甲减和乔本氏甲状腺炎是同一病吗？若是甲减有药根治吗

longlong102 2013-03-06

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：甲减和乔本氏甲状腺炎是同一病吗？若是甲减有药根治吗？

所患疾病：甲减

病情描述（主要症状、发病时间）：

2001年发现右脖子有点大，去湖南省湘雅医院检查医生怀疑是乔本氏甲状腺炎。其他医院说是甲减。我把2009年4月3号我在湖南省肿瘤医院超声检查报告单告诉你。

甲状腺双侧叶形状欠佳，体积明显增大，表面欠光滑，双侧叶内可见多个大小不等结节块，形态不规则，边界模糊，内部呈现等回音或低回声，光点粗大，分布不均匀，左侧叶最大者约20x9mm,左侧叶最大者约13x10mm，CDFI及CDE显示个别结节周边为丰富静脉血流。

双侧颈部可见多个条状结节，右侧最大者约17x5mm,左侧最大者约15x4mm,内部低回声，光点粗大，分布不均匀，CDFI及CDE显示血流信号不丰富。

曾经治疗情况和效果：

每天吃优甲乐50ug，TSH、FT3、FT4有时正常有时不正常。

想得到怎样的帮助：

我到多家医院看过，吃了这么多年的药，脖子比以前大了，我怀疑我的病是不是弄错了，医生要我吃优甲乐，难道没有特效药吗？是不是隐藏什么打病，我想到上海瑞金医院来看看，8月中旬至9月中旬，王曙医生在医院吗？

化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：

龙***发表于 2009-07-05 19:55:19

王曙大夫

医生回复

上海瑞金医院内分泌科王曙主任医师

桥本甲状腺炎是甲减的一个病因，甲减只能终生替代，无法根治。我8月停诊，9月10日后恢复正常门诊。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

王曙大夫本人发表于 2009-07-08 09:29:57

龙***

咨询病情

状态：就诊前

非常谢谢您。
我把两次报告单发给您，请您百忙中看看。
2008年6月30日我在中南大学湘雅二医院检查结果为：
FT3：1.20pg/mL(参考值2-4.4)
FT4：0.27 ng/mL （参考值0.93-1.7）
TST：100.00uIU/mL（参考值0.27-4.2）
抗甲状腺球蛋白：189.200 IU/mL （参考值0-34）
甲状腺过氧化酶抗体：86.750IU/mL（参考值0-12）
彩色多普勒超声报告：甲状腺形态饱满，表面光滑，左侧叶大小约63x27x30mm，右侧叶70x33x33mm，峡部厚8mm，实质光点增粗，回音偏低，分布不均匀，呈网格样改变，未见明显结节回声。双侧颈部可见多个低回声结节，较大约10x8mm(L)，14x5mm(R)，边界清，形态规则。CDFI及CDE显示甲状腺内可见丰富血彩信号。
2009年4月3号我在湖南省肿瘤医院超声检查报告单告：
甲状腺双侧叶形状欠佳，体积明显增大，表面欠光滑，双侧叶内可见多个大小不等结节块，形态不规则，边界模糊，内部呈现等回音或低回声，光点粗大，分布不均匀，左侧叶最大者约20x9mm,左侧叶最大者约13x10mm，CDFI及CDE显示个别结节周边为丰富静脉血流。
双侧颈部可见多个条状结节，右侧最大者约17x5mm,左侧最大者约15x4mm,内部低回声，光点粗大，分布不均匀，CDFI及CDE显示血流信号不丰富。
FT3：4.40pmol/mL(参考值3.1-6.8)
FT4：16.13 pmol/mL （参考值12-22）
TST：10.56uIU/mL（参考值0.27-4.2）
请您帮我分析两次结果，事隔一年我感觉到病情加重了，是这样吗？这种病会发展成癌症吗？
8月15至9月15日我到上海学习，您9月10日才开始坐诊，我有什么好的办法及时挂上您的号？
再请问您：CDFI及CDE显示血流信号丰富与不丰富是何意？我的脖子增大的情况可以控制吗？在每次放免检查时是先吃优甲乐还是后吃？对检查有影响吗？

发表于 2009-07-09 17:17:28

王曙大夫

医生回复

上海瑞金医院内分泌科王曙主任医师

8月份可与远洋护士长联系。建议目前继续优甲乐，把STSH早日调到1－2。sTSH下降也有缩结节作用。

（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

王曙大夫本人发表于 2009-07-10 10:26:49

龙***

咨询病情

状态：就诊前

您太伟大了，谢谢您。
我现在每天吃1片优甲乐（50ug），要把STSH调到1－2，那每天吃几片优甲乐为好。优甲乐吃多了有付作用吗？

发表于 2009-07-12 21:06:52