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001建中汤加附子当归汤

 事不宜急缓则圆 2013-04-22
[卷之十四·肝胆部\筋] 转筋
    〔丹〕转筋皆属血热,四物加黄芩、红花、苍术、南星。有筋转于足大指,转上至大腿近腰结了,乃因奉养浓,饮酒感寒而作,加酒芩、红花、苍术、南星,姜煎服。
    〔《圣》〕治肝虚转筋。用赤蓼豆叶,切作三合,水一盏,酒三合,煎至四合去渣,温分二服。
    孙尚药治脚转筋,疼痛挛急。松节二两,细锉如米粒,乳香一钱,上件药用银石器内,慢火炒令焦,只留一分性,出火毒,研细,每服一钱至二钱,热木瓜酒调下。同是筋病,皆治之。
    〔《外》〕治转筋。取故绵以酽醋浸甑中蒸及热,用绵裹病患脚,令更易勿停,瘥止。
    〔仲〕转筋之为病,其臂脚直,脉上下行,微弦,转筋入腹者,鸡屎白散主之。用鸡屎白一味为散,取方寸匕,以水六合和,温服。
    〔丹〕转筋遍身,入肚不忍者,作极咸盐汤,于槽中暖浸之。
    〔《灵》〕 转筋于阳,治其阳;转筋于阴,治其阴,皆淬刺之。(四时气篇此则经所谓以痛为输之法,盖用火烧燔针劫刺。转筋之时,当察转筋之痛在何处,在阳刺阳,在阴刺 阴,随其所痛之处刺之,故曰以痛为输也。若以一针未知,则再刺之,以知觉应效为度,故曰以知为数是也。)〔窦〕转筋而疼,灸承山而可治。
    足太阳之下,血气皆少,则善转筋踵下痛。(全文见治法。)

[卷之十四·肝胆部\筋] 霍乱转筋
    〔海〕吐泻转筋,身热脉长,阳明本病也,宜和中。四君子汤、平胃散、建中汤(方见治虚实气虚条。)每服一两,水三盏,姜五片,煎至一盏,去渣温服。如吐泻转筋,自汗脉浮者,四君子加桂五钱主之。如吐泻转筋,胁下痛,脉弦者,宜
    建中加木瓜柴胡汤
    。平胃散加木瓜五钱,亦可也。
    桂 枝(二两半)芍药(三两)甘草(一两)胶饴(半升)生姜(一两半)大枣(六枚)木瓜(五钱)柴胡(五钱)上锉,如麻豆大。每服一两,水三盏,煮至一盏半去 渣,下胶饴两匙,煎化服。如吐泻后,小便不通,胃中实痛者,四君子汤加大黄一两主之。如吐泻转筋,腹中痛,体重脉沉而细者,宜四君子汤加芍药高良姜汤。
    四君子汤,四味各一两,芍药、良姜各五钱,同前煎法。如吐泻霍乱,四肢拘急,脉沉而迟者,宜四君子汤加姜附浓朴汤。四君子四味各一两,生姜、附子、浓朴(炮制。各三钱。)同前煎服。
    如吐泻转筋,四肢厥冷,脉微缓者,宜
    建中汤加附子当归汤
    。
    桂枝(一两)当归(二钱)芍药(二两)甘草(半两)胶饴(半升)生姜(一两)附子(三钱,炮)大枣(六枚)上同前煎服。
    〔《活》〕香薷散治非时霍乱,大渴烦躁,汗出转筋,疼痛不可忍。(方见伤寒吐利门。)〔丹〕怡六官,霍乱泄多吐少,口渴,脚转筋。
    滑石(三钱)白术(二钱)苍术浓朴干葛陈皮(各钱半)甘草(些,炙)木通(一钱)姜(五片)下保和丸四十粒。
    〔《本》〕霍乱转筋。香薷煮汁饮之,无不瘥者。
    〔《肘》〕治霍乱,心腹痛烦短气,未得吐下。若转筋,烧栀子二十枚,研末,熟水调下。
    〔《保》〕霍乱转筋,吐泻不止。宜
    半夏汤
    。
    半夏曲茯苓白术(各半两)甘草(炙)上为末,渴者凉水下,不渴温水下,无时。如吐泻不止,身无汗者,可与泻痢门浆水散兼桂枝汤,又可与白术汤。
