|
恶性葡萄胎
葡萄胎的水泡样组织已经超过子宫腔范围，侵入子言肌层深部或在其他部位发生转移者，称为恶性葡萄胎。本病可发生于妇女生育年龄的任何时期，但一般以20-30岁的年青妇女最为多见。本病常在葡萄胎的基础上发生，大约有5%-20%的葡萄胎可转为恶性葡萄胎。 本病的发生可能与妇女卵巢功能不足或衰退、产生卵子不健康或卵巢激素功能紊乱等因素有关。 葡萄胎的主要表现有以下几方面： 1、阴道流血：葡萄胎排空后仍有不规则阴道流血，量多少不定，检查时子宫较正常略大而软，黄素囊肿持续存在。 2、转移灶表现：血行转移至肺可有咯血；转移至阴道可见阴道黏膜有紫蓝色结节，破溃时引起出血。个别恶性葡萄胎病人，绒毛侵蚀穿破子宫肌层及浆膜层时，可引起不同程度的腹腔出血，急性腹痛，出血多时可发生休克。 妊娠试验对诊断本病有重要价值，如葡萄胎排出后2个月仍持续阳性，或一度阴性又转阳性者应考虑本病。 B超可见宫壁内有落雪状光点或蜂窝状光团及暗区等。 盆腔动胁造影和子宫卵管碘油造影可显示有血管异常和宫腔充盈缺损，子宫肌层内浸润。 其他尚可做诊断性刮宫、×线胸片等。 方1
【药物组成】当归9克，泽兰9克，山甲珠9克，露蜂房6克，茯苓12克，丹皮15克，山楂18克。 【适应证】用于葡萄胎的治疗，防止恶性葡萄胎发生。 【用法】水煎服，每日1剂，5剂为1个疗程，服1个疗程后做尿妊娠试验，如转阴后不再服，如阳性再连服2个疗程。 方2
【药物组成】龙葵15克，薏苡仁15克，天花粉15克，紫草根15克，白英15克，丹参15克，山豆根30克，半枝莲30克。 【适应证】恶性葡萄胎，绒毛膜癌。 【用法】上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，分2次服，每日1剂。 方3
【药物组成】桂枝15克，茯苓15克，丹皮15克，赤芍15克，桃仁15克，大黄12克，地鳖虫12克，甘草12克。 【适应证】恶性葡萄胎。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方4
【药物组成】方①雄黄2克，砒石0.003克，麝香0.06克。 方②桃仁30克，鬼箭羽15克，元胡12克，川芎12克。 【适应证】葡萄胎出血者。 【用法】方①共研细末，1次冲服。 方②水煎，分2次服用，每日1剂。 万5
【药物组成】方①雷丸30克，大黄30克，红花20克，冬葵子20克，桃仁20克，麝香（冲服）0.3克。 方②桂枝12克，茯苓20克，丹皮10克，赤芍10克，桃仁10克，雷丸10克，红参10克。 方③党参20克，白术10克，茯苓10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，桂枝10克。 【适应证】方①用于葡萄胎邪盛正虚者；方②用于腹胀已消，但仍有浊物淋漓者；方③用于攻后腹内无积块而体虚者。 【用法】三方均水煎，分2次服，每日1剂。 方6
【药物组成】桂枝8克，茯苓10克，桃仁12克，丹皮12克，赤芍10克，当归10克，三棱12克，莪术12克，洒大黄10克，牛膝12克。 【适应证】恶性葡萄胎。 【用法】上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，早晚分服，每日1剂。 方7
【药物组成】当归12克，茯苓12克，泽兰12充，炮穿山甲9克，露蜂房15克，紫草15克，半枝莲15克，元胡9克，丹皮10克，天花粉15克，赤芍12克。 *发热，少腹痛甚，加五灵脂10克，公英30克，银花30克，鱼腥草15克； *出血较多，乏力，加三七粉3克，黄芪12克。 【适应证】恶性葡萄胎，刮宫术后或胎块已下，小腹仍痛，出血不止，尿奸娠试验持续阳性，舌质红，苔白，脉滑。 【用法】每日1剂，水煎，分2次服用。 方8
