肛门是一种常见的性皮肤病,以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄的人,均可发生。 【治疗方法】 本证的治疗,当在辨清证属寒热虚实的基础上,分别采取清热利湿、养血润燥、健脾益气的方法。切记以胃气为本。松原市中医院推拿按摩科 一、辨证选方 1、湿热下注 治法:清热利湿,祛风止痒。 方药:萆薢渗湿汤《医学心悟》加减。萆?20克,车前子(包)15克,茯苓15克、莲子心10克,菖蒲10克,黄柏15克,丹参15克,白术20克,地肤子15克,龙胆草10。每日1剂,水煎服。 2、血虚风燥 治法:养血润燥,清热祛风。 方药:滋阴除湿汤加减。炙首乌24克,白术10克,车前草15克,泽泻10克,白鲜皮10克,桃仁10克,花粉10克,当归10克,蝉蜕10克,防风10克,丹皮10克,银柴胡10克,苦参10克,白蒺藜8克。每日1剂,水煎服。 3、脾虚湿盛 治法:健脾益气,燥湿祛风。 方药:除湿胃苓汤《丹溪心法》加减。苍白术(各)15克,厚朴8克,陈皮8克,甘草5克,桂枝7克,泽泻10克,猪茯苓(各)15克,党参10克,防己10克,?蓄10克,每日1剂,水煎服。 4、热毒壅盛 治法:清热解毒。 方药:仙方活命饮加减。金银花20克,防风10克,白芷10克,当归尾10克,陈皮8克,赤白芍各15克,乳香8克,没药8克,连翘15克,公英15克,生甘草6克,每日1剂,水煎服。 二、单方验方 1、生地榆30克,马齿苋30克,煎汤100毫升,湿敷患处,每日2次,适用于湿热证候。 2、冬青叶100克加水500毫升,煮沸后取液湿敷肛门局部,每日2~3次,适用于各种证候。 3、蛇床子15克,苦参20克,川椒10克,艾叶10克,明矾30克,加水200毫升,煮沸后静置候温,坐浴熏洗局部,每日2次,适用于湿热型和脾虚湿盛型肛门湿疹。 4、花椒15克,枯矾15克,朴硝30克,加水200毫升,煮沸后先熏洗患处。每日2次,适用于脾虚湿盛型证候。 5、10%明矾水温热外洗,适用于慢性湿疹肛门作痒者。(顾伯华《外科学》人民卫生出版社) 6、番茄汁:番茄洗净后,用酒精消毒,去外皮,用纱布或灭菌铜丝网压出浆汁,用此外敷,每3~4小时更换一次,适用于湿热型湿疹。(《中医皮肤病简编》陕西科学技术出版社) 7、全蝎散:全蝎15克,白矾62克,冰片3克。将白矾入锅内化开后,加入全蝎,煅枯待冷后与冰片共研细末。用于慢性湿疹奇痒不止。(《中医皮肤病学简编》陕西科学技术出版社) 8、佗柏散:密佗僧30克,黄柏面20克,冰片2克,外涂患处。有渗出时干敷,无渗出时麻油调服。用于急性肛门湿疹。(朱仁康《中医外科学》人民卫生出版社) 9、车前草100克,捣汁口服,适应症为湿热下注型肛门湿疹。(顾伯华《中医外科学》人民卫生出版社) 三、中成药 1、湿毒膏:每日2次,涂敷患处,外用纱布包扎固定,适用于脾虚湿盛证候。 2、五倍子散:每日3次,涂敷在患处,能收湿止痒,适用于血虚风燥证候。 3、硫黄丸:每日服2次,每次服1克,适用于湿热型急性湿疹。 4、龙胆泻肝丸:二妙丸:日3次,每次6克内服。适应证为湿热下注型肛门湿疹。 5、当归片:日2次,每次5片,适用于血虚风燥型肛门湿疹。 四、针刺疗法 主穴:血海、三阴交、会阴。配穴:脾虚配足三里、关元;瘙痒甚配太溪、长强。采用平补平泻针法,每日1次。 五、名医经验 1、邱嗣康:认为本病总因风湿热邪客于肌肤或因脾湿所致,但急性者多以湿热为主,慢性多伴血虚,治疗急性者口服清热利湿、佐以祛风之中药,药用黄柏、炙苍术、苦参、白鲜皮各12克,银花、野菊花、紫花地丁各15克,生甘草4克,水煎服。并外用青黛散洗剂、三黄洗剂或炉甘石洗剂外搽,每日数次。慢性者口服养血祛风、清利湿热,方用当归、白芍、生地、白鲜皮、苦参、防风各12克,蝉衣5克,生甘草4克,水煎服,外用青蛤散膏、碧玉散或湿疹膏外敷,每日一换。(《中医外科学》人民卫生出版社) 2、朱仁康:本病主要由于脾、心、肝、脏腑功能失调产生内湿、内热、内风,与外之湿、热、风邪合邪而为病,发病以内因为主。临床多分为湿热俱盛、脾湿偏重、伤阴耗血、血热风盛、风湿相兼五种证型,分别用龙胆泻肝丸、除湿胃苓汤、滋阴除湿汤、消风散、凉血除湿汤等药物口服,并配合常用中药洗剂治疗。(《中医外科学》人民卫生出版社) 3、周济民:认为本病不外乎虚实两证,实证多因湿热下注,虚证多因血虚生风。临证用下述之经验方加减外洗:马齿苋30克,赤芍154克,地榆20克,苦参30克,白藓皮20克,明矾10克,百部30克,川椒10克,湿热者可加用黄连、黄柏,血虚者可加用当归、丹参。
松原市中医院传统疗法治疗中心副主任,主治中医师。 发表者: 肛门湿疹是一种常见并易于复发的炎症性皮肤病,中医称之为“风湿疡”、“肛周风”。肛门湿疹中药外治有奇效! 肛门湿疹多由湿热下注、血虚夹湿或饮食不节、脾失健运、内蕴湿热所致。病变常局限于肛周皮肤,皮损初起多以潮红、渗出、糜烂为主,病程较久者,可出现肛周皮肤增厚、粗糙、颜色灰白或暗红、皲裂等症状。常剧烈瘙痒,反复不愈。 专家认为,以清热燥湿、祛风止痒、活血解毒为治则,运用中药外洗治疗肛门湿疹取得满意疗效。其药物组成为:白鲜皮20克,地肤子20克,蛇床子20克,百部12克,赤芍12克,甘草15克,牡丹皮10克,防风15克,苦参12克,黄柏12克。每日一剂,水煎熏洗患处,早晚各一次。
责任编辑:张芳芳 坐浴:苦参25g 地肤子25g 白藓皮25g 蛇床子25g 川椒30g 枯矾30g 茵陈蒿40g 芒硝30g;2次/日,7-10天/疗程;煅炉甘石散剂或一效散,6-8次/日,外敷,10-15天/疗程。
辽宁省肛肠医院 大肠科 党长宁
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