瘴疟，恶性疟疾

瘴疟，恶性疟疾

瘴疟；相当于西医所说的恶性疟疾，发无固定时日，                                                                                                           有神志昏迷，或黄疸等病情严重之疟疾。                                                                                                       一；【病因病机】                                                                                                                                   受山岚瘴气熏染之蚊，其毒性甚烈，疟毒随蚊叮咬侵入人体后，                                                                                                             常迅速内陷心肝，并有热化与寒化之交，疟邪化热成毒，                                                                                                                   热毒熏灼肝胆，胆汁外溢，可致黄疸；热毒内陷于心肝，                                                                                                                   扰乱神明，引动肝风，则易致头痛项强，神昏谵语。疟邪化寒，                                                                                                             寒湿浊毒内闭心神，阳气不得宣通，气机逆乱，常呈厥逆。                                                                                                                                                                                                                                                                                         二【诊断要点】                                                                                                                                                        1，好发于岭南及海南岛，以夏秋之季为多见。                                                                                                                              2，急起寒战，壮热持续不退，烦躁不安，或剧烈头痛，呕吐，                                                                                                                颈项强直，昏迷，或四肢厥逆，抽搐，或身目黄染，小便

   色黑如酱油样。                                                                                                                                                      3，白细胞正常或减少，大单核细胞增多。贫血。血液凃片可查到疟原虫。

4，脑脊液压力增高，白细胞数略高，蛋白质轻度增高，糖与氯化物正常。

5，骨髓穿刺凃片可查到疟原虫。

三；【类病鉴别】

    应于暑温，疫毒痢，肝温相鉴别。

四；【分证论治】

1，热瘴；热毒内陷证；

 （1）；证候；寒战壮热，烦躁口渴，面目红肿，头痛呕吐，颈项强直，                                                                                                                                                                                                                                      神昏谵语，或四肢抽搐，或皮肤黄染，，小便

                              赤或色黑，舌绛，苔焦黑，脉洪或弦数。

（2）；治法；清热解毒截疟。

   处方；鲜青蒿100g(干青蒿30g)，马鞭草50g,，知母15g,，伏苓15g，                                                                                                                                                                                                                            常山15g,，柴胡9g,，黄芩9g,，竹茹9g,，制半夏9g,，

 

               陈皮9g，枳壳9g,， 黄连5g。

     加减举例；高热，烦躁，加石膏30g；头痛，项强，加葛根10g，                                                                                                                                                                                                                                          牛膝10g；四肢抽搐，加铃羊角2g(冲服），

                          钩  藤10g；黄疸，加茵陈20g，栀子10g；                                                                                                                                                                                                                                                               呕吐剧烈，加服玉枢丹；

   用法；水煎服，将青蒿捣泥与诸药冲服,，                                                                                                                                                                                                                                                                             如效果不佳，送服安宫牛黄丸或紫雪丹。

  2，寒瘴；寒毒内闭证；                                                                                                                                                                                                                                                                                                （1）；证候；寒战较甚而热微，嗜睡，胸闷呕吐，或神昏不语，，                                                                                                                                                                                                                                             面色苍白，四肢厥冷，舌苔白厚，脉沉细。

（2）；治法；温阳散寒，辟秽化浊。

              处方；鲜青蒿100g(干青蒿30g)，霍香15g,半夏10g，苍术9g，                                                                                                                                                                                                                                       厚朴9g，陈皮9g，草果9g，槟郞5g，甘草5g。

     加减举例；呕吐，神昏，加郁金9g，石菖蒲9g；                                                                                                                                                                                                                                                                          面白，肢厥，桂枝9g，干姜10g;；

             用法；水煎服，将青蒿捣泥与诸药冲服，                                                                                                                                                                                                                                                                                             如效果不佳，送服玉枢丹或苏合香丸。   

          【注意】青蒿不可与诸药水煎，青蒿不耐高温，                                                                                                                                                                                                                                                                      高于60.c青蒿药性失去作用。

 

 3,，经验便方；（1）；鲜青蒿100g，常山，柴胡，槟榔，黄芩，                                                                                                                                                                                                                                                              制半夏，乌梅，山楂炭，生姜，大枣各10g，水煎服。

                             （2）；鲜青蒿100g，马鞭草30g，常山10g，草果10g，                                                                                                                                                                                                                                                 知母10g，川贝5g,，水煎服。疟发前1小时服用。

 

   4，其他治疗；1，青蒿素，2，蒿甲醚，3，磷酸咯萘啶，4，磷酸氯喹。

 

         本篇文章属于神医书馆原稿，根据个人多年经验而成方，                                                                                                                                                                                                                                                                      各人病情不同，只供参考，不负认何法律责任。