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「科普」重视低血糖

 健康医学科普 2020-06-23

作者:张丽娟

重视低血糖
随着社会的发展,人们生活水平的提高以及饮食方式的改变,糖尿(diabetes mellitus, DM)发病率迅速增加,糖尿病的治疗目标就是控制血糖,通过良好的综合控制减缓或预防各种糖尿病并发症的发生。

但随着血糖控制越来越好,低血糖的发生率也逐渐提高了。当血浆葡萄糖浓度低于正常水平时,所引起的一系列的症状与体征就叫低血糖。

低血糖的诊断标准是:非糖尿病患者:血糖值小于等于2.8mmol/L,糖尿病患者:血糖值小于等于3.9mmol/L

本期小知识带大家共同学习一下低血糖。

一、如何识别低血糖
当糖尿病患者出现下列症状时,就要考虑可能发生了低血糖。

1、先有饥饿感,乏力,四肢麻痹,情绪不安,面色苍白,头晕,呕吐,心慌,胸闷等。

2、严重时,有大汗淋漓,皮肤湿冷,吐字不清,注意力不集中。

3、有时甚至出现抽搐,惊厥,不省人事,大小便失禁,昏迷等。


二、纠正低血糖的方法
1、有条件的患者立即监测血糖,若低于3.9mmol/L,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁,半杯糖水,一汤匙蜂蜜,3-5块饼干,3-5块糖果等。

尽量不要选择富含多糖的馒头,面包等,他们富含多糖,纠正低血糖的速度相对慢一些。

2、10-15min后症状未减轻,再吃15g含糖食物。

3、若症状消除,但距离下一餐还有1个多小时,可适当增加主食。

4、若症状未有好转,甚至昏迷,要立即送医院进行急救处理,如开放静脉补充糖水等,让患者得到及时的救治,保证生命体征的安全。

在这里大家记住两个“15”

有条件监测血糖,进食15g含糖食物,等待15分钟。

快速升糖的15g含糖食物:半杯橘子汁,一杯脱脂牛奶,3-5颗硬糖,2-4块方糖,3/4杯苏打水。


三、如何预防低血糖

1、合理使用胰岛素和口服降糖药。

2、生活规律,养成良好的生活习惯。

3、注意适量运动。

4、糖尿病患者外出时应注意随时携带食物和急救卡片。

5、警惕夜间低血糖:怀疑有夜间低血糖存在时,应该在次日午夜2-3点监测血糖。


6、自我监测血糖能够明显减少低血糖的发生率。

(1)当血糖控制差的病人或病情危重应每天监测4-7次,直到病情稳定。

(2)病情稳定或已达到血糖控制目标时可每周监测1-2天。

(3)使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测5次,达到治疗目标后每日监测2-4次。

(4)使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。

 


对糖尿病患者而言,低血糖在某种意义上甚至可能要比高血糖更危险,因为低血糖易导致大脑、心脏等重要器官发生不可逆的器质性损害,而且一些患者在经历多次低血糖之后可发生无意识性低血糖,患者未出现症状而直接陷入昏迷状态,若得不到及时救治可导致死亡。

另外,低血糖还可增加患者、家庭及社会的医疗负担。因此,低血糖这一问题须引起患者、家属的高度重视。


文章:山西省中西医结合医院肾病一科 张丽娟

配图:网络(侵删) 

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