治肺结核妙方（方7首）

治肺结核妙方（方7首）

1紫菀汤

【来源】明·王肯堂《证治准绳》

【歌诀】紫菀汤中知贝母，参苓五味阿胶偶，

再加甘桔疗肺伤，咳血吐痰劳热久。

【组成】炒紫菀3克，阿胶（蛤粉炒成珠）3克，知母3克，贝母3克，桔梗15克，人参15克，茯苓15克，甘草1克，五味子12粒。一方加莲子肉。

【用法】水煎服。每日1剂，分2次温服。

【功效】养阴保肺，化痰止咳。

【方解】方用紫菀、贝母、桔梗化痰止咳；配以阿胶养肺阴，兼可止血；知母清热养阴；人参、茯苓、甘草补脾益肺，培土生金；桔梗载药上行，合甘草又能化痰利咽；五味子滋肾水而敛肺气，更防气阴耗散。诸药相配，使气阴复，虚火清，久嗽痰血诸症可愈。

【主治】肺虚久咳、痰中带血、口干咽燥、形瘦乏力、体虚劳热。可用于肺结核、支气管炎、肺痿、肺痈等病证。

【加减】若偏阴虚，加沙参、生地、麦冬；痰多不利、气急，加款冬花、海蛤壳；咯血，加藕节、仙鹤草。

 

2柴前连梅散

【来源】清·徐洄溪《杂病源流犀烛》

【歌诀】柴前梅连用童便，更加猪胆猪脊髓，

韭根白入水煎服，骨蒸劳热服之痊。

【组成】柴胡9克，前胡9克，胡黄连9克，乌梅9克。

【用法】上药共研细末。每次6克，用童便200毫升，猪胆1枚，猪脊髓1条，韭根白15克煎服，或用饮片水煎服。

【功效】清热除蒸。

【方解】骨蒸劳热， 证属虚热。方用柴胡、 前胡辛散祛风， 化痰止嗽； 乌梅酸收反佐； 配以胡黄连、 猪胆、 童便、 猪脊髓清虚热， 降虚火， 养精髓； 韭根白活血通络。合而用之， 辛苦咸同用， 清火与补虚并投， 则虚热可清， 诸症可愈。

【主治】骨蒸劳热、或劳风咳嗽、痰少，或吐青黄绿痰、寒热分争、脉细弦。可用于肺结核、慢性支气管炎、或其他结核病等病症。

【加减】若劳热甚者，加地骨皮、青蒿；咳嗽，加蛤壳、海浮石、光杏仁；口干舌红，加天冬、麦冬、生地。

【附记】方中猪脊髓，目前应用较少，可略。凡脾胃虚弱、食少便溏者，慎用本方。

 

3秦艽鳖甲散

【来源】元·罗天益《卫生宝鉴》

【歌诀】秦艽鳖甲地骨皮，柴胡青蒿知母投，

再加当归与乌梅，清热除蒸效非凡。

【组成】秦艽15克，鳖甲30克，地骨皮30克，柴胡30克，青蒿5片（约10克），知母15克，当归15克，乌梅1枚（约9克）。

【用法】上药共研末。每次15克，水煎服，日服2次。或用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减。

【功效】滋阴养血，清热除蒸。

【方解】本方为阴虚潮热证而设。方用鳖甲、知母滋阴清热；佐以秦艽、柴胡解肌退热；地骨皮、青蒿清热除蒸；当归养血，乌梅敛阴止汗。诸药合用，标本兼顾既使劳热内清外透，又使阴血亏损有滋补之源，本【方解】热作用显著，尤长于解除结核病发热，并有一定的抗结核作用，故用于活动性结核病，确有祛邪扶正之功，可改善症状，加速痊愈。此方还可养血镇静，宁心安神。

【主治】骨蒸劳热，症见肌肉消瘦、唇红颊赤、口干咽燥、困倦盗汗、咳嗽、脉细数。可用于活动性结核病、肺结核、小儿发热、闭经以及原因不明的长期反复低热（属阴虚型）等病症。

【加减】若虚汗较多，加黄芪、牡蛎益气固表；咳嗽有痰，加川贝母、款冬花肃肺化痰；烦渴明显，加生地、麦冬养阴清热。

 

4芩部丹

【来源】《方剂学》

【歌诀】芩部丹用紫丹参，黄芩百部与水煎，

药仅三味疗效好，结核肺痰服之痊。

【组成】黄芩9克，丹参9克，百部18克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。也可制成片剂，日服10片，分2次服，开水送下。

【功效】清热润肺，祛瘀生新。

【方解】方用黄芩、百部清热止咳，且百部能杀痨虫，又能润肺；配以丹参活血祛瘀。合而用之，能清热润肺，祛瘀生新。

【主治】肺痨潮热、咳嗽咯血。可用于肺结核、慢性支气管炎、肺炎、咽喉炎、支气管扩张咯血等病症。

【加减】若潮热甚者，加龟板、白薇、青蒿；肺阴虚甚者，加沙参、玉竹；咯血时作者，加白芨、花蕊石、仙鹤草；胸痛者，加郁金、延胡索；盗汗者，加浮小麦、五味子、煅龙骨、煅牡蛎；痰黄黏稠者，加蛤粉、瓜蒌仁、桑白皮。

 

