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关节疼痛、皮肤瘙痒...小心这种“疑难病”找上门,易被误诊,妙招教你巧分辨

 养生大国医 2021-01-24

银屑病在我国是一种常见病、多发病。近些年来,银屑病患病呈上升趋势,病程长,易复发,是银屑病的典型特征,严重影响患者生活,甚至一度被认为是“不治之症”。

早期及时治疗效果好,对患者的“伤害”也少,但在临床上,有部分银屑病患者常被误诊为湿疹、皮炎、风湿类风湿等疾病,耽误了病情,那么到底要如何鉴别呢?

被小瞧的银屑病

银屑病,俗称“牛皮癣”,不了解它的人可能觉得它就是普通的皮肤病,其实,它是免疫、感染、内分泌、神经精神等多种因素,相互作用的多基因自身免疫性遗传病,可发生于全身任何部位,如头皮、面部等部位。

其皮肤损害不仅能遍布全身,还有非常明显的鲜红、脱屑等症状,还常伴有上呼吸道感染病史,更可让人痛苦的是,银屑病是一种易复发的慢性疾病,治愈后“养护”不当,短时间内也会再次发作,很是痛苦。

银屑病会给生活带来很大困扰,患者终日处于银屑病的煎熬中,不少人还会出现中度及以上焦虑、抑郁症状。

症状巧辨银屑病

大部分银屑病患者刚开始会表现为红色丘疹、斑丘疹的皮损,很容易被误解为“过敏”了,可发生在全身各处,但以肘部、膝部以及骶尾部最常见,常成对成型分布。

随着病情进展,丘疹逐步扩展为红斑,这是银屑病的典型症状,皮损表面还覆盖有银白色鳞片,可以像蜡油一样,一层一层地剥落,这种层状鳞屑也称为“蜡滴现象”

刮去鳞屑后,可以看见一个清晰透亮的红色薄膜,就像有层保鲜膜包裹在皮肤上一样。银屑病会引起皮肤瘙痒,当抓破皮肤时,可以看见针头大小的出血点,这也是银屑病的典型症状。

头部皮损处银屑较厚,毛发处厚积的鳞屑,干燥、紧缩在一起,形成束状,医学上称为“束状发”

少部分银屑病患者的皮损部位会有不同程度的瘙痒,瘙痒伴随红斑鳞屑脱落发生,80%左右的病人都会出现比较剧烈的瘙痒,白天清醒时还可以克制住不去扣挠,但晚上睡觉时,仍会不自觉去抓,所以很多病人第二天醒来,床单上会有血迹、皮屑。

常见的银屑病类型

1
寻常型银屑病

这是症状最轻的一类,常出现在病情初期,在皮肤上表现类似于蚊子包,容易误诊为“湿疹”或者是“丘疹性的荨麻疹”,不太容易鉴别。

到了中后期,会出现比较大块的红斑、鳞屑,鳞屑脱落后会出现露珠一样的出血点,这时相对容易鉴别。

寻常型患者中表现为点滴型的银屑病常与感染有关,易感者在感染因素诱发下就会发作,如扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、肺炎、疱疹病毒感染等。

2
脓疱型银屑病

患者皮肤出现了大面积的红斑、脓疱,或者皮损面积扩大,出现高热症状,身体免疫力明显下降。脓疱型银屑病常常可并发肝、肾等脏器的损害,也可引起继发性感染、水电解质紊乱等病症,患者甚至可因肝、肾功能衰竭而死。

3
红皮型银屑病

银屑病可按照皮损面积划分,目前国际上通行的标准是严重指数评分,有些患者皮损面积几乎可达到100%,可以说是“体无完肤”,医生也称其为“红皮病”

这是银屑病类型中比较严重的一种,寻常型银屑病治疗延误或治疗不当,易演变为该类型,这类患者全身皮肤会出现潮红、肿胀、身体大量脱屑,严重时还会伴有淋巴结肿大、发热等症状。

4
关节型银屑病

也称为银屑病性关节炎,罹患炎性关节病的概率在7%-25%,常见发生在肘关节,膝关节等大关节,指间小关节,脊柱关节也有。

实际上是一种关节毁坏性病变,患者关节疼痛肿胀,严重者累及多个大、小关节及脊柱,形成骶髂关节炎和强直性脊柱炎。

银屑病不是不治之症,缓解症状、改善生存质量、减少复发、控制发展、预防并发症是国际公认的治疗策略。通过科学治疗,再加上生活中的合理的防护,是完全可以控制住甚至能达到临床治愈的。

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