    〔《直指》〕
    木瓜汤
    治霍乱吐泻转筋扰闷。
    木瓜(二两)茴香(二钱五分,微炒)甘草(炙,二钱)吴茱萸(洗焙七次,二两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,乌梅少许,煎温服。
    〔《活》〕霍乱转筋者,用理中汤去术,加附子一枚,生用。(理中汤方见伤寒。)〔《本》〕治霍乱吐泻不止,及转筋诸药不效者,
    一粒青金丹
    。
    硫 黄(一两,研)水银(八钱)上二味,铫子内炒,柳木篦子不住手搅匀,更以柳枝蘸冷醋频频洒,候如铁色,结如青金块方成。刮下再研如粉,留小半为散,余以粽 子尖三个,醋约半盏研稀调得所,成膏和丸,如鸡豆大,朱砂为衣。每服一丸,煎丁香汤磨化下,热服。如服散,丁香汤调下一钱。伤寒阴阳乘伏,用龙脑冷水磨 下,日二三服。
    〔梅〕治霍乱转筋。皂角末一小豆许,入鼻中,取嚏便瘥。
    〔《古今录》〕治霍乱转筋。取蓼花一把,去两头,以水二升半,煮一升半,顿服之。
    〔《食》〕治吐后转筋,煮木瓜汁饮之甚良。
    〔《外》〕治霍乱注痢不止,转筋入腹欲死。生姜三两捣碎,以酒一升,煮三四沸,顿服。
    〔世〕霍乱之症,轻则上吐下泻,两脚转筋,甚则遍体转筋,腹肚疼痛,手足厥冷,若欲绝者。仓卒之际,宜于脐中灼艾,及用蓼一把,煎汤炮洗,次投以姜附、理中汤之类,其脉洪大者易治,脉微肾缩舌卷者,不治。
    〔世〕霍乱转筋,灸承山。(灸二十七壮,神效。)又法中风,亦灸承山。
    〔东〕霍乱转筋,在两臂及胸堂中者,筋拘不及动摇∶膻中中府巨阙胃脘尺泽太阴(灸七壮。)〔《甲》〕霍乱转筋∶金门仆参承山承筋主之。
    

[卷之十四·肝胆部\筋] 
    肝之合筋也,其荣爪也。(全文见五脏。)肝热者,色苍而爪枯。(全文见痿。)多食辛,则筋急而爪枯。(全文见五脏。)

[卷之十五·肝胆部] 头风痛
    〔丹〕头痛多主于痰,痛甚者火多,有可吐者,亦有可下者。
    〔垣〕 金匮真言论云∶东风生于春,病在肝,俞在颈项,故春气者病在头。又诸阳会于头面,如足太阳膀胱之脉,起于目内,上额交巅,直入络脑,还出别下项,病冲头 痛;又足少阳胆之脉,起于目锐,上抵头角,病则头角额痛。夫风从上受之,风寒伤上,邪从外入,客经络,令人振寒头痛,身重恶寒,治在风池、风府。
    调 其阴阳,不足则补,有余则泻,汗之则愈,此伤寒头痛也。(治法见伤寒条。)头痛耳鸣,九窍不利者,肠胃之所生,乃气虚头痛也。(治法见气虚条。)如气上不 下,头痛巅疾者,下虚上实也,过在足少阴巨阳,甚则入肾,寒湿头痛也。(治法见寒湿条。)有厥逆头痛者,所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛, 齿亦痛。(治见寒条。)有心烦头痛者,病在膈中,过在手巨阳少阴,乃湿热头痛也。(治见实条。)头痛,分三阴三阳。(见阴阳条。)诸血虚头痛,当归、川芎 主之。诸气虚头痛,人参、黄主之。主者,主治也,兼见何证,以佐使药治之,此立方之大法也。血气俱虚头痛者,于调中益气汤,加川芎、蔓荆子、细辛,其效如 神。诸湿厥头痛,清空膏主之。(即风湿热头痛也,方见湿气条。)诸痰厥头痛,半夏白术天麻汤主之。(方见脾土条。)诸厥逆头痛,羌活附子汤主之。(方见寒 条。)如湿热在头者,以苦吐之,不可执方而治。(方见实条。)〔海〕三阳头痛。
