


方2碧云散(《医宗金鉴》方):鹅不食草  川芎    细辛    辛夷花    青黛


加减:见腰疼痛,手足冷者,加山萸肉12g,熟附片15g;血虚者,加首乌25g;头痛加川芎10g,牛膝15g;喘着加紫菀12g,附子15g


功效:补肺固表,散风通窍。过敏性鼻炎属营卫不和,肺气虚寒者。


用法:方1  水煎服,每日一剂,早晚各服一次;方2各药共研极细末,装瓶备用,每日3-4次涂入鼻中,每次0.1克,涂药时仰卧于床上,分别将药涂于侧鼻腔,涂药时停止呼吸,以免将粉喷出或吸入。


  山萸肉:


【性味归经】酸、涩,微温。归肝、肾经。 


【功能主治】补益肝肾,涩精固脱。用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿遗精,遗尿尿频,崩漏带下,大汗虚脱。内热消渴。 


【应用】 


  1.  用于肝肾不足,头晕目眩,耳鸣,腰酸。与熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍。 


  2.  用于遗精,遗尿,小便频数,及虚汗不止。对肾阳不足引起的遗精、尿频均可应用,常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用;对于虚汗不止,本品又有敛汗作用,可与龙骨、牡蛎等同用。 


  此外,本品又能固经止血,可用治妇女体虚、月经过多等症,可与熟地、当归、白芍等配伍应用。 


【用法用量】煎服,6~12g。


熟附片:【分类】  :  温里药  --  不分类 


【功用】  :  回阳救逆,温补脾肾,散寒止痛。大辛大热,温阳逐寒。 


【性味】  :  大辛.  大热。有毒 


【归经】  :  心、脾、肾. 


【应用】  :  1.用于厥逆亡阳、脉微欲绝等症。附子辛烈而热,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱,或因大汗、大吐、大逆的6,常配合人参、干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者,用附子、人参外,须再加龙骨、牡蛎等固涩敛汗药;如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微,可以用参、附、龙、牡配合麦冬、五味子等同用,以回阳救阴。 


    2.用于肾阳不足、畏寒肢冷,脾阳不振、腹痛、便溏等症。附子弁铊m补元阳,益火之源,凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳痿、尿频之症,皆可应用,多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用;如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症,又可用附子配合益气温脾的的党参、白术、干姜、炙甘草等药同用。 


    3.用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。附子药性温热,能祛除寒湿,因此对风湿痹痛属于寒气偏胜者,有良好的散寒止痛作用,常与桂枝等品合用。


网上验方:


原料:菊花10克、白芷10克、干大葱一两,香菜一两、鲜姜一两。 


        制法:将大葱洗净切碎、鲜姜切丝,与上药水煎10分钟去渣趁热服之,早晚各一次,连服三至五天。 


        疗效:此方对过敏鼻炎,遇冷流清涕,打喷嚏有极好效果。

 

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