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Person Eight[循环系统]

2013-03-01  惦个LOOK庶
 
 
 
 
 
 
 
 人体循环系统图解
 
 
 
人体血液循环概念图
 
 
 

 
 
 

心脏血液循环图-1

 
 
 
人体血液循环系统图-1

  【BYB.CN  上医治未病】很多人都听说过按摩能治病,能减肥,但是,很少有人能说清楚这其中的原理是什么.今天,我和就大家说说按摩与淋巴的关系.

        中医说起按摩来,大都会与经络联系在一起.而对于现代医学而言,这里不能不提及人的淋巴系统.下面这张图,就是人体淋巴系统分布示意图.大家看看,是不是分布于人的全身呢?对.一定是这样的.说起淋巴系统,它在身体里到底起什么作用呢? 

 

 

 

 

人体的淋巴分布示意图

        淋巴系统的作用,大体分成这两大方面:

        第一:过滤作用.就像汽车的气滤、机滤、空滤的作用一样,淋巴系统最主要的作用是过滤人体血液内的垃圾,这些垃圾主要是人体的代谢物质.就好比我们生产任何产品都会产生垃圾的道理一样,我们知道,细胞通过摄取营养及氧气来制造能量时,也会产生一定垃圾,.这些物质,虽然最初会被吸纳到静脉中去,但是这个过程并不完全,因此,淋巴系统便会进一步地去吸纳这些额外的垃圾,代替静脉将其运走,在净化的同时,再一次回流至静脉,淋巴系统里流通的淋巴液,由血浆变成,但比血浆清,水分较多,能从微血管壁渗入组织空间。因此如上图所示,淋巴系统就好比一张网,对人体的血液进行有效的过滤.

  

 

人体的淋巴系统

 

        那淋巴系统工作的动力来自于哪呢?它没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。呼吸作用则在胸导管内造成负压,使淋巴液向上流而回到血液中去。所以,为什么运动,能增加人体的免疫力,实际上,道理也很简单,就是运动使得肌肉不停地收缩,来挤压淋巴液的回流速度.

        第二:免疫功能.实际上,这个作用和第一个作用是一体两面的,过滤,肯定就是要留下好的,去除掉废物.而当去除掉废物的时候,也就是对人体进行了有效的免疫.在这点上淋巴结的过滤作用最为明显.它就好比是城市公路上的一个十字路口,四面八方来的车,都要通过这个路口去进行筛选和过滤.脾脏是最大的淋巴器官,脾能过滤血液,除去衰老的红细胞,平时作为一个血库储备多余的血液。因此,很多因车祸而摘掉脾脏的人,免疫功能都会受到不同的影响.

        如果淋巴系统出了问题,将会出两个问题,第一,人体会变胖,第二,是人体的免疫功能会降低.之所以人体会变胖,从中医讲,是湿重.而现代医学则认为是水滞留,导致人浮肿.俗话说,流水不腐.如果这些垃圾不及时的清运走,就会在相应的组织器官进行破坏活动,出现疲惫和酸胀的感觉,甚至发生肿瘤.

        造成淋巴系统功能失调的原因很多,包括了垃圾食品,其中添加剂的危害最大,还有储如三聚氰胺之类的东西;空调和寒凉的工作和生活环境,造成体液运行变慢.

        对中医感兴趣的朋友一定知道,中医有一个三焦经.这个经络大家的争议最多,其实,有一种提法就是,中医里提到的三焦经,就是现代医学里的淋巴系统.所以,当中医师告诉你三焦不通的时候,实际上你就应该知道,他在说你的淋巴系统有问题.淋巴系统实际上也是静脉血液系统的一个补充或者起辅助系统的作用.

