9.毛细支气管炎
毛细支气管炎仅见于2岁以前婴幼儿，多数为6月以内的婴幼儿，其临床表现同肺炎，但喘憋更严重，是一种特殊类型的肺炎，也有人称此病为喘憋性肺炎。起病时体温一般不高，咳嗽、呼吸困难，症状远较中毒症状为重。喘憋发作时，呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，有明显的鼻扇和三凹征，重症病儿有明显的梗阻性肺气肿、苍白和发绀，部分病儿可发生酸中毒和脱水，处理不当可发展成为心力衰竭。
本病由病毒引起，合胞病毒是最常见的病原。此外，副流感病毒、腺病毒、呼吸道肠道病毒和少数肺支原体均可引起本病。
患者发病年龄小，在病初时出现明显的发作性喘憋，X线检查初期出现的肺气肿，均有助于本病的诊断，白细胞总数及分类大多在正常范围内。双份血清抗体检查及鼻咽分泌物免疫荧光检查叫证实病原。
现代医学对本病的治疗主要以对症为主，对痰多喘憋者可给与超声雾化吸入及供氧，重症者加用氢化考的松，碳酸氢钠、补液及控制心力衰竭。
中医文献中无毛细支气管炎病名。《幼科发挥》中描述“心火乘肺，脾之痰生，故肺胀而喘，谓之马脾风”，与小儿毛细支气管炎很相似。明清以来，用一捻金等泻肺治疗，取得疗效
1.[处方名称]新太极丸
[功能主治]功能宣肺化痰，清热定喘。主治毛细支气管炎。
[处方组成]蝉蜕9克、僵蚕6克、姜黄2克、胆南星2克、天竺黄3克、大黄1.5克、冰片0.01克（冲服）、黄芩4克、花粉6克、麻黄2克，水煎，昼夜频服，每日1剂。
[辨证加减]无
[疗程疗效]本方治疗124例毛细支气管炎，痊愈109例，好转10例，无效5例，总有效率为96%；麻杏石甘汤对照组62例，痊愈33例，好转11例，无效18例，总有效率71%；西药对照组31例，痊愈17例，好转6例，无效8例，总有效率74.2%。本方治疗组明显优于其他对照组（P＜0.01）。同时在喘憋、咳嗽、发热、肺部听（叩）诊异常和肺部X线异常的消失时间明显短于对照组（P＜0.01）
[处方来源]湖北省夭门市蒋场卫生院石中顺等。
[处方备注]加味太极丸为清代杨熔治疗小儿温病的主方，有开逐风秽温毒之功。本方以加味太极丸为基础，合花粉、黄芩清化上焦燥火之力；用麻黄宣肺以靖卒感之风寒，诸药合用，并除新感臼伏之邪，使肺闭速开而取得疗效
2.[处方名称]加味五虎汤
[功能主治]功能轻宣利肺，化痰清火。主治毛细支气管炎。
[处方组成]麻黄3克、杏仁6克、生石膏6克、甘草1.5克、细茶1.5克、猴枣0.3克（另吞），水煎取100毫升，频频少量喂服。
[辨证加减]大喘大汗者重用石膏，痰喘重加一捻金1.2克蜜水调服。
[疗程疗效]临床应用数10年，取得很好疗效。曾有2例停川搞菌素，用本方5～7天痊愈。
[处方来源]江苏省徐州矿务局第二医院林世炘。
[处方备注]本方根据毛细支气管炎系寒邪客于肝俞，寒化为热，闭于肺经，故成。如应用适当，一捻金非必需之品。
3.[处方名称]射干汤
[功能主治]功能清热平喘，化痰止咳。主治毛细支气管炎。
[处方组成]射干6克、麻黄1.2克、草河车9克、银花9克、板蓝根9克、干姜0.3克、细辛0.3克、五味子3克、紫苑6克、天竺黄6克、大枣3枚，煎汤分数次服用。
[辨证加减]无
[疗程疗效]应用本方结合西医对症疗法，治疗毛细支气管炎71例，其中轻症43例，重症28例，均痊愈。
[处方来源]北京中国医学科学院儿科研究所张梓荆等。
[处方备注]本方对以喘憋为主的毛细支气管炎有较好的平喘作用。本方名由编者所拟
4.[处方名称]定喘汤
[功能主治]功能宣肺降逆，清化痰热。主治毛细支气管炎。
[处方组成]麻黄3克、桔梗3克、青黛3克、杏仁5克、川椒目5克、甜葶苈5克、冬花5克、地龙5克、天竺黄6克、桑白皮8克，水煎服。
[辨证加减]高热加生石膏15克、地骨皮7克：腹泻加茯苓7克、车前子7克，无腹泻加竹沥15毫升，分3次服。
[疗程疗效]本方治疗30例毛细支气管炎，均获痊愈，28例均在3天内哮鸣者消失，喘憋缓解。平均住院4天。
[处方来源]浙江省温州医学院谢宗昌等。
[处方备注]本方在麻杏石甘基础上加川椒平喘；夭竺黄、竹沥清热化痰；桔梗开提肺气；地龙平喘；青黛清热解毒，其泻肺定喘、行水消痰之力有所增强，对婴儿毛细支气管炎有明显缓解喘憋的功效。
