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细菌性睾丸炎 细菌性睾丸炎是指细菌感染引起睾丸组织发生充血、水肿，甚至形成脓肿的感染性疾病。其病原菌多为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。本病分为急性和慢性两大类，急性细菌性睾丸炎多继发于体内化脓性细菌感染；慢性细菌性睾丸炎多发生于非特异性急性睾丸炎治疗不彻底，或霉菌、螺旋体、寄生虫等感染及睾丸局部同位素照射等。 急性细菌性睾丸炎大多为单侧发病，也可双侧同时受累。慢性细菌性睾丸炎则以双侧发病多见。发病年龄以青壮年居多。部分患者因炎症所致输精管阻塞或睾丸组织受到破坏，导致继发性不育。 有哪些症状？
1．急性细菌性睾丸炎：发病急，有寒战、高热，患侧睾丸肿大、疼痛，质地硬，触痛明显，并向腹股沟放射，阴囊皮肤发红，全身酸痛不适，伴有恶心、呕吐。睾丸炎症严重时可形成脓肿，按之有波动感，脓肿溃后流出黄稠脓液，略带腥味，溃后易愈。 2．慢性细菌性睾丸炎：起病缓慢，睾丸逐渐肿大，质硬而表现光滑，睾丸坠胀，有轻度触痛，形成脓液，溃后流出稀薄脓液，无臭味。 体征：单侧或双侧睾丸肿胀疼痛，患侧阴囊皮肤红肿，睾丸肿大并明显触痛，伴有附睾炎时则两者边界不清，附睾变硬，输精管增粗。慢性附睾炎患侧睾丸肿大、质硬，表面光滑，有轻触痛。 需要做哪些检查？
1．血常规检查：可见白细胞总数升高及中性粒细胞明显增多，血培养可能有致病菌生长。 2．尿常规检查：可见白细胞或脓球。 3．精液分析：精子活动力下降，死精子增多。如合并前列腺炎、附睾炎者可表现有血精。 如何治疗？
基本方一 柴胡9克，败酱草10克，黄芩9克，白芍12克，枳壳9克，乌药10克，桃仁10克，小茴香10克，橘核10克，炙甘草6克。 *伴恶寒发热，加防风9克，荆芥9克； *疼痛喜暖，加吴茱萸9克，干姜6克，附片6克； *疼痛喜冷，局部红肿，加银花1 5克，公英15克； *湿热重，加龙胆草6克，黄柏10克，木通6克； *疼痛下坠明显，加升麻6克，黄芪15克； *伴腰酸，加杜仲10克，胡芦巴10克； *伴便秘，加大黄10克，芒硝6克； *日久不愈，睾丸坚硬，加昆布15克，三棱10克。 上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。 用于急性睾丸炎。 基本方二
仙灵脾15克，肉苁蓉10克，锁阳10克，当归10克，制黄精15克，熟地15克，制首乌15克，续断10克，杜仲10克，牛膝15克，鹿角片（先煎）10克，全蝎5克。 *气虚，加人参10克，黄芪15克，白术10克； *气滞，加枸橘李15克，荔枝核15克，橘核10克，橘叶 10克： *阳虚，加巴戟天10克，菟丝子15克，补骨脂10克； *阴虚，加炙鳖甲15克，炙龟板15克； *血虚，加丹参15克，牛膝15克，桃仁10克，红花10克。 上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。 用于慢性睾丸炎。 有哪些单验方？
1．如意金黄散6克，用凡士林调匀，敷于阴囊，然后用纱布包扎，每日换药1次。用于急性期。 2．鲜酢浆草100克，油松节15克，加水1500毫升，煎至600毫升，分3次服，每日1次。 3．小茴香60克，大青盐120克，炒热置于布袋内热敷。用于慢性期。 特别提示 1．急性期应卧床休息，提高阴囊位置，避免摩擦，早期应局部冷敷。 2．急性者应尽早彻底治愈，以防成为慢性睾丸炎，日久致睾丸萎缩，影响生育。 3．注意饮食调理，忌食辛辣油腻食物，以防加重病情。多饮水，加快毒素的排泄。 4．经常清洗外生殖器，勤换内裤，保持阴部的清洁卫生。 5．除正常性生活外，减少性刺激，未婚者戒除手淫，以防睾丸长期充血形成炎症。 |
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