        按摩的作用,实际上很大一部分是刺激和挤压淋巴液的回流.我在秘不传人3大功法让你更男人一文中,曾经着重让大家去按摩腹股沟,这个位置,就是人体很重要的淋巴结集中的部位.当我们最初按摩此处的时候,由于长年累月的堆积,这个地方按下去会很痛,说明此处的淋巴系统不通.通则不痛,痛则不通,就是这个道理.但如果我们经常的按摩此处,就会感觉这里的疙疙瘩瘩的东西越来越少了,有一种空的感觉,而且也不再感觉很痛了.这时我们会惊讶的发现,我们的大腿变细了,肚子也变平了.这就是按摩淋巴的作用.

        如果你真的理解了本文的意思,你就知道了按摩刮痧的作用,实际上就是在帮助你的淋巴系统正常的运转和工作,当它运转正常了,我们的人就健康了,大道至简. 
求求你采纳!谢谢你了!
 
 
 
循环系统 

汪陈羽(wcy_021t) http://www.bbioo.com/photo/   生物图片



广义的循环系统包括血液循环系统和淋巴系统两部分。
血液循环系统包括血液、心脏和血管。
淋巴系统包括淋巴管、淋巴液及淋巴结,是血液循环系统的辅助部分。
血液循环系统起到体内物质运输的作用,主要是不断运送氧气和养料,供人体各部分的需要,同时将各内脏、器官、组织及细胞新陈代谢后的废物,如二氧化碳,由循环的血液通过肺脏排出体外。还有的废物是通过肾脏从尿中排出或通过皮肤、消化道排出。
由于人体的结构非常复杂,各种组织,细胞不能直接与外界环境进行物质交换。因此在机体内外环境以及体内各内脏、器官、组织、细胞之间,必须要有运输物质的系统进行沟通,才能保证内环境的相对稳定,以利于生命活动的进行。



淋巴系统的功能是什么?

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淋巴系统
包括淋巴管、淋巴液及淋巴结,是血液循环系统的辅助部分。

■淋巴结

    存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构,多为卵圆形。分散在全身各处淋巴回流的通路上,如颈、腋下、腹股沟、腘、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与淋巴管相连通,是淋巴回流的重要滤器,也是机体产生免疫反应的重要场所。

■淋巴细胞

    白细胞的一种。由淋巴器官产生,机体免疫应答功能的重要细胞成分。
 淋巴流入血液循环系统具有很重要的生理意义。①回收蛋白质。组织间液中的蛋白质分子不能通过毛细血管壁进入血液,但比较容易透过毛细淋巴管壁而形成淋巴的组成部分。每天约有75~200克蛋白质由淋巴带回血液,使组织间液中蛋白质浓度保持在较低水平。②运输脂肪和其他营养物质。由肠道吸收的脂肪80%~90%是由小肠绒毛的毛细淋巴管吸收。③调节血浆和组织间液的液体平衡。每天生成的淋巴约2~4升回到血浆,大致相当于全身的血浆量。④淋巴流动还可以清除因受伤出血而进入组织的红细胞和侵入机体的细菌,对动物机体起着防御作用。

 
免疫系统对人体的保护功能
 
 1. 第一道防线:人类生活在大自然里,受益于阳光、空气和水,但同时又处于各种病菌和病毒的包围之中。所幸的是,在漫长的进化过程中,人体筑起了能抵御外侮并就地歼灭入侵之敌的万里长城,医学上称这道万里长城为免疫系统,人体的皮肤和粘膜。

 
 
 
 
 
 
 
 
2.第二道防线:当病原体突破第一道防线――皮肤和粘膜后,它们还会在人体内部处处遭到打击。遍及全身的象蜘蛛网似的淋巴管及淋巴结,更如撒下的天罗地网,使“敌人”寸步难行。即使病原体侵入血液或组织中,我们机体仍可沉着应战,因为人体内有许许多多能够吞食病原体的吞噬细胞.
3.第三道防线:如果病原体冲破第一道和第二道防线,在人体中获得了立足点,并大量繁殖,就引起感染,此时机体与病原体展开了针锋相对的斗争,斗争的胜负取决于第三道防线牢固与否,以及敌我之间的力量对比,不论胜败,战斗之后,当同样的入侵者以后再次进入人体时,免疫系统会立即做出反应,果断地予以消灭,医学上把这种有针对性的斗争叫做特异性免疫

