对于非糖尿病患者来说,血糖<2.8mmol/L称之为低血糖,但是对于接受药物治疗的糖尿病患者,只要血糖≦3.9mmol/L,就属于低血糖范畴。 低血糖可诱发或者加重糖尿病患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。ACCORD,糖尿病与血管疾病行动研究(ADNANCE )等临床研究显示,严重的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重的低血糖可能与患者的死亡风险身高相关,因而糖尿病患者需要制定个性化的控糖目标。并不是血糖控制的,越低越好。 低血糖分为几种类型,对于意识清楚的患者,可以口服15到20克含糖类食品: 比如说, 糖块(拇指盖大小)4到5块。 可乐,雪碧等125ml大约一瓶1/3到1/4。 白砂糖一羹匙, 蜂蜜一根羹匙, 牛奶250ml。 过15分钟监测一次血糖。 如果血糖仍然≦3.9mmol/L,再次给予葡萄糖口服或者静脉注射。 如果血糖已经上升到3.9mmol/L以上,距离下一次就餐还有一个小时以上,那么给予半块馒头,一片吐司,一个鸡蛋,一杯牛奶等含有淀粉或者蛋白质类的食物。 对于已经伴有意识障碍的,应该紧急打120,同时可以将糖浆,蜂蜜等粘性强的含糖食物抹在口腔牙龈上。 低血糖是糖尿病比较严重的并发症之一。预防和及时治疗低血糖,可以帮助患者达到最适血糖水平,延缓和减少并发症的发生。所以在控糖的路上,医生的原则是血糖控制宁高勿低。制定个性化的控糖方案。 患者自身也必须随时将糖块背在包中,以备不时之需。并不推荐在出现低血糖时吃大量的食物,这样会引起血糖的急剧升高,忽高忽低的血糖波动,对糖尿病也是有很大的影响。 作者简介: 李实 国家二级营养师 王兴国特训班五期学员 糖尿病教育专员 高级育婴师 护师 |
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