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长期的血糖高会导致各种并发症的发生，特别是心脑血管疾病。解放军总医院内分泌科潘长玉教授指出，因心脑血管并发症致死致残的病例越来越多，且并发症耗费的治疗费用占糖尿病总费用的2／3。 问：糖尿病与心脏病有什么关联？ 答：糖尿病和心脏病看似不相关，其实有着千丝万缕的联系。有研究显示，单纯患糖尿病的人发生心梗的几率和单纯患冠心病发生心梗的几率是一样的。事实也证明，
确诊的冠心病患者中，有78.9%的人血糖异常，40%的人可诊断为患有糖尿病，而有70%～80%的糖尿病患者最终死于心梗，因此，人们将糖尿病视作心脏病的等危症。 问：糖尿病并发心脏病的原因是什么？ 答：首先，这两种病有着相同的遗传背景：其次，这两种病的患者往往有着共同的危险因素，如高血糖、高血压、高血脂、肥胖等；再次，血糖过高的情况下，血液粘稠度会增加，引起氧化应激反应，导致血管内皮损伤，促进斑块的形成，斑块一旦脱落，堵塞了心脑血管，就会引起心梗、中风等严重后果；最后，糖尿病患者也是低血糖的好发人群，严重的低血糖会诱发心梗。 问：为什么低血糖也会“伤心”？ 答：人体内只有胰岛素是降低血统的激素，升高血糖的激素却有很多，包括胰高血糖素、生长激素、糖皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素等。一旦发生低血糖，人体会本能地动员这些升糖激素去对抗胰岛素，这些升糖激素还有升高血压、收缩血管的功能，于是就会导致心脑缺氧，心梗、中风就这样发生了。 问：糖友平时如何“护心”？ 答：糖友必须注意以下七点： ⒈保持健康的生活方式。戒烟限酒，规律起居；合理饮食，控制总热量，少食多餐；坚持锻炼，避免激烈的运动；保持平和心态。 ⒉定期监测血糖、血压、血脂、血粘稠度、体重等指标。 ⒊选择对心脏无损害的降糖药，让血糖达标，空腹血糖控制在7毫摩尔／升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔／升以下，糖化血红蛋白控制在7%以下，老年人可适当放宽标准。 ⒋血压应严格控制在130／80毫米汞柱以下。 ⒌血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应严格控制在2.59毫摩尔／升以下。 ⒍控制体重，将体质指数（BMI）保持在22～25。 ⒎男性糖友超过50岁、女性糖友超过60岁以上的，应服用抗血小板药物。 摘自《健康之友》
2012.04.26 张彤／文 |
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