    羌活防风荆芥升麻葛根白芷柴胡川芎芍药细辛葱白连须(分两旋加)阴证头痛,只用温中药,如理中、姜附之类也。
    〔垣〕 凡头痛,皆以风药治之者,总其大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,自地升天者也,然亦有三阴三阳之异。太阳经头痛,恶风寒,脉浮 紧,川芎、独活之类为主。少阳经头痛,脉弦细,往来寒热,柴胡、黄芩主之。阳明经头痛,自汗发热,不恶寒,脉浮缓长实者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太 阴经头痛,必有痰体重,或腹痛为痰癖,脉沉缓者,苍术、半夏、南星主之。少阴经头痛,三阴三阳经不流行,而足寒气逆为寒厥,其脉沉细,麻黄附子细辛汤主 之。厥阴经头疼,项痛,或吐痰沫冷厥,其脉浮缓,吴茱萸汤主之。(方见伤寒。)
    清空膏
    治偏正头痛,年深不愈者,及疗风湿热头痛上壅损目,及脑痛年深不止。
    羌 活防风(各一两)柴胡(七钱)川芎(五钱)甘草(炙,一两半)黄连(炒,一两)黄芩(三两,一半酒制,一半炒)上为细末,每服二钱,热盏内入茶少许,汤调 如膏,抹在口内,少用白汤送下。临卧如苦头痛,每服中加细辛二钱。如太阴脉缓有痰,名曰痰厥头痛,加羌活、防风、川芎、甘草,又加半夏一两半。如偏正头 痛,服之不愈,减羌活、防风、川芎一半,加柴胡一倍。如发热、恶热而渴,正阳明头痛,只与白虎汤加白芷。
    东垣云∶诸湿热头痛,清空膏主之。丹溪云∶东垣清空膏,诸般头痛皆治,惟血虚头痛从鱼尾相连痛者不治。又云∶治少阳头痛,如痛在太阳厥阴者勿用,盖谓头巅痛也。
    〔丹〕
    小清空膏
    治诸般头痛,惟血虚头痛不治。用片芩细切,酒拌匀,晒干,为末,茶清调下,酒亦可。
    〔垣〕
    清上泻火汤
    昔有人年少时气弱,于气海、三里节次,约灸五七百壮,至年老添热厥头痛,虽冬天大寒,犹喜风寒,其头痛便愈,微来暖处,或见烟火,其痛复作,五七年不愈,皆灸之过也。
    羌 活(三钱)防风(七分)升麻(七分)柴胡(五分)本(半钱)细辛(少许)川芎(二分)荆芥(二分)苍术(三分)蔓荆子(二分)黄芩(酒制,一钱半)黄连 (酒制,半钱)黄柏(酒制,一钱)甘草(五分)知母(酒制,一钱半)当归(三分)生地(半钱)黄(一钱)红花(少许)上锉如麻豆大。分作二服,每服水二 盏,煎至一盏去渣,稍热服,食远。
    
    补气汤
    服前药之后,服此药。
    黄(八分)甘草(炙)归身(各二钱)柴胡升麻(各二分)细辛(少许)麻黄(炒)苦丁香(各半钱)水煎服。
    
    安神散
    治头旋眼黑头痛。
    羌活(一两)防风(二钱半)柴胡(五钱)升麻(五分)酒黄柏(一两)酒知母(五钱)酒生地(半两)黄(一两)甘草(炙,三钱)生甘草(三钱)上咀,每服半两,水二大盏,煎至一盏半,加蔓荆子半钱,川芎三分,再煎至一盏,临卧去渣热服。
    上东垣丹溪治虚热头痛,大率皆以酒芩、酒连、酒柏加风剂也。
    〔罗〕
    川芎散
    治头风,偏正头痛,昏眩。
    川芎细辛羌活槐花甘草(炙)香附子石膏(炙,半两)荆芥薄荷菊花防风茵陈(各一两)上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服。
    