 

教案-循环系统

1、血管的种类及其功能

①动脉:是把血液从心脏送到身体各个器官的血管,它的管壁厚、弹性大,多数在身体深处,少数在身体浅层,管腔较大,其中血流速度快。

②静脉:是把血液从身体各个器官送回心脏的血管,有的与动脉伴行,位置较深,有的分布较浅,它的管壁薄、弹性小、有静脉瓣,管腔大,所以其中的血流速度慢。

③毛细血管:连通最小的动脉和最小的静脉的血管,这种血管的管壁极薄、仅一层上皮细胞构成,数量最多,分布最广。而且管腔极小,内直径8——10微米,只允许红细胞单行通过,所以血流速度极慢。它的作用是使血液与组织、细胞进行物质交换。 

 
 
 

3、血液的组成及其功能

成分:包括血  浆(55%)和血细胞(45%

血浆:是淡黄色、半透明液体,除去纤维蛋白原,剩余的黄色透明的液体部分叫血清。其中含水分(91--92%)、蛋白质(7%左右)、葡萄糖(0.1%)、无机盐(0.9%),它的功能主要是运载血细胞,运输养料和废物。

血细胞:分红细胞、白细胞和血小板三种。红细胞是一种两面凹的圆饼状细胞,无细胞核,含血红蛋白,起运输氧和部分二氧化碳的作用。白细胞的形态多样,比红细胞大,有细胞核。它能吞噬病菌,对人体有防御和保护作用;血小板个体最小,形状不规则,无细胞核,起促进止血、加速凝血的作用。

4、血量、输血和骨髓造血

人体内的血量保持着相对的稳定,成年人血量约为体重的7%-8%,对维持人体的正常生理活动有重要意义。如果人体一次失血超过体内血量的30%(约1200mL1500mL)以上,就会危及生命,这时就必须通过输血进行抢救。输血时应以输同型血为原则,必要时可将O型血输给各类血型的病人,AB型血的人可以接受任何血型的血液。不同血型的血液混合后可能发生凝集反应,使红细胞凝集成团,阻碍血液循环,甚至导致死亡,因此,输血前要进行血液鉴定。人的血型是遗传的,一般终身不变。血型有多种,最常见的是ABO血型,血型可分为A型、B型、AB型和O型四种。国家实行无偿献血制度,提倡十八至五十五周岁的健康公民义务献血

人体骨髓中有造血干细胞,这些干细胞能够分化为红细胞、白细胞和血小板,调节血细胞的新陈代谢

 

 

血液 淋巴 循環
 

 

 

 

人體的循環分為血液循環和淋巴循環兩種。

血液循环系统包括心脏、血管和血液。血液循環系統
包括心臟、血管和血液。 心脏为推动血液流动的主要动力来源,血管遍布全身,血液在血管内流动,可将来自消化道的养分和肺脏的氧气运送至全身,也可将细胞产生的二氧化碳和含氮废物等运送到肺或肾等器官排出。心臟為推動血液流動的主要動力來源,血管遍布全身,在肌肉的組織液中滲入微血管,血液在血管內流動,可將來自消化道的養分和肺臟的氧氣運送至全身,也可將細胞產生的二氧化碳和含氮廢物等運送到肺或腎等器官排出。 淋巴系统由淋巴、淋巴管及淋巴结组成,可将微血管渗出的组织液送回心脏,也担任运输肠道所吸收脂溶性养分的工作。淋巴系統由淋巴、淋巴管及淋巴結組成,可將微血管滲出的組織液送回心臟,也擔任運輸腸道所吸收脂溶性養分的工作。

淋巴循環系統
肌肉的組織液內的物質含有蛋白質、病原體,滲入淋巴管中的淋巴液含水、蛋白質、淋巴白血球。傳送到淋巴結,暫存淋巴液,過濾病原體,當體內遇病原體感染時,淋巴結會腫大產生抵抗力,來增強抵抗病毒,清澈血液,在滲出微淋巴管回到肌肉組織中,成一循環再滲入回微血管運送其養份


