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尿液生化分析(尿十项)

 畅 想 2013-04-09

检测项目

尿液生化分析(尿十项)    方法:尿生化分析仪器法

测试指标

白细胞  LEU   Leucocytes           隐血   BLO   Blood
亚硝酸盐 NIT   Nitrite              比重   SG   Specific Gravity
尿胆元  URO   Urobilinogen         酮体   KET   Ketone
蛋白质  PRO   Protein              胆红素  BIL   Bilirubin
PH值   PH   PH                   葡萄糖  Glu   Glucose

各指标测试方法、参考值、常见意义

白细胞 脂酶-吲哚酚酯偶氮法
·只能测定粒细胞,对单核细胞、淋巴细胞不反应
·尿蛋白大于5g/L、先锋V、庆大霉素可造成假阴性结果
·甲醛、高浓度胆红素、呋喃坦丁可造成假阳性结果
·该法与镜检原理不同,不能完全等同
·属筛选试验,不可代替显微镜镜检

亚硝酸盐 偶氮反应  阴性
·阳性见于大肠杆菌及其它硝酸盐还原酶阳性细菌所致尿路感染
·阳性提示尿中细菌大于105/ml
·阴性不能排除菌尿可能
·标本陈旧或污染可致假阳性

尿胆元  改良Ehrlich法  阴性或弱阳性
·阴塞性黄疸阴性,溶血性黄疸阳性,肝性黄疸变化不定
·标本应新鲜并避光,否则尿胆原转变成尿胆素造成假阴性
·吲哚、磺胺、对氨基水杨酸、氯丙嗪等可致假阳性
·口服大量抗菌素使肠道菌群抑制,尿胆元减少或缺失

蛋白质  溴酚兰指示剂蛋白质误差原理 阴性 白蛋白小于0.1g/L
·病人服用奎宁、奎宁丁和嘧啶等药物引起碱性尿时,产生假阳性
·青霉素类药物有明显干扰作用,大剂量输注可产生假阴性
·该法只对白蛋白敏感,对球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100~1/50,对肾病病人,宜用磺柳酸法或双缩尿法

PH值  甲基红、溴麝香草酚兰混全指示剂法  PH4.5~8.0
·标本应新鲜
·黄疸尿、血尿对结果有干扰

隐血  邻甲苯胺法  阴性
·既可测游离血红蛋白,又对完整红细胞发生反应
·不能完全代替显微镜检查

比重  甲乙烯酸/马来酸法
    随机尿  1.003~1.030
    晨尿   >1.020
    新生儿  1.002~1.004
·尿液应新鲜,不能含强碱、强酸性物质
·尿PH大于7时,结果应加0.005

酮体  亚硝基铁氰化钠法  阴性
·对乙酰乙酸敏感,对丙酮不敏感,与β-羟丁酸不反
·尿液应新鲜,丙酮、乙酰乙酸具有挥发性;乙酰乙酸易分解为丙酮,细菌污染酮体消失
·剧烈呕吐、禁食、全麻后可出现阳性
·糖尿病酮症酸中毒早期,酮体主要是β-羟丁酸,本法使总酮体量估计不足
·糖尿病酮症酸中毒症状缓解期,酮体中乙酰乙酸比例较初始急性期增高

胆红素 2.4-二氯苯胺重氮盐法  阴性
·维生素C、亚硝酸盐致假阴性
·大剂量氯丙嗪,尿中含盐酸苯偶氮吡定代谢物时出现假阳性
·标本应新鲜且避光,否则胆红素转变成胆绿素
·肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸时结果阳性,溶血性黄疸时结果阴性

葡萄糖  葡萄糖氧化酶法   阴性(小于0.3g/L)
·只检测尿中葡萄糖,与其它还原糖不反应
·维生素C致假阴性
·左旋多巴、甲醛、利尿剂可致假阴性
·对氨基水杨酸、消炎片、阿斯匹林、速尿致假阳性
·阳性见于:糖尿病
甲亢肢端肥大症柯兴氏综合征家族性糖尿新生儿糖尿急性肾炎糖尿肾病综合征糖尿应激糖尿进食过多

采集要求

·住院病人收集晨尿标本
·门诊病人可收集随机尿标本

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