    石膏散
    治头疼不可忍。
    麻黄(去根节)石膏(各一两)何首乌(半两)葛根(七钱半)上为细末,每服三钱,生姜三片,水煎稍热服。
    
    石膏散
    治头疼。
    川芎石膏(乱纹好者)白芷上各等分为细末,每服四钱,热茶清调下。
    〔《本》〕
    荆芥散
    治头风。(王太医方。)荆芥石膏(存性,等分)上为细末,每服二钱,姜三片,葱白三寸,和须,使水一盏,煎至七分,食后服。
    治丈夫妇人,风虚头疼,气虚头疼,妇人胎前产后伤风头疼,一切头疼,并皆治之。
    茵陈(拣净,五两)麻黄石膏(存性。各二两)上为末,每服一钱,腊茶调下,食后服,服毕仰卧霎时。
    
    玉真丸
    治肾气不足,气逆上行,头疼不可忍,谓之肾厥,其脉举之则弦,按之则坚。
    硫黄(二两)石膏(通赤,研)半夏(汤洗)硝石(研。各一两)上为细末,研匀,生姜汁糊为丸,如桐子大,阴干。每服二十丸,姜汤或米饮下,更灸关元百壮。良方中黄丸子亦佳。虚寒甚者,去石膏,用钟乳粉一两。
    《素 问》云∶头疼巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤。目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。下虚者肾虚也,故肾虚则头痛。上虚者 肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状也。故肝厥头晕,肾厥巅痛,不同如此。(治肝厥。钩藤散见眩门。)
    神妙丸
    治头疼及脑风。
    食盐硫黄(各等分)上为末,水调生面为丸,如桐子大。每服十五丸,用薄荷茶,食前,下荆芥酒亦得。
    〔丹〕孙兆口诀。治头疼,附子炮,石膏,等分为末,入脑麝少许,酒茶下半钱,妙。
    上硫、附中加石膏之剂。
    治 头风如神。附子一枚,生去皮脐,用绿豆一协议煮,豆熟为度,去附子,只吃豆,立瘥。每附子一枚,可煮五次后,末服之。(《修真秘要》)〔《本》〕治气虚头 疼,用大附子一枚,剜去心,入全蝎二个在内,取前附子末,同钟乳一分,面少许,水和裹炮熟,却研为末,以焦黄为度,葱茶调下,一钱或半钱。
    又 方用大附子(一枚,和皮脐生为末)大川芎(一个,锉作四片)以水和附子末,如面剂,裹川芎,作四处,如附子末少,入少面裹毕,以针穿数孔子,用真脑麝熏其 穴内,觉附香再捻合穴子。如未觉内有香,即再熏一炷。细罗成灰,用铫子内热灰,炮熟末之,每服半钱,葱茶调下,不拘时候。(上泗医杨吉老二方,神效。)上 附子纯热例。
    〔《素》〕帝曰∶人有病头痛数岁不已,此安得之?名为何病?岐伯曰∶当有所犯大寒,内至骨髓,髓以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,病名曰厥逆。(奇病论)〔垣〕
    羌活附子汤
    治冬月大寒犯脑,令人脑痛齿亦痛,名曰脑风,出奇病论中。
    防风(二分)黄(一钱)麻黄(一钱)苍术(半钱)升麻(二分)甘草(二分)黑附子(一分)羌活(半钱)白芷白僵蚕黄柏(各三分)上咀,水煎去渣,温服,食后。若有寒嗽,加佛耳草三分。
    〔罗〕
    川芎神功散
    治风热上攻,偏正头痛,无问微甚久新,并皆治之。
