李女士问：我的父亲前段时间被确认患了冠心病，我们家人感觉很彷徨，不知道是选择保守治疗好还是选择介入治疗好？请问，冠心病介入治疗的适应症是什么？
河北医科大学附属以岭医院心血管病科主任医师贾振华：首先，各种不稳定类型心绞痛患者，在临床上有中度或重度心绞痛发作，工作及生活受限制,特别是安静状态下或夜间也常发作，药物治疗效果不好，适宜行介入治疗。
其次，急性心肌梗死患者在发病6～12小时以内可行“急诊冠心病介入治疗”。这个“时间窗口”很重要，一般认为在这个“时间窗口”内可把已闭塞的冠状动脉“打通”，恢复其缺血、损伤心肌的血液供应，抢救濒临坏死的缺血损伤心肌，限制梗死面积，从而对稳定病情、减少并发症和改善预后都起到很好的作用，其疗效显著优于“静脉溶栓疗法”。
急性心肌梗死“溶栓疗法”失败的患者可于溶栓失败后48～72小时常规进行“补救性经皮冠状动脉介入术”治疗。该类患者由于“溶栓疗法”失败(或者说不成功),仍有明显胸痛或有反复的心肌缺血表现，经检查提示闭塞的血管未通或者有再梗死发生。
急性期后的急性心肌梗死（多指急性心肌梗死发病后2周～1个月甚至是3个月之内的）患者，如果在这一时期内经冠状动脉造影显示梗死区相关动脉闭塞或严重狭窄，特别是有心肌缺血相关征象者，进行PCI治疗对于预防梗死区扩张与膨胀、心室重塑和恶性心律失常的发生都是有益的，这也有利于改善急性心肌梗死患者的长期预后。
再次，作过PCI治疗或冠状动脉搭桥的患者，如果出现再狭窄病变，临床上就会有相应的表现，对此类患者也可进行PCI治疗。
