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老中医坐堂 外科病诊治绝招39 直肠息肉

 学中医书馆 2013-03-14
直肠息肉
    直肠息肉是直肠粘膜上的赘生物,是常见的直肠良性肿瘤。其大小、形态、位置高低可不同。可单发也可多发。出血是其主要临床症状,其次是脱出、腹泻、粘液便或反复出现腹部隐痛等。也有无症状者。本病的原因肖不完全清楚,一般认为与机械性损伤、粪便刺激、炎症刺激、遗传因素、基因突变等有关。
    有哪些症状?
    1.便血:大便时粪便表面带血,色鲜红,肛门部无疼痛,或便时有粘液和血。
    2.脱出:部分病人便时有物脱出肛外,常有蒂,表面呈草莓状,色鲜红。伴出血症状。便后可自行复位或手法复位。
    3.排便习惯改变:包括便秘、腹泻、粘液脓血便、里急后重等,个别患者由于长期腹泻继发水电解质紊乱。
    4.腹痛:一般小的息肉无腹痛,息肉较大时可出现腹痛,多为坠胀性隐痛,伴发肠套叠时则疼痛加剧。
    5.全身症状:出血严重者可引起贫血,消瘦,心悸气短,肛门下坠。
    如何诊断?
    根据便血、排便习惯改变以及其他症状,结合内镜及X线检查,即可对息肉作出诊断。直肠指检极为重要,较大的息肉均可扪及。直肠镜或纤维结肠镜检查,有助于了解息肉在结肠分布情况,并可取活体组织进行病理检查,以决定治疗方法。
    如何治疗?
    黄芪15克,白花蛇舌草15克,白鲜皮15克,炒乌梅15克,地肤子10克,莪术10克,三棱6克,甘草6克,儿茶3克,五味子3克,三七粉(冲服)3克。
    *脾虚夹瘀者,重用赞芪至30克,加炒白术10克,人参10克,丹参15克,桃仁10克,红花10克,乳香6克,没药6克,元胡12克。
    *湿浊凝结者,加苍术12克,茵陈15克,法半夏10克,佩兰10克,砂仁6克,枳壳6克,厚朴10克。
    *寒凝瘀结者,加附子6克,肉桂3克,吴茱萸10克,沉香10克,降香10克,补骨脂10克。
    *镜检粘膜糜烂者,加败酱草30克,黄连10克。
    *肠粘膜溃疡,黄芪用至30克,儿茶用至6-9克。
    *肠粘膜充血,加土茯苓30克。
    *粘膜水肿较重者,加赤芍12克,银花15克,防己12克。
    *肠痉挛明显,加蚕沙12克,防风10克。
    *粘液多者,加六月雪15克,胡黄连10克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
    有哪些单验方?
    1.乌梅12克,贯众15克,五倍子9克,夏枯草30克,半枝莲15克,槐角9克,水煎浓缩成100毫升,每晚睡前保留灌肠,10天为1个疗程。
    2.乳香、没药各10克,牛薏苡仁15克,青黛3克,水煎浓缩成100毫升,保留灌肠。
    3.五倍子、玄明粉、黄柏、银花、苦参各39克,加水100O毫升,煮沸,去渣取汁,放入盆中,先熏洗后坐浴,每日1剂,每天3-5次。
    特别提示
    1.饮食以清淡为主,调整饮食习惯,多食用蔬菜等粗纤维食物。
    2.注意饮食卫生,防止反复出现肠炎、痢疾等疾病。
    3.养成良好的排便习惯,有利于大肠正常运动。
    4.家族性腺瘤息肉迟早发生癌变,确诊后应积极手术  治疗。
 

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