甲状腺炎
甲状腺炎分为急性(化脓性)、亚急性和慢性三种,急性多由于口腔或颈部化脓性细菌感染引起,亚急性常继发于上呼吸道感染,慢性则是一种自身免疫性疾病。
有哪些症状?
1.急性甲状腺炎:发病一般较急,甲状腺肿大,多为一侧,偶尔双侧肿大,质硬,局部发热并有明显压痛,吞咽和头后伸时疼痛加重,常伴有寒战、发热及脉搏加快,白细胞计数和中性粒细胞增高。一般无甲状腺机能改变。
2.亚急性甲状腺炎
(1)发病较急,有发热寒战、食欲不振、乏力。
(2)甲状腺局部疼痛,常向颌下、耳后或颈部放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重。
(3)甲状腺肿大,变硬,压痛明显,常累及双侧,有时甲状腺肿大呈单个或多个结节。
(4)早期可表现甲状腺功能亢进的症状,基础代谢率、T3、T4均增高,而甲状腺摄碘率显著低于正常,一般低于10%,这是本病的特点,对诊断有重要价值。
(5)恢复期可出现甲状腺功能减低表现, 碘吸收率可高于正常。
3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎:
(1)突出表现为甲状腺肿大,起病缓慢,常在无意中发现。一般无特殊感觉。
(2)甲状腺呈弥漫性肿大,多为双侧,也可为单侧,表面光滑,呈分叶状,质坚实如触橡皮感,其峡部常肿大明显,后期整个甲状腺可呈多结节状。
(3)病程初期甲状腺功能可为正常、亢进或减低,但后期大多表现为轻度甲状腺功能低下。
如何诊断?
根据临床表现,结合实验室检查,一般可作出诊断。
如何治疗?
基本方一
牛蒡子15克,薄荷10克,荆芥10克,连翘20克,栀子15克,丹皮15克,海藻15克,海螵蛸15克,海带15克,海蛤粉15克,玄参20克,石斛15克,桔梗10克,射干10克。
上药煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1次。
用于急性甲状腺炎。
基本方二
柴胡15克,栀子15克,黄芩10克,牛蒡子15克,连翘15克,海藻15克,昆布15克,海带15克,贝母20克,半夏15克,当归15克,川芎10克,赤芍15克,生地20克,青皮10克,陈皮15克,甘草10克。
上药煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
用于亚急性甲状腺炎。
基本方三
党参15克(或人参5克,另炖服),茯苓10克,丹参10克,赤芍10克,青皮6克,陈皮6克,半夏6克,炙甘草6克。
*甲亢者,加天冬12克,麦冬12克,五味子10克,生地15克。
*甲状腺功能低下者,加桂枝6克,鹿角霜10克,仙灵脾10克。
*病程长,甲状腺肿硬,有血瘀征象者,加三棱10克,莪术10克。
上药煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
有哪些单验方?
1.生石膏、玄参、夏枯草、当归、白芍、渐贝母各15克,牡丹皮、枳实、柴胡、栀子、黄芩各10克,水煎服,每日1剂。
用于急性甲状腺炎。
2.香附、枳实、川芎各25克,厚朴、柴胡各15克,白芍25克,共研成细末.每次2克,每日3次口服。
用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
3.香附、木香、川芎、柴胡各10克,郁金15克,共研成细末,每日3次,每次口服3克。最小用量315克,最大用量800克。
用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎。