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C老师中医讲课—21方子总汇 久病体虚，肾阳不足；不能助脾胃熟腐，运化水谷，而导致泄泻，以上种种都有可能腹泻 寒湿泄泻；临床表现；泄泻清稀，腹痛肠鸣，食少胸闷，或兼寒热头痛，肢体酸痛；口淡不渴，苔白浮脉 治法；解表和中化浊 用我们学过的---藿香正气丸或藿香正气散或藿香正气水 藿香正气水,它还有一个功能，湿毒搔痒，可以用来敷 湿热泄泻；临床表现；腹痛即泄，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻 治法；葛根黄芩黄连汤； 葛根10黄芩6黄连3茯苓10滑石10甘草3
健脾益气止泻
黎明之前，肚脐下隐痛 弱湿重于热，邪偏伤气，称为白痢 邪伤及血，称为赤痢 湿热具盛，气血两伤；大便脓血相兼，称赤白痢 感受时行疫毒，毒气壅积胃肠，称疫毒痢 痢疾迁延，邪恋正衰成为时愈时发的称休息痢 辩证治疗；1；湿热痢 临床表现；腹痛下痢，里急后重，赤白相兼，肛门灼热，小便短赤或发热，舌苔黄腻，脉滑数 治法；清肠化湿，调气行血 方药；芍药汤（黄芩10芍药10甘草3黄连6大黄6槟榔6当归10木香6肉桂3） 2；疫毒痢 临床表现；发病急骤，痢下鲜紫脓血，壮热口渴，头痛烦躁，腹痛剧烈，里急后重 较湿热热痢为甚，舌质红绛，苔黄腻，脉数 治疗；清热凉血解用我们学过的----白头翁汤毒 如果恶心，加紫金锭 高热神昏叫紫雪丹 惊厥抽蓄加钩藤，全蝎，石决明 如果正不胜邪，以用我们学过的四逆汤，以回阳救脱。 3.休息痢 临床表现；下痢时发时止，日久难愈，倦怠，喜欢睡觉，临厕时腹痛里急 大便夹有粘滞或赤色，舌淡苔薄腻，脉濡或虚大 治疗；健脾益气化滞 健脾益气汤大家还记得吗
就是四君子汤,组成：人参（去芦）、甘草（炙）、 然后加+木香，黄连，化滞
1.风与水相搏 临床表现；肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体重而困倦，舌苔白腻，脉沉缓 治法；通阳化湿利水
方药；用我们学过的---五苓散 也可用五皮饮来加减
桑白皮10茯苓皮10大腹皮10陈皮6生姜皮10猪苓10泽泻10白术10肉桂3 注意此方的，肉桂至关重要
3.脾阳不运
临床表现；水肿，反复消长，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复 脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便不利，舌质淡，苔白滑，脉沉 治法；健脾利水
方药；实脾饮（白术10茯苓10制附子6干姜6厚朴6木香6大腹皮10木瓜6白豆蔻5） 4.肾阳虚衰
临床表现；面目浮肿，腰以下肿甚，两足跗尤其证肿，按之凹陷不起 治法；温肾利水 方药；真武汤（茯苓10芍药10白术6附子6生姜10） 以前我经常说到怎么分气肿和水肿 但必须以患者原有的月经规律而定
周期超前或错后一周以上
病因病机；
本证多为；七情内伤，久病体虚
饮食不节，或感受外邪
如果不明白冲任 要翻回我们曾说过的，冲任脉
麻黄6，石膏12白术10甘草3生姜3片大枣3枚
1.
临床表现；月经先期，量多
乳房及小腹胀痛，烦躁易怒
治法；清热，凉血，调经 用我们学过的四物汤加味
黄芩9黄连3当归12白芍10生地15川芎4.5
2.虚热；临床表现；月经先期，量少 色鲜红，质稀薄，经行衄血，颧红面赤，五心烦热 口干，舌质红，苔少，脉细数 治法；滋阴清热
方药，两地汤 生地30元参30白芍15麦冬15地骨皮10阿胶10研冲服 地骨皮，是枸杞子的树根皮 是清阴虚热 枸杞子是补阴的 很多人误认为是补血的
3.虚寒 临床表现；月经后期，量少，色淡
质稀薄，腹痛绵绵，喜暖喜按
治法；抚阳，温经，补血 吴茱萸10当归，芍药，川芎，党参，桂枝，阿胶，丹皮，生姜，甘草各6，制半夏6，麦冬10 以上都以克为量的单位 一钱3.3克 如果行经后期，量少，色黑有块，甚则经闭不行，少腹绞痛
得热则减，畏寒肢冷，舌淡苔白 治法当温经散寒 方用，少腹遂瘀汤（小茴香3干姜6元胡10没药6当归9川芎6肉桂3赤芍9蒲黄9五灵脂9） 4.气血虚 临床表现；月经先后不定期，量或多或少，色淡，质稀清 心悸气短，小腹空痛，面色萎黄，神疲肢软 腹胀纳差，舌质淡，苔薄，脉细弱
治法；补益气血 方药；人参养荣汤 党参12陈皮6黄芪15桂心6当归10白术10白芍9熟地9茯苓9五味子9远志6甘草6生姜3片大枣4枚 给大家解释下大枣，大枣本是补脾胃温中，如果外感或杂病的药凉寒，伤胃，可以加1到3枚大枣，蜜枣入肾黑枣用蜂蜜制成的叫蜜枣 5.肝肾虚 临床表现；月经先后期不定，量少，色淡，头晕耳鸣
腰酸肢软，舌淡苔薄，脉沉弱 治法；滋补肝肾，调血养血
方药；定经汤
菟丝子30白芍30当归30熟地15山药15茯苓9荆芥穗6柴胡2
6.气滞；-- 经行不畅，乳房作胀。胸胁少腹胀痛，舌质淡，苔薄白，脉弦 治法；疏肝理气，佐于活血 方药；用我们学过的-----逍遥散 大家牢记，八珍汤，逍遥散
逍遥散【组 成】(15克) 【方 诀】逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄。散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。 【功 用】疏肝解郁，健脾和营。 【主 治】肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。 八珍汤---川芎。当归。熟地。白芍。人参。白术。茯苓。甘草。这八个。 是妇人月经不调之主要方
7.血瘀
临床表现；月经后期，量少或反多，色紫暗，血块多，少腹痛拒按 块下痛减，舌质暗或有瘀点，脉涩
方药；桃仁四物汤
桃仁10红花10生地15赤芍12川芎6当归12
要灵活运用，生地或熟地
瘀血不得归经而成崩漏
1.气虚 临床表现；经血暴下或淋漓不止 血色淡红而清，无血块，精神疲倦，气短懒言
不思饮食舌质淡，舌体胖有齿痕，苔薄而润，脉虚大或细弱 一说到舌体胖有齿痕很多人都知道是脾气虚 治法；补气摄血 方药；固冲汤
生黄芪18炒白术30煅龙骨24煅牡蛎24山萸肉
加每次五倍子2克研末跟药汁送服 如果出血过多，血竭气脱。症见肢冷，脉微欲绝等虚脱症状，就益气固脱，回阳救逆
用独参汤---人参12 也可用参附汤-----人参9附子9
.血热 临床表现；引导骤然大量下血或淋漓日久
血色深红或紫色挟块，头晕汗出，烦躁不眠，口干，舌质红，苔黄，脉大而数 治法；清热，凉血，止血 方药；清热固经汤
生地12地骨皮10黄芩10炙龟板10生牡蛎12阿胶10炒山栀6地炭10棕榈炭10藕节30甘草6
3.血瘀 临床表现；经血淋漓不断，或突然下血量多，色紫黑有块，小腹疼痛拒按，块排以后痛减
舌质暗红或边尖有瘀点，脉沉涩
用我们学过的 桃仁10红花10生地15赤芍12川芎6当归12+蒲黄12五灵脂12 22 |
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