【药物组成】桃仁12克，桂枝9克，白术9克，雷丸12克，大黄6克，土鳖虫6克，冬葵子15克，人参6克，甘草3克，法半夏9克，牛膝12克，紫草12克。 *全身水肿甚，乏力明显，加黄芪12克，泽泻12克，当归12克： *抽搐，加地龙10克，白芍12克，僵蚕12克，生牡蛎30克； *大便秘结，腹胀腹满，大黄用至15克，加川厚朴12克，大腹皮12克。 【适应证】恶性葡萄胎，头面四肢浮肿，恶心呕吐，气促乏力，崩漏不止，质淡色暗，腹胀或痛，头晕，舌质淡暗，脉滑。 【用法】水煎2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。 方9
【药物组成】吴茱萸3克，当归12克，川芎9克，人参6克，官桂3克，半夏9克，三棱9克，莪术9克，大黄6克，小茴香9克，蒲黄（包）9克，元胡9克，赤芍10克，丹皮9克，紫草15克。 *有头晕，浮肿，四肢水肿，加泽泻10克，白术10克，茯苓12克； *呕吐甚者，加生姜3片； *大便秘结，加肉苁蓉12克，厚朴10克。 【适应证】恶性葡萄胎，阴道流出紫黑血，有水泡状物排出，下腹冷感，四肢发冷，全身倦怠，无力，腹胀如怀孕，舌质淡，脉沉迟。 【用法】上药加水煎煮2次，药液混合后早晚分服，每日1剂。 方10
【药物组成】桂枝9克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁9克，赤芍10克，紫草15克，当归12克，天花粉15克，枳实10克，大黄6克。 *恶心呕吐较重，加法半夏10克，陈皮9克，生姜3片； *体弱，纳差，乏力，加人参6克，白术9克； *出血不止，加三七粉3克。 【适应证】恶件葡萄胎，闭经2-4月后漏下淋漓不尽，色呈酱油状，量或多或少，有时排出水泡状物，小腹日大，压之痛增，食欲减退，恶心呕吐，苔白，脉沉细。 【用法】水煎，分2次服，每日1剂。 方11
【药物组成】方①天花粉50克，牙皂粉30克。 方④龙葵30-60克，半枝莲30-60克，白花蛇舌草30-60克，败酱草15克。 【适应证】恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌。 【用法】方①两约分别研为细末，装入胶囊，每粒胶囊含天花粉0.5克，牙皂粉0.15克。置于阴道后穹窿部。 方②水煎2次，分2次服，每日1剂。 方12
【药物组成】方①陈皮10克，竹茹10克，半夏6克，苏梗6克，枇杷叶12克，石斛12克，黄芩12克，焦三仙30克。 方②黄芩10-20克，尾连6-10克，白芍10克，陈皮10克，竹茹10克，半夏6克，滑石12克，马齿苋15克，甘草3克。 方③沙参12克，生地12克，白芍12克，麦冬10克，地骨皮10克，丹皮10克，黄芩10克。 方④生黄芪18-20克，黄精12-20克，当归10克，枸杞子10克，陈皮10克，鸡血藤30克，阿胶（烊化）12克，菟丝子12克。 【适应证】恶性葡萄胎、绒毛膜癌化疗反应，方①用于胃热、胃气上逆型，恶心，呕吐，纳差，口干，口渴，尿黄，喜冷饮，舌质或舌尖红，无苔，脉细或弦数。 方②用于阴虚内热、胃气上逆型，恶心呕吐，腹痛，腹泻，肛门烧灼感，舌质红，无苔，脉数。 方③用于阴虚内热型，口干渴，喜冷饮或有发烧，大便干或正常，尿黄，舌质红，无苔或苔薄黄，脉细数。 方④用于气血两虚型，软弱无力，无热象或热象不明显，舌质淡，苔薄白，脉细无力。 【用法】均水煎2次，每次煎取药液100毫升，两药液混匀，分早晚2次口服，每日1剂。 |
|
|
