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****肾不好有哪些症状 及肾区疼痛

 晓晓文轩 2013-04-16
                       
 
肾脏是先天之本,对人体的健康有着重要的影响,人体肾不好很容易导致很多的肾疾病,肾病症状有很多,早期症状都不容易被发现,那么肾不好有哪些症状呢?
  肾不好有哪些症状?
  肾脏不好其实就是指肾病的症状,肾病的症状在临床中很不容易被发现的,一般临床中通过一些检查或者其他的检测手段才可以将肾病的症状检查出的。专家说肾脏不好的症状一般表现以下几点:
  一、尿异常
  由于肾功能下降,肾病患者可出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿。如果服用利尿剂,可有多尿现象出现。另外,肾功能不全还可能导致有夜尿增多、尿潴留的症状
  肾小球受损,导致肾病患者常有血尿(镜下或肉眼皆有)、脓尿、蛋白尿等症状。蛋白尿超过3.5克/天,是肾小球性蛋白尿的重要特征。
  二、肾性水肿
  水肿是细胞间液容量增加的结果,细胞间液容量增加的结果是水钠潴留,主要原因是肾脏病变致使肾小球滤过率降低,导致水、钠排泄障碍,从而出现了肾性水肿的症状。
  三、肾肿大
  肾脏病变导致肾脏体积异常增大,主要有单侧肾肿大和双侧肾肿大两种情况。
  四、肾绞痛、肾区
  肾绞痛是突发性的剧烈肾区疼痛,呈间歇性或持续发作性,甚至呈阵发性加剧。部分患者可呈非典型肾绞痛,即绞痛较轻或迅速缓解
  肾区痛多表现为胀痛或钝痛,呈持续性、内部沉重感,可表现为单侧或双侧疼痛。
  五、高血压
  部分肾病患者可能会因为肾血管或肾实质损坏导致高血压,身形高血压患者常伴有贫血或低蛋白血症。
 
                                                    肾区疼痛
      对于肾区疼痛,首先要区分肾区痛是由肾脏疾病还是腰肌、脊椎疾病等肾外疾病引起的。腰肌、脊椎
病变可因腰部运动或体位改变而腰痛症状加重,有时还可放射到下肢。行腰椎x线照片或其他相应的辅助检查有助于诊断。急性胰腺炎、腹后壁纤维组织增生症或肿瘤、腹主动脉瘤等引起的肾区腰痛,根据这些疾病的临床特征,一般不难鉴别。
对于肾脏疾病引起的肾区痛应结合病史、体检和实验室检查综合判断。伴有血尿者,应考虑肾结石或肾肿瘤;伴有脓尿者,应考虑肾感染性疾病;伴大量蛋白尿者,应考虑肾小球肾炎;如伴肾区腰部局部皮肤红、肿、热者,则应考虑肾周围炎症或脓肿的可能。此外,肾区痛的部位和特征亦有利于提示诊断线索,如脊肋角压痛明显,往往提示该侧肾或肾盂病变;如上输尿管压痛点压痛明显,则提示同侧肾盂或输尿管上段病变。体格检查如果触及明显肿大的肾脏,提示可能存在大量的肾盂积液、巨大肾囊肿或肾肿瘤等,双侧肾肿大时则应考虑先天性多囊肾。如要确诊需进一步作肾B超、X线腹部平片、肾盂造影、CT等辅助检查。
 

         肾区叩击痛容易与哪些症状混淆?

  鉴别肾炎、肾盂肾炎、肾结石及肾周围炎。

  肾炎是一种免疫性行疾病是免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位,造成的病理损伤

  肾盂肾炎(pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

  肾结石(calculus of kidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。

  肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿,则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成,少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。

  叩击肾区出现疼痛即可诊断。可辅助X线,尿常规

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