    川芎(一两)甘草(二钱半)川乌(生,去皮脐)白芷天南星麻黄(去根。各半两)上为末,每服三钱,水二盏,生姜三片,煎至七分,投清酒半盏,和渣温服,密室避风,如人行五七里,再服,汗出为度,其病立愈。
    
    救苦神白散
    治男子妇人,偏正头痛,眉骨两太阳穴痛,及热上攻头目,目赤不已,项筋拘急,耳作蝉鸣。
    川芎甘草(炙。各八钱)甘松(去土)赤芍药白芷两头尖川乌头(去皮脐。各六钱)上为细末,每服二钱,温茶调下,服药后,饮熟水半盏。
    〔《本》〕治一切头疼,
    黑龙丸
    。
    天南星(洗)川乌(各半斤。黑豆拌,蒸三次)石膏(半两)麻黄薄荷(各四两)本白芷(各二两)京墨(两半)上为细末,炼蜜杵丸弹子大,每服一丸,薄荷茶汤调下。
    治伤寒头疼,太阳头疼,及一切头疼。
    川乌(炮)草乌(各半两)麻黄川芎防风羌活(各一两半)地龙(去土)全蝎(一个)雄黄(三钱)上为细末,每服半钱,食后茶清调下。
    〔垣〕
    麻黄吴茱萸汤
    治头痛胸中痛,食减少,咽嗌不利,寒冷,脉左寸弦急。
    麻黄(半钱)吴茱萸(三分)黄芩(二分)川乌(一分)羌活(五分)细辛(少许)蔓荆子(一分)本柴胡黄(各二分)苍术(一钱)黄连(二分)半夏(一分)黄柏升麻(各二分)红花(少许)当归(二分)上咀,作一服,水二大盏,煎至一盏去渣,稍热服,食后。
    〔丹〕 东阳陈兄,露筋骨,体稍长,患体虚而劳,头痛甚,至有诀别之言。予察其脉,弦大而带数。以人参为君,川芎、陈皮为佐,至五六日未减,众皆讶之,以药之不对 也。予曰∶药力有次第,更少俟一二宿,当自安。忽其季来问曰∶何不少加黄。予不答。又经一宿,忽自言病顿愈。予脉之,觉指下稍盛。又半日,病者言,胸上 满,不觉饥。视其腹纹已隐矣。予曰∶药中莫加黄否?曰∶然。止与三帖。遂连与二陈汤,加浓朴、枳壳、黄连以泻其卫,三帖而安。
    血虚头痛,自鱼尾上攻头痛,必用川芎当归汤。(眉尖后近发际曰鱼尾。)〔《大》〕一奇散治血虚头痛神妙。(即芎归汤也,方见产头痛。)又方用川芎半两为末,每服二钱,腊茶调下甚效。曾有产后头痛者,一服即愈。
    〔《外》〕治头痛欲裂,当归一两,酒一升,煮取六合,饮至醉,效。
    〔《素》〕 头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(通评虚实论东垣云∶此气虚头痛也,用人参、黄主之。)〔《罗》〕气虚头痛治验参谋柏仲实,年六十一岁,二月间患头痛 不可忍,昼夜不得眠,邀往视之。其人云∶近在燕京,患头昏闷微痛,医作伤寒解之,汗出后痛转加,复汗解,病转加而头愈痛,遂归,每召医用药雷同,到今痛 甚,不得安卧,恶风寒而不喜饮食。诊其脉弦细而微,气短而促,懒言语。《内经》曰∶春气者,病在头,今年高气弱,清气不能上升,头面故昏闷,此病本无表 邪,因发汗数四清阳之气愈亏损,不能上荣,亦不能外固,所以头苦痛而恶风寒,不喜饮食,气短弱。宜升阳补气,头痛自愈。名之曰
    顺气和中汤
    。
    黄(钱半)人参(一钱)白术(五分)陈皮(三分)当归(五分)芍药(五分)甘草(炙,三分)升麻(三分)蔓荆子(二分)柴胡(三分)川芎(二分)细辛(二分)《内经》曰∶阳气者,卫外而为固也。今年高气弱,又加发汗,卫外之气愈损。故黄甘温,补卫实表为君。