 


人体解剖学》
> 第二章 人体各系统概要

第七节 循环系统

循环系统(Circulatory system)是封闭的管道系统,它包括心血管系统和淋巴管系统两部分。心血管系统是一个完整的循环管道,它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连,血液在其中循环流动;淋巴管系统则是一个单向的回流管道,它以毛细淋巴管盲端起源于组织细胞间隙,吸收组织液形成淋巴液,淋巴液在淋巴管内向心流动,沿途经过若干淋巴结,并获得淋巴球和浆细胞,最后汇集成左、右淋巴导管开口于静脉。

循环系统的主要机能是①把机体从外界摄取的氧气和营养物质送到全身各部,供给组织进行新陈代谢之用,同时把全身各部组织的代谢产物,如CO2、尿素等,分别运送到肺、肾和皮肤等处排出体外,从而维持人体的新陈代谢和内环境的稳定;②它还将为数众多的与生命活动调节有关物质(如激素)运送到相应的器官,以调制各器官的活动;③淋巴系是组织液回收的第二条渠道,既是静脉系的辅助系统,又是抗体防御系统的一环。

 

一、心脏

心脏heart位于胸腔的纵隔内,膈肌中心腱的上方,夹在两侧胸膜囊之间。其所在位置相当于第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间的范围。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。

心脏的外形略呈倒置的圆锥形(图2-44),大小约相当于本人的拳头。心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。心底部自右向左有上腔静脉、肺动脉和主动脉与之相连。心脏表面有三个浅沟,可作为心脏分界的表面标志。在心底附近有环形的冠状沟,分隔上方的心房和下方的心室。心室的前、后面各有一条纵沟,分别叫做前室间沟和后室间沟,是左、右心室表面分界的标志。左右心房各向前内方伸出三角形的心耳。心脏是肌性的空腔器官。与壁的构成以心脏层为主,其外表面覆以心外膜(即心包脏层),内面衬以心内膜,心内膜与血管内膜相续,心房、心室的心外膜、心内膜是互相延续的,但心房和心室的心肌层却不直接相连,它们分别起止于心房和心室交界处的纤维支架,形成各自独立的肌性壁,从而保证心房和心室各自进行独立的收缩舒张,以推动血液在心脏内的定向流动。心房肌薄弱,心室肌肥厚,其中左室壁肌最发达。

心脏

成体心脏内腔被完整的心中隔分为互不相通的左、右两半。每半心在与冠状沟一致的位置上,各有一个房室口,将心脏分为后上方的心房和前下房的心室。因此心脏被分为右心房、右心室、左心房和左心室。分隔左、右心房的心中隔叫房中隔;分隔左、右心室的叫室中隔。右心房、右心室容纳静脉性血液,左心房、左心室容纳动脉性血液。成体心脏内静脉性血液与动脉性血液完全分流。

右心房通过上、下腔静脉口,接纳全身静脉血液的回流,还有一小的冠状窦口,是心脏本身静脉血的回流口。右心房内的血液经右房室口流入右心室,在右房室口生有三尖瓣(右房室瓣),瓣尖伸向右心室,尖瓣藉腱索与右心室壁上的乳头肌相连。当心室收缩时,瓣膜合拢封闭房室口以防止血液向心房内逆流。右心室的出口叫肺动脉口,通过向肺动脉。在肺动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜,叫肺动脉瓣,其作用是当心室舒张时,防止肺动脉的血液返流至右心室(图2-45)。

右心房与右心室(右面观)

图2-45 右心房与右心室(右面观)

左心房通过四个肺静脉口收纳由肺回流的血液,然后经左房室口流入左心室,在左房室口处生有二尖瓣(左房室瓣)。左心室的出口叫主动脉口,左心室的血液通过此口入主动脉,向全身各组织器官分布,在主动脉口的周缘也附有三片半月形的瓣膜,叫主动脉瓣。二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺动脉瓣的基本一致(图2-46)。

