中医方剂描述:消风散加减
中医方剂组成:双花15g,连翘15g,防风15g,当归8g,青黛12g,荆芥10g,生地12g,牛蒡子10g,地肤子10g,白藓皮12g,苍术8g,蝉蜕10g,紫草10g,生石膏12g,甘草3g。
病例:韩某某,男,9岁。无诱因双小腿出现多处大小不等的红斑疹,继而扩大融合成片,边缘清楚,呈点滴状,其中覆盖有银白争鳞屑,搔之脱屑,继而在红斑上出现小脓疱,先后多方求医均确诊为:脓疱型牛皮癣,采用中西药综合治疗,均未能奏效。患者全身皮肤肿胀,尤以四肢关节处为甚,按之凹陷不易恢复,全身泛发红斑,大部分融合成片,皮损形态以混合形状为多,躯干及四肢部的红斑上有小脓疱,头颈部的皮疹上有松皮状的银白色鳞屑“有薄膜现象”及“露滴现象”,无冬重夏轻或自愈的特征,指趾甲呈顶针样凹陷,粗糙,毛发呈囊状但不脱落,病人自觉瘙痒,搔之鳞屑脱落,四肢关节麻木及疼痛,双膝关节微屈曲,不能行走,双肘关节活动受限,伴有低热,口干,口苦,头晕,纳差,小便黄赤,便秘,舌质红苔略黄,脉微数。查:体温37.1℃,血、尿常规(-),血沉、抗“O”均正常,辨证为血热夹湿所致的脓疱型牛皮癣。治以清热解毒,凉血化湿,疏风止痒为大法。服上方四剂后,病人自觉遍身奇痒,坐立不安,痒呈走窜性,持续大半天痒减轻。继而鳞屑逐渐脱落,脓疱开始变小,皮损逐渐消退,全身皮肤浮肿基本消退,关节处仍有轻微疼痛、麻木感。仍守上方三付。脓疱逐渐结痂、脱落。上方去苍术、生石膏、青黛,加苦参12g,蛇床子12g。连服二十四剂,同时配以雄黄20g,蛇床子20g,苦参20g,水煎外洗全身皮肤。全身皮损完全消退,无自觉不适。随访一年零二个月,未曾复发。
中医方剂疗效:
加减条件:
禁忌:忌食辛辣、鱼腥、油腻等食品。
中医方剂类型:临床应用
适应症:脓疱型牛皮癣
体征:血热夹湿。
用法:每日一剂,水煎服。
症状:全身皮肤肿胀,尤以四肢关节处为甚,按之凹陷不易恢复,全身泛发红斑,大部分融合成片,皮损形态以混合形状为多,躯干及四肢部的红斑上有小脓疱,头颈部的皮疹上有松皮状的银白色鳞屑“有薄膜现象”及“露滴现象”,无冬重夏轻或自愈的特征,指趾甲呈顶针样凹陷,粗糙,毛发呈囊状但不脱落,病人自觉瘙痒,搔之鳞屑脱落,四肢关节麻木及疼痛,双膝关节微屈曲,不能行走,双肘关节活动受限,伴有低热,口干,口苦,头晕,纳差,小便黄赤,便秘,舌质红苔略黄,脉微数。
医生单位:李福民。