    人参甘温,当归辛温,补气补血,芍药味酸,收卫气为臣。白术、陈皮、炙甘草苦甘,温养卫气,生发阳气,上实皮毛腠理为佐。柴胡、升麻苦辛,引少阳阳明之气上升,通百脉,灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温,体轻浮,清利空窍为使。
    上件咀,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服,食后。服之减半,再服而愈。
    〔垣〕调中益气汤加川芎、蔓荆子、细辛,治气血俱虚头痛。(方见治法门。)〔子和〕
    青黛散
    治头风。
    猪牙皂角玄胡索(一分)青黛(少许)上为细末,水调豆许,鼻内灌之,其涎自出。先仰卧灌鼻,俟喉中酸味,即起身涎出,口咬铜钱一文,任流下。
    〔丹〕头痛搐鼻取涎。
    荜茇川芎薄荷白芷细辛(各等分)为末,入猪胆内,与汁拌匀,阴干,再为末。用无根水为丸,如绿豆大,青黛为衣。每一丸,茶清化灌鼻中,口噙铜钱三文,其涎来如泉。一方有玄胡索、本、青黛,无薄荷、细辛。
    〔《本》〕治偏正头风,夹脑风,并一切头风,不问年深日近,克日取效,名
    透顶散
    。
    细辛(表白者,三茎)瓜蒂(七个)丁香(三粒)糯米(七粒)脑子麝香(各一,黑豆大。)上将脑麝,乳钵内研极细,却将前四味研匀,另自治为末,然后入乳钵内,荡起脑麝令匀,用瓦罐子盛之,谨闭罐口,患人随左右搐之,一大豆许,良久出涎一升许,则安。
    东垣云∶湿热在头而头痛者,必以苦吐之。若用上项搐鼻药而涎少者,必兼下项吐法治之。
    〔《圣》〕治痰厥头痛。以乌梅十个取肉,盐二钱,酒半盏,合水煎至七分去渣,非时温服,吐即住。
    〔丹〕头痛难忍支,风痰所致。栀子末蜜和浓,涂舌上,吐即止。(《兵部集》)头痛非冷非风,此膈有痰也。浓煎茶啜一二升,探吐之,吐而又吐,候苦汁出乃止,不损人,待渴自止妙。
    (《外台秘要》)〔子和〕
    茶调散
    瓜蒂、好茶二味,等分为末,每服二钱,齑汁调下,空心用之。
    丹霞僧,病头痛,常居暗室,不敢见明,其头热痛,以布围其巅,上置冰于其中,日易数次,热不能已。
    诸医莫识其证,求见戴人。戴人曰∶此三阳蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗涌吐,三法并行,七日方愈。
    常 仲明之子,自四岁得风痰疾,至十五岁转甚,每月发一二次,发必头痛,痛则击数百拳,出黄绿涎一二盏方愈。此年发益频,目见黑花,昏不知人,三四日方省,诸 医皆用南星、半夏化痰之药,终无一效。戴人以双解散发汗,以苦剂吐痰,病去八九,续以分剂平调,自春至秋,如此数次,方获全瘥。
    邪在胃而头痛者,必下之,其证必兼隔痞,或动作则痛甚,或右手脉滑盛者是也。治法并见脾胃条。
    东风生于春,病在头,俞在颈项。(全文五脏。)春气者,病在头。(恶风为胃风。)〔河〕新沐中风为首风,头面多汗恶风,当先风一日则病甚,至其风日则少愈,大川芎丸主之。
    
    大川芎丸
    治首风旋晕弦急,外合阳气,风寒相搏,胃膈痰饮,偏正头疼,身体拘蜷。
    川芎(一斤)天麻(四两,用郓州者)上为末,炼蜜丸。每两作十丸,每服一丸,细嚼茶酒下,食后服。
    风气循风府而上,则为脑风,项背怯寒,脑户极冷,神圣散主之。
    