左心房与左心室(左面观)

图2-46 左心房与左心室(左面观)

房室口和动脉口的瓣膜,是保证心腔血液定向流动的装置,当心室肌舒张时,房室瓣(三尖瓣、二尖瓣)开放,而动脉瓣(肺动脉瓣,主动脉瓣)关闭,血液由左、右心房流向左、右心室;心室肌收缩时则相反,房室瓣关闭,动脉瓣开放,血液由左、右心室泵入主动脉和肺动脉。这样形成了心脏内血液的定向循环,即:上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口(三尖瓣开放)→右心室→肺动脉口(肺动肺瓣开放)→肺动脉→肺(经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换)→肺静脉→左心房→左房室口(二尖瓣开放)→左心室→主动脉口(主动瓣开放)→主动脉(通过各级动脉分布至全身)。

此外,下列结构对保证心脏正常活动也具有重要作用:①心传导系统,它是由特殊的心肌纤维所构成,能产生并传导冲动,使心房肌和心室肌协调地规律地进行收缩。从而维持心收缩的正常节律。②心脏的血管,心脏的动脉为发自升主动脉的左、右冠状动脉,其静脉最终汇集成冠状静脉窦开口于右心房。供给心脏本身的血液循环叫冠状循环。

 

二、血管系

血管系由起于心室的动脉系和回流于心房的静脉系以及连接于动、静脉之间的网状的毛细血管所组成。血液由心室射出,经动脉、毛细血管、静脉再环流入心房,循不不已,根据循环途径的不同,可分为大(体)循环和小(肺)循环两种。大循环起始于左心室,左心室收缩将富含氧气和营养物质的动脉血泵入主动脉,经各级动脉分支到达全身各部组织的毛细血管,与组织细胞进行物质交换,即血中的氧气和营养物质为组织细胞所吸收,组织细胞的代谢产物和二氧化碳等进入血液,形成静脉血。再经各级静脉,最后汇合成上、下腔静脉注入右心房。而小循环则起于右心室,右心室收缩时,将大循环回流的血液(含代射产物及二氧化碳的静脉血)泵入肺动脉,经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网,通过毛细血管壁和肺泡壁与肺泡内的空气进行气体交换,即排出二氧化碳,摄入氧气,使血液变为富含氧气的动脉血,再经肺静脉回流于左心房(图2-47)。

血液循环概观

图2-47 血液循环概观

上述可见,动脉artery是由心室发出的血管,在行程中断分支,形成大、中、小动脉。动脉由于承受较大的压力,管壁较厚,管腔断面呈圆形。动脉壁由内膜、中膜和外膜构成,内膜的表面,由单层扁平上皮(内皮)构成光滑的腔面,外膜为结缔组织,大动脉的中膜富含弹力纤维,当心脏收缩射血时,大动脉管壁扩张,当心室舒张时,管壁弹性回缩,继续推动血液;中、小动脉,特别是小动脉的中膜,平滑肌较发达。在神经支配下收缩和舒张,以维持和调节血压以及调节其分布区域的血流量。静脉vein是引导血液回心的血管,小静脉起于毛细血管网,行程中逐渐汇成中静脉、大静脉,最后开口于心房。静脉因所承受压力小,故管壁薄、平滑肌和弹力纤维均较少,弹性和收缩性均较弱,管腔在断面上呈扁椭圆形。静脉的数目较动脉多,由于走行的部位不同,头颈、躯干、四肢的静脉有深、浅之分,深静脉与同名的动脉伴行,在肢体的中间段及远侧段,一条动脉有两条静脉与之伴行。浅静脉走行于皮下组织中。静脉间的吻合较丰富。静脉壁的结构也可分为内、中、外膜,在大多数的静脉其内膜反折,形成半月形的静脉瓣,以保障血液的向心回流。毛细血管capillaries是连接于动、静脉之间的极细微的血管网,直径仅7-9μm、管壁菲薄,主要由一层内皮细胞构成,具有一定的通透性,血液在毛细血管网中流速缓慢,有利于组织细胞和血液间的物质交换。