5加味犀角地黄汤

【来源】杜怀棠《中国当代名医验方大全》（沈炎南方）

【歌诀】加味犀角地黄汤，白芍丹皮芩蒲黄，

三七侧柏艾荷炭，茅根蕊石止血良。

【组成】犀角（用代用品）3克（水磨冲服），生地30克，白芍12克，丹皮12克，黄芩9克，蒲黄炭12克，侧柏炭12克，艾叶炭9克，荷叶炭9克，白茅根24克，三七粉9克（分冲），花蕊石9克。

【用法】先将上药用水800毫升，浸泡30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，共滤取药液400毫升，两煎混合。每日1剂，凉服。少量多次，缓缓饮下。

【功效】凉血止血。

【方解】本方系《千金要方》之犀角地黄汤加味而成。犀角地黄汤为清热解毒、凉血止血之名方，凡温热燔于血分，阳络伤而血外溢，阴络伤而血内溢，所引起的咳、吐、衄、便诸般血证皆可应用。加蒲黄、侧柏叶、艾叶、藕节、茜草、荷叶、大小蓟等炭剂，以加强收敛止血之力；又合白茅根、花蕊石、三七活血止血。本方药专力宏，疗效显著。

【主治】肺结核大咯血，症见咳嗽气逆、咯血不止、胸闷不舒、烦热神倦、面颊潮红、舌质红、苔黄、脉虚数。

【加减】临床应用若见出血过量，有气随血脱之势者，加党参60克（或人参10克），煎汤内服。

 

6肺痨汤

【来源】张梦侬《临症会要》

【歌诀】肺痨汤里菀冬桑，款甘枇杏百部根，

桔前茅根川贝母，膏剂善后病自痊。

【组成】冬桑叶、天门冬、紫菀、款冬花、百部根、甘草、枇杷叶、甜杏仁、桔梗、前胡各10克，白茅根30克，川贝母6克。

【用法】水煎服（浓煎）。每日1剂，分3次温服。可连服十数剂，亦可间日服1剂。

善后用膏剂：太子参、北沙参、明玉竹、怀山药、白茯苓、天门冬、甜杏仁、生熟地各120克，生甘草、紫菀、百合各60克，五味子、川贝母各30克，白茅根240克。

上药加水浓煎2次，滤去渣。另用冰糖1500克，先烊化熬至滴水成珠，后加入药汁收成膏，瓷瓶蜜贮，埋入土中7日后取出。每次服1大匙，滚水化下，日服3次。

【功效】清热养阴，润燥化痰，止血镇咳。继用膏剂：培元固本，补土生金，肺肾双补。

【方解】本病以肺损络伤，咳血潮热，食少形瘦为特征。故方用白茅根、甘草、天门冬清热滋阴，凉血止血；贝母、紫菀、款冬花润肺止血，化痰止咳；桑叶、桔梗、前胡开畅肺气；枇杷叶利气消痰；百部根既能清肺止咳嗽，又能治骨蒸潮热之传尸痨。但此汤药方先用以治肺痨病之标，还须膏药方续服以治肺痨病之本。前人常借五行相生相克之理，来代表五脏相互促进，相互制约之用，认为肺以脾为母、肾为子，如脾虚则肺之生气失养，肺虚则肾之化源告竭。治法以虚则补母，是肾虚当补肺，肺虚当补脾，故用生熟二地与五味子以补肾；北沙参、太子参、天门冬、百合、玉竹、甜杏仁（即巴旦杏仁）以补肺；山药、茯苓、甘草以补脾；更加紫菀、贝母、白茅根以止血润肺，重用补中益气，止痛解毒；除众病和百药之蜂蜜合上药熬膏常服，使土旺，金生水足，土旺则脾不受制，金生则肺不受刑，水足以滋肺则百脉调和，肺痨自然可愈。

【主治】肺痨（肺结核），症见经常咳嗽、痰中带血、胸中隐痛、午后潮热、颊赤盗汗、食少形瘦、神疲乏力、舌红苔少、脉细数。

 

7补肺阿胶散

【来源】宋·钱乙《小儿药证直诀》

【歌诀】补肺阿胶马兜铃，鼠粘甘草杏糯停，

肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁。

【组成】阿胶（用糯米粉拌炒为胶珠）45克，黍粘子（炒香）、炙甘草各75克，马兜铃（焙）15克，杏仁（炒）7粒，糯米30克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。饭后温服。

【功效】养阴补肺，镇咳止血。

【方解】肺为娇脏，既不耐寒，更不耐热，受火炎则失其清肃宣降，故咳嗽痰少，咽干气哽；若久咳不愈，肺络受损，则痰中带血。方用阿胶珠滋阴补肺，养血止血；马兜铃清肺降火，化痰止咳；黍粘子（即牛蒡子）宣肺滑痰，清热利咽；杏仁润肺化痰，降气止咳；炙甘草、糯米补脾益肺，培土生金。诸药配伍为用，可使火退肺宁，气顺津生，则诸症自愈。

【主治】阴虚火盛、咳嗽气喘、干咳少痰、或痰中带血、咽喉干燥疼痛、舌红少苔、脉细数。可用于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、百日咳、咽喉炎以及内痔出血等病症。

【加减】若虚火旺者，加青蒿、地骨皮、白薇；痰中带血者，加白芨、白茅根；咽痛者，加生地、玄参；肺阴亏者，加麦冬、玉竹；久咳气虚者，加五味子、黄芪、党参；肺肾两虚者，合用参蛤散。

【附记】凡肺虚无火，内寒咳嗽者忌用。