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妇女在行经前后或行经期出现小腹部较剧烈疼痛称?为痛经。痛经治疗的主穴可以选十七椎，不论虚实均可使用。
我们分实证和虚证来分别论述针灸的治疗：
一、实证：
主穴：中极，任脉与足三阴经交会穴；三阴交，肝脾肾三经交会穴。
（一）、气滞血瘀型：患者情志不畅，肝气郁积，经少，色紫有块，腹痛，伴胸肋胀痛，脉弦，舌暗苔薄。
配穴：中脘、内关。
功用：宽中理气。
操作：常规操作。在十七椎找压痛点进针，提插捻转泻法1分钟留针，艾条温灸10分钟出针；中脘捻转补法半分钟留针，中极捻转1分钟，使得气留针，加艾条灸；平补平泻法针内关，三阴交，间歇动留针30--40分钟。
（二）、寒湿凝滞型：患者因经期饮冷、受寒导致经量少，色紫有块，痛经，脉沉，苔薄白。
配穴：水道、地机。
功用：温经散寒。
操作：常规操作。针水道，艾条灸；地机，捻转补法，留针30--45分钟，实证疗程为3个经期，每日一次，痛甚者2次，从行经前7天治疗至痛经缓解。
二、虚证：
主穴：关元、三阴交。
（一）、气血不足型：患者素体虚弱，病后未复，导致少腹部隐隐作痛，经淡量少，脉细、舌淡苔薄。
配穴：加肝俞、脾俞。
功用：调补气血。
操作：常规操作。十七椎平补平泻法1分钟留针，艾条灸10分钟出针。捻转补法针肝俞、脾俞；关元捻转补法1分钟留针，加艾条灸；三阴交平补平泻法。
（二）、肝肾亏虚型：患者因多产、房劳，冲任受损，血亏无力，月经将尽，小腹隐隐作痛，伴腰酸、膝软、头昏、耳鸣，脉沉细，舌淡苔薄偏燥，临床常伴盆腔炎而带下。
配穴：虚证主穴加T9夹脊、肾俞，带多加地机、太溪。
功用：补益肝肾。
操作：常规操作。针T9夹脊、肾俞不留针；地机、太溪平补平泻法，留针30分钟。
虚证痛经每日1次，直至疼痛缓解，以后每周2次，疗程1--3个月。也可配合耳穴、磁珠疗法。
痛经患者宜忌吃生冷、酸辣、刺激性食物，禁忌生气，禁忌游泳等。
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