1.小循环的血管

(一)肺动脉

肺动脉pulmonary artery起于右心室,为一短干,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺,随支气管的分支而分支,在肺泡壁的周围,形成稠密的毛细血管网。

(二)肺静脉

肺静脉pulmonary veins的属支起于肺内毛细血管,逐级汇成较大的静脉,最后,左、右肺各汇成两条肺静脉,注入左心房。

2.大循环的血管

(一)动脉

⑴主动脉

aorta是大循环中的动脉主干,全程可分为三段,即升主动脉、主动脉弓和降主动脉。降主动脉又可再分为胸主动脉和腹主动脉。升主动脉,起自左心室,在起始部发出左、右冠状动脉营养心脏壁。主动脉弓,是升主动脉的直接延续,在右侧第二胸肋关节后方,呈弓形向左后方弯曲,到第4胸椎椎体的左侧移行为胸主动脉。在主动脉弓的凸侧,自右向左发出头臂干、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉。胸主动脉,是主动脉弓的直接延续,沿脊柱前方下降,穿过膈肌主动脉裂孔移行为腹主动脉。腹主动脉,是胸主动脉的延续,沿脊柱前方下降,至第4腰椎平面分为左、右髂总动脉而终(图2-48)。

主动脉及各体部的主要动脉

图2-48 主动脉及各体部的主要动脉

⑵头颈部的动脉

头颈部的动脉主要来源于颈总动脉,少部分的分支从锁骨下动脉发出(见上肢的动脉)。

左侧颈总动脉直接发自主动脉弓,右侧者起于头臂干。起始后沿气管和食管的外侧上升,至甲状软骨上缘平面分为颈内动脉和颈外动脉两支。颈内动脉经颅底的颈动脉管入颅,分布于脑和视器。颈外动脉,上行至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。沿途的主要分支有甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉等,分布于甲状腺、喉及头面部的浅、深层结构。

⑶上肢的动脉

上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉,直接起于主动脉弓,右锁骨下动脉起于头臂干,起始后经胸廓上口进入颈根部,越过第一肋,续于腋动脉。其主要分支有椎动脉,穿经颈椎的横突孔由枕骨大孔大颅,分布于脑。甲状颈干,分布于甲状腺等。胸廓内动脉分布于胸腹腔前壁。

腋动脉 为锁骨下动脉的延续,穿行于腋窝,至背阔肌下缘,移行于肱动脉,腋动脉的分支,分布于腋窝周围结构。

肱动脉 沿臂内侧下行,至肘关节前面,分为桡动脉和尺动脉。桡动脉和尺动脉分别沿前臂的桡侧和尺侧下降。至手掌,两动脉的末端和分支在手掌吻合,形成双层的动脉弓即掌浅弓的掌深弓。上述各动脉分支分布于走行部位附近的组织。

⑷胸部的动脉

胸部的动脉主要起源于主动脉。其分支有壁支和脏支两类。

壁支主要是肋间动脉,共9对,行于第3至11肋间隙内;肋下动脉,沿第12肋下缘行走。壁支供养胸壁和腹前外侧壁。

脏支供给胸腔脏器,如支气管和肺、食管和心包等。

⑸腹部的动脉

腹部的动脉主要发自腹主动脉,也有壁支和脏支两类。

壁支分布于腹后壁和膈肌。

脏支供养腹腔脏器和生殖腺,由于腹腔消化器官和脾是不成对器官而泌尿生殖器官是成对器官,所以血管的分支与此相适应可分为成对脏支和不成对脏支。成对的有肾上腺中动脉,肾动脉和生殖腺动脉(男性的睾丸动脉或女性的卵巢动脉)。不成对的分支有腹腔干,分布于胃、肝、脾、胰等;肠系膜上动脉,分布于小肠、盲肠,升结肠和横结肠;肠系膜下动脉,分布于降结肠,乙状结肠和直肠上部。

