为什么有些人会晕血？

记得上大学时学校组织献血，男同学们个个一副慷慨就义状，面对医生的大号针头，麻利而痛快地挽起袖管送出手腕。然而却有那么一个大个子男生在献血现场晕了过去，接着被抬走休息。当时同学们传言说是晕血，可我们旁观者却不买账，认为是该男生自私不爷们装病。

直到学了点心理学知识，才知道自己对那同学误会太深。原来晕血是一种心理疾病，在人群中约有3-4%的人患有晕血症（Colin Lecher，2013）。

一般认为，晕血症是一种恐惧症，恐惧对象是血。在《美国精神疾病诊断与统计手册》中，将其归类为“血液/注射/伤害恐惧症”，表明晕血症的症状与注射恐惧症和受伤恐惧症类似。

晕血症虽然是一种恐惧症，但有其特殊之处。一般的恐惧症患者身处恐惧情境时只会出现心跳加速症状，而晕血症患者看到血时，短时内血压会升高、心跳会加速，然后又会减缓。

斯坦福大学医学院的John Sanford研究发现，晕血症引起的头昏、晕厥、恶心症状是一种血管迷走神经反应。（迷走神经，属于副交 感神经系统，从脑干开始延伸、通过脖颈、胸部，一直到腹部。它的作用是控制无意识的“心跳和消化”功能，可帮助降低心率、促进胃液的分泌等。）当人体处于 饥饿、脱水、急速站起、持久站立、狂笑、惊吓、剧烈咳嗽、疼痛、呕吐、见血等等情境时，迷走神经会反应过度。对晕血症患者而言，见血后引起的迷走神经反应 过度进而会导致血管迷走神经反应，然后促使心率和血压的降低（Colin Lecher，2013）。

从进化的角度看，我们的祖先如果见到血就头晕或昏厥，那么早就灭绝了。但是现在，晕血症患者如此普遍，难道这种特征具有我们未曾了解到的进化优势？ 有一种进化理论认为，晕血是一种进化来的生存策略。我们的老祖先时常处于浴血奋战的环境中，不免被利器割伤而流血。此时，如果见到血而晕厥过去，身体的血 压和心率会降低，就能减缓或防止血流成河。研究证明，一些晕血症患者的症状具有遗传性，这为上述进化论解释提供了支持。不过，这种进化论解释并未得到普遍 接受，心理学家们更加认同后天触发观点。一项双生子研究指出，比起遗传因素，社会学习和创伤事件与患晕血症具有更高的相关性（Michael C，2005）。

面对恐惧症，目前最有效的治疗方法是曝露法，这种方法对晕血症也具有几乎相同的疗效。近年来，在曝露法的基础上，心理学家研发出了一种叫做应用张力（Applying Tension）的专门应对晕血症的有效心理治疗技术（Peterson，2004）。使用这种方法时，心理医生会让晕血症症患者先紧张起来（例如握紧拳头让肌肉紧绷），然后一点点慢慢地让患者见到越来越多的血（从一个红点开始，然后一滴血，到呈现一张有血的照片等等），直到患者能够直面血而不会晕厥。

（作者：捣蛋之父-Milgram）