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谈如何更好的运用CT的窗口技术(管理与教学)

 绝妙人生 2013-03-30
如何更好的运用CT的窗口技术
http://www.100md.com 2010年8月1日
     中图分类号:R445文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)08-296-02

    CT窗口技术是指利用调节窗宽和窗位而得出对比度清楚的优质图像,如果窗宽、窗位调节不当,就不能充分显示器官组织结构和毗邻关系,甚至会使病变被掩盖、遗漏,因此,如何正确运用窗口技术,以获得使病变部位明显呈现出来的清晰图像,是提高CT诊断符合率的关键。

    如何设定窗宽窗位

    一般CT机可显示的CT值范围为-1000~+1000,共2000个密度等级,而人的肉眼仅能识别16个灰阶,若把2000个CT值分成16个灰阶,则:2000÷16=125(HU)。此式说明,如果不同的CT值的差异125HU即在同一灰阶中,人眼无法分辨,而人体正常组织与病变组织的CT值有时仅差几个灰阶(3~5HU)。这样就给分清病毒带来困难,因此需要把要观察组织的CT值集中到人眼能分辨的范围内,使图像黑白度适宜。窗口技术就是利用窗位和窗宽来选择感性趣的CT值范围,并将其转换成16个灰阶,而小于或大于该CT值范围的结构则变成全黑或全白。每一灰阶的CT值范围为:窗宽÷16,窗宽、窗位之间有密切的关系,两者调节应协调与匹配。调节窗宽主要影响对比度,窗宽大,图像层次多,组织对比减少,细节显示差;反之窗宽小,图像层次减少,对比增强,细节显示佳。调节窗位主要影响图像宽度,窗位升高,图像变黑,反之变白。

    检查不同部位、不同组织需要调节不同的窗宽、窗位。在工作中,因为窗位相当于所显示灰阶的中心,所以应选在需要显示的组织ct值范围内,例如显示肺,窗位应选在与空气相近的CT值,即―500~―700,而对于显示纵隔结构,窗位应选在软组织的CT值,即30~50.窗宽是指CRT图像上包括16个灰阶的CT值范围,如窗宽为200,CRT图像上由16个灰阶反映200个分度,则每个灰阶等于200/16=12.5,当两种组织CT值<12.5时肉眼不能分辨出来;若窗宽为80,则每个灰阶等于80/16=5,这样,两种组织CT值相差5以上即可看见。这就是说,不同组织因为密度不同,X线吸收值就不同,所以窗宽和窗位应灵活选择。要想详细了解和观察到所检察层面的组织结构细节,不但要有熟练的调窗技术,还应熟知各部位的正常CT值,这样才能调制出满意的CT图像。如脑的CT值一般在+35HU左右,所以成人头部常规选择的窗位为35,窗宽为100。但婴幼儿头部受其年龄发育特点影响,其脑质密度值远不如成人高,这样,用成人头部的窗宽、窗位来观察,调制出来的图像黑白反差大,脑质密度太黑,不能仔细观察脑质结构 ......

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