⑹盆部的动脉

腹主动脉在第4腰椎体的左前方,分为左、右髂总动脉。髂总动脉行至骶髂关节处又分为髂内动脉和髂外动脉。

髂内动脉,是盆部动脉的主干,沿小骨盆后外侧壁走行。分支有壁支和脏支之分。

壁支分布于盆壁、臀部及股内侧部。

脏支分布于盆腔脏器(膀胱、直肠下段、子宫等)。

⑺髂外动脉和下肢的动脉

髂外动脉,是指自起始部至腹股沟韧带深而以上的一段动脉,其分支供养腹前壁下部。

股动脉,在腹股沟韧带中点深面由髂外动脉延续而来,经股前部下行,在股下部穿向后行至腘窝,移行为腘动脉。腘动脉在腘窝深部下行,在膝关节下方分为胫后动脉和胫前动脉。胫后动脉沿小腿后部深层下行,经内踝后方至足底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。胫前动脉起始后经胫腓骨之间穿行向前,至小腿前部下行,越过踝关节前面至足背,移行为足背动脉,足背动脉在第1、2跖骨间穿行至足底与足底外侧动脉吻合形成足底动脉弓。上述各动脉都有分支供养所经部位周围的组织。

(二)静脉

大循环的静脉可分为上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系(图2-49)。

上、下腔静脉各体部的主要静脉

图2-49 上、下腔静脉各体部的主要静脉

⑴上腔静脉系

上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第一胸肋关节后合成,垂直下行,汇入右心房。在其汇入前有奇静脉注入上腔静脉。接纳头颈、上肢和胸部和静脉血。

头臂静脉,左右各一,分别由颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合而成,汇合处所形成的夹角,称为静脉角。

①头颈部的静脉

头颈部的静脉有深、浅之分。深静脉叫颈内静脉,起自颅底的颈静脉孔,在颈内动脉和颈总动脉的外侧下行。它除接受颅内的血流外,还受纳从咽、舌、喉、甲状腺和头面部来的静脉。浅静脉叫颈外静脉,起始于下颌角处,越过胸锁乳突肌表面下降,注入锁骨下静脉。

②上肢的静脉

上肢的深静脉均与同名动脉伴行。上肢的浅静脉有:头静脉起自手背静脉网桡侧,沿前臂和臂外侧上行,汇入腋静脉。贵要静脉起自手背静脉网尺侧,沿前臂尺侧上行。在臂内侧中点与肱静脉汇合,或伴随肱静脉向上注入腋静脉。肘正中静脉在肘部前面连于头静脉和贵要静脉之间。

③胸部的静脉

右侧肋间静脉、支气管静脉和食管静脉汇入奇静脉;而左侧肋间静脉则先汇入半奇静脉或副半奇静脉,然后汇入奇静脉。奇静脉沿胸椎体右前方上行,弓形越过右肺根汇入上腔静脉。

⑵下腔静脉系

下腔静脉是人体最大的静脉,接受膈以下各体部(下肢、盆部和腹部)的静脉血,由左、右髂总静脉在第四腰椎下缘处汇合而成,沿腹主动脉右侧上行,穿过膈的腔静脉孔,注入右心房。

①下肢的静脉

下肢的深静脉与同名动脉伴行,由股静脉续于髂外静脉。下肢的浅静脉有:大隐静脉,起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前沿下肢内侧上行,在股前部靠上端处汇入股静脉。小隐静脉起自足背静脉弓外侧端,经外踝后方,沿小腿后面上行,在腘窝注入腘静脉。

