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人参——百草之王能大补 大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚赢，惊悸失眠等。 大小剂量，用之不同 大剂量 主要用于大出血，处于休克状态的患者。症见猝然大出血(如吐血，或妇女血崩不止)，同时症见汗出，气息微弱，脉细微，或见芤(kōu)脉(轻按浮大而软，重按则无，有人形容如按葱管)，见此脉就意味着比细微脉更为危重。此时急用上好人参20～30克，煎汤频频送服。若一时不能煎，可先用人参一支，入口含住，亦可稍得缓解。 此法称为“血脱益气”，在理论上“有形之血，不能速生，无形之气，所当急固”。此方名曰“独参汤”，系明代名医张景岳所创。不过，大出血服独参汤后止血、汗敛、脉转有神后，即不能再服，应根据血止神清后的具体表现进行调治。 小剂量 多用于病后体虚未复，或日常保健者，大多用3～5克，切片，以之泡汤代茶。用保温杯最佳。 此外，还可将人参和他药配伍应用。 1.人参配蛤蚧，名人参蛤蚧散(《卫生宝鉴》) 原方为蛤蚧1对，杏仁、炙甘草各150克，人参、茯苓、贝母、桑白皮、知母各60克，共研细末。每服6克，温开水送服，早晚空腹各服1次。功能补肺益肾，止咳定喘。适用于久病咳嗽、痰稠色黄、咯之不爽或兼胸中烦热者。笔者认为，蛤蚧长于补肝肾，摄纳肾气。故若咳喘痰多而黏时，用之不宜，往往将黏痰收敛。若痰多且黄稠者，宜先清化痰热，再用人参、蛤蚧，配杏仁、云苓等更为妥帖。蛤蚧用时，须1对(雌雄)同用，其功用重在尾，若无尾则功效差矣。 2.人参配核桃，名人参胡桃汤(《济生方》) 人参3克，核桃肉5枚，加生姜3片水煎服。适用于肺肾两虚之气喘，不能平卧、痰涎甚少者，此用量是小儿的剂量。 3.人参配白术、山药、莲子肉等，名参苓白术散(《太平惠民和剂局方》) 功能补气健脾，和胃渗湿。常用于慢性泄泻，久泻脾胃虚弱，症见四肢倦怠，食欲不振，胸腹胀满，便溏无黏液、冻腻者，常以散剂改为汤剂；待诸症缓解，可改服丸剂，以巩固疗效。 4.人参配附子，名参附汤(《正体类要》) 人参12克、熟附子9克。功能回阳固脱，适用于阳气暴脱、四肢冷、头晕气短、汗出脉微等。急煎，频频服之。服至汗敛，四肢转温，脉不微弱，即宜停服。 5.人参配麦冬、五味子，名生脉散(《内外伤辨惑论》) 由人参10克，麦冬12克，五味子6克组成。功能补气生津、止汗敛阴，适用于暑热汗多，耗气伤阴。症见体倦、气短懒言、咽干口渴、脉虚弱等。现又用于脉缓而血压低下等，现制有成药“生脉饮口服液”，每服一支，一日两次，一般服两周后，血压即可上升。 以上5种配伍，都是临床常用之方剂，且效果较为显著。但以上诸方用参者，都以用人参为佳，尤以人参蛤蚧汤、人参核桃汤、人参附子汤、生脉散等，必须用上好人参为佳。 服用之法，颇有讲究 用于急救者，须2～3小时服1次，服至病势和缓为止；治一般症，每天两服；用于保健者，每次3克左右，泡汤代茶。 服法中还有含化法，即将人参切片后，含于口中，不时咀嚼，化成液体状分次咽下。另，将人参切成小方块后吞服是治疗气喘病中上实下虚的特殊服法，此服法创自古代名医徐大椿先生。 禁忌：凡有外感邪气未解之时，形寒发热，或苔腻食欲欠佳等，服参后有“恋邪”之弊端，肝阳肝火旺者不宜。服参同时不宜饮茶。还有传统观念认为服参时不宜服用莱菔子(萝卜子)，其实这是讹传。《本草新编》对此已做了纠正，“或曰萝卜(子)专解人参，一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜而亦不知人参者也。人参得萝卜子其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受。” 人参大补，其余次之 党参和太子参，诸家本草，均言其微甘、性平，或微甘性平，归肺脾经。其功用同人参，但补力较轻，若以等级来分，人参大补，党参次之，太子参更次。故太子参为补气之“轻补”。对人参、党参、太子参的正确应用为凡适宜于用人参补气者，而其体虚、消化吸收功能不良，即虚不受补时，则用太子参最为适宜，因其轻补无壅滞之弊。体虚渐复、食欲渐增时，可用党参，如是逐步过渡至用人参峻补。此即张景岳所说的“用补之法，贵乎先轻后重，务在成功”之旨也。太子参、党参的用量一般为10～12克。 此外，党参的药理实验显示党参有升高血糖和降低血压的作用。 同为补气，同中有异 人参和黄芪同为补气药，性味相似，且同归肺脾经，但在应用时，还是同中有异，必须加以注意。黄芪除补中气外，且有固表之功，而人参虽能补气，但无固表之功；黄芪有升阳之功，还能托毒生肌而人参无此作用。人参补气之功则优于黄芪，阳气欲脱救急，宜重用人参，如独参汤治大出血，治阳气欲脱四肢逆冷。汗出如珠者用参附汤，而不用黄芪。 再有黄芪用于治久败疮痛，托毒排脓。如用生黄芪，而入汤剂煮、服，亦由生而为熟，其功不同。故需将生黄芪研成细末，用温开水送服，每次12克，其功方著。(孟景春) |
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