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临床工作中发现，一些贫血患者把铁剂简单理解为补血的营养药，因而盲目服用，造成了不良用药后果。其实，服用铁剂不是你想怎么用就怎么用的事，它有着严格的要求和规范。服用时应把握以下三条原则、四个禁忌。 三条原则 ⒈小量原则：小剂量用药是铁剂治疗的首要原则，可视病情由医生确定，患者不可自作主张加大剂量。若超过常规剂量服用，会对胃造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状和“铁中毒”反应。 ⒉多次原则：铁剂治疗贫血，须遵循医嘱多疗程、多次化原则进行。不可急于求成，随意加大剂量而减少次数。这样不仅会加重对胃黏膜的腐蚀，而且还会使血液循环中的游离铁过量，造成细胞缺血、心功能不全等症状。 ⒊长期原则：如果草率停药，会引起病情反复。因此，当血色素达到正常水平后，铁剂服用仍需坚持3个月方可停药。 服药中应注意的四禁忌 ⒈忌与抗酸药物同服：胃达喜、吉胃乐、氧化镁等能降低胃酸浓度，如铁剂与抗酸药同服，不利于铁剂的吸收。 ⒉忌与碱性药物同服：如胃舒平、胃得乐、小苏打等与铁剂同服，可出现化合物沉淀。同时碱性药物还会中和胃酸，降低胃酸浓度，影响铁剂吸收。 ⒊忌与抗菌药物同服：铁剂与青霉素、氯霉素、四环素等同服，会络合生成难溶性复合物，影响和降低对铁剂的吸收。 ⒋忌与降脂药物同服：如消胆氨、舒降之、降胆葡胺等药物成分易与铁剂结合，产生不溶性化合物，影响胃肠对铁剂的吸收而降低疗效。 若在服用铁剂期间需服用上述药物，应在医生的指导下安排好服药的先后次序和时间，以防不良用药后果。 摘自《家庭医生报》 2012.05.07
文爱东 吴一福／文 |
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