②盆部的静脉

有壁支和脏支之分。壁支与同名动脉伴行。脏支起自盆腔脏器周围的静脉丛(如膀胱丛、子宫阴道丛和直肠丛等)。壁支和脏支均汇入髂内静脉。

髂外静脉和髂内静脉在骶髂关节前方,汇成髂总静脉。

③腹部的静脉

腹部的静脉有壁支与脏支之分。壁支与同名动脉伴行,注入下腔静脉。脏支与动脉相同,也可分为成对脏支和不成对脏支。成对脏支与动脉同名,大部分直接注入下腔静脉;不成对脏支有起自肠、脾、胰、胃的肠系膜上静脉、肠系膜下静脉和脾静脉等,它们汇合形成一条静脉主干叫门静脉。门静脉经肝门入肝,在肝内反复分支,最终与肝动脉的分支共同汇入肝窦状隙,肝窦状隙汇成肝内小静脉,最后形成三支肝静脉注入于下腔静脉。门静脉是附属于下腔静脉系的一个特殊部分,它将大量由胃、肠道吸收来的物质,运送至肝脏,由肝细胞进行合成、解毒和贮存。

 

三、淋巴系

淋巴系lymphatic system包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。在淋巴管道内流动的无色透明液体,称为淋巴。淋巴结、脾、胸腺、腭扁桃体,舌扁桃体和咽扁桃等都属于淋巴器官。淋巴组织广泛分布于消化道和呼吸道等器官的粘膜内。

当血液通过毛细血管时,血液中的部分液体和一些物质,透过毛细血管壁进入组织间隙,成为组织液。细胞自组织液中直接吸收所需要的物质。同时将代谢产物又排入组织液内。组织液内这些物质的大部分又不断通过毛细血管壁,再渗回血液;小部分则进入毛细淋巴管,成为淋巴。淋巴经淋巴管、淋巴结向心流动,最后通过左、右淋巴导管注入静脉角而归入血液中,还流回心脏。因此,淋巴系可以看作是静脉系的辅助部分。

1.淋巴管

淋巴管lymphatic vessels可区分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管等。

毛细淋巴管,以盲端起于组织间隙,由一层内皮细胞构成,管腔粗细不一,没有瓣膜,互相吻合成网,中枢神经,上皮组织、骨髓、软骨和脾实质等器官组织内不存在毛细淋巴管。

淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成,管壁与静脉相似,但较薄、瓣膜较多且发达,外形粗细不匀,呈串珠状。淋巴管根据其位置分为浅、深二组,浅淋巴管位于皮下与浅静脉伴行;深淋巴管与深部血管伴行,二者间有较多交通支。淋巴管在行程中通过一个或多个淋巴结,从而把淋巴细胞带入淋巴液。

淋巴干 由淋巴管多次汇合而形成,全身淋巴干共有9条:即收集头颈部淋巴的左、右颈干;收集上肢、胸壁淋巴的左、右锁骨下干;收集胸部淋巴的左、右支气管纵隔干;收集下肢、盆部及腹腔淋巴的左、右腰干以及收集腹腔器淋巴的单个的肠干(图2-50)。

淋巴系统概观

图2-50 淋巴系统概观

淋巴导管 包括胸导管(左淋巴导管)和右淋巴导管。胸导管的起始部膨大叫乳糜池,位于第11胸椎与第2腰椎之间,乳糜池接受左、右腰干和肠干淋巴的汇入。胸导管穿经膈肌的主动脉裂孔进入胸腔,再上行至颈根部,最终汇入左静脉角,沿途接受左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干的汇入。总之是收集下半身及左上半身的淋巴。右淋巴导管为一短干,收集右支管纵隔干,右颈干和右锁骨下干的淋巴,注入右静脉角。

2.淋巴结

淋巴结lymph nodes是灰红色的扁圆形或椭圆形小体,常成群聚集,也有浅、深群之分,多沿血管分布,位于身体屈侧活动较多的部位。胸、腹、盆腔的淋巴结多位于内脏门和大血管的周围。淋巴结的主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应。有关各部淋巴结的名称、位置,参阅下册的有关章节。

3.脾

脾spleen是体内最大的淋巴器官,同时又是储血器官,并具有破坏衰老的红细胞、吞噬致病微生物和异物,产生白细胞和抗体的功能。

脾位于腹腔左季肋部,第9-11肋之间,其长轴与第10肋一致,正常情况下在肋弓下缘不能触及。活体脾为暗红色,质软而脆,易因暴力打击而造成破裂。脾的表面除脾门以外均被腹膜复盖。

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