    神圣散
    治脑风,邪气留饮不散,项背怯寒,头痛不可忍者。
    麻黄(去节)细辛(去苗)干葛(生一半,炒一半)藿香叶(各等分)上为末,每服二钱,煮荆芥、薄荷,酒调下,茶亦得。并治血风证。
    又方治脑风邪气留饮,头疼不可忍者。用远志末,不以多少,于鼻中搐,于痛处揉之,相兼前药可用也。
    〔丹〕头疼连眼痛,此风痰上攻,须用白芷开之。
    雨前茶川芎白芷防风台乌细辛当归为末,汤调服。
    〔世〕偏正头风,川芎、细辛、防风、白芷、乌头尖、全蝎梢、南星姜制、麝香少许,为末,每一字,温酒调服。
    〔丹〕
    头风方
    羌活(三钱)细辛(一钱)川芎(二钱)干葛(二钱)甘草(一钱半)防风(二钱)半夏(一钱)上除川芎、细辛二味外,研为末,用酒和炒,晒干,入川、细二味末和匀,每服一钱,茶清调下。
    又方荆芥草乌尖(七片)防风甘草台芎蔓荆子桔梗麻黄上为末,茶调服。
    〔《本》〕治头疼,面赤,烦闷咽干,上膈风痰,头目晕昏,百节疼痛,背项拘急,
    芎辛丸
    。
    川芎防风僵蚕独活(各一两)桔梗(三两)麻黄细辛白附子羌活甘草(各四两)薄荷荆芥(各一两半)上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一粒,茶酒吞下,食后。
    〔垣〕
    彻清膏
    川芎(三钱)蔓荆子(一钱)细辛(一分)本(一钱)薄荷(三分)生甘草(半钱)炙甘草梢(半钱)上为细末,食后,茶清调下一钱,或半钱。
    〔《本》〕治头目风。荆芥穗、细辛、川芎等分为末,饭后汤点二钱。
    凡治头痛,皆用芎、芷、羌、防、辛等温气药升散者,由风木虚,不能升散,而土寡于畏,得以壅塞而痛,故用此助肝木,散其壅塞也。若风盛,疏散太过而痛,服辛散药反甚者,则宜用酸涩收而降之,乃愈。
    后乳香盏落散是也。
    〔罗〕
    乳香盏落散
    治男子妇人偏正头疼不可忍,大有神效。
    御米壳(去蒂,四两)陈皮甘草(炙)桔梗(去芦)柴胡(去苗。各一两)上为细末,每服二钱,水一钟,入灯心十茎,长四指,同煎七分,去渣,食后温服。
    〔垣〕半夏白术天麻汤治太阴痰厥头痛,眼黑头旋,恶心烦乱。(方见眩门。)东垣先生,壮岁病头痛,每发时两颊青黄,眩运目不欲开,懒于言语,身沉体重,兀兀欲吐,数日方过。
    洁 古老人曰∶此厥阴太阴合而为病,名曰风痰,宜以局方玉壶丸治之。少风湿药二味,可加雄黄、白术,以治风湿。更有水煮金花丸,更灸侠溪二穴,各二七壮,不旬 日愈。是知方者体也,法者用也,徒知体而不知用者弊。体用不失,可谓上工,信矣哉。(金花丸方见咳嗽。)〔丹〕徐舍人因作劳,头与目眶痛,足冷身热,脉大 而不甚数,作劳痰治之。
    半夏(二钱)川芎黄芩白术陈皮(各一钱半)木通(一钱)甘草(少许)分二帖煎,姜一片,下保和丸三十丸。
    〔罗〕
    茯苓半夏汤
    治风热痰逆呕吐,或眩运头痛。
    半夏(三个,稍大者制)赤茯苓(一钱)陈皮(一钱,汤洗)黄芩(一钱)甘草(一钱)上用水二钟,生姜三片,煎一盏,分三服作一日,温服无时。
    〔丹〕又治湿痰头痛。
    黄芩(酒炒,三钱)苍术(酒炒,一两)川芎细辛(各二钱)甘草(一钱)为末,擂生姜一片,和匀,茶清调服。
    贾孺人,脉沉,有痰头痛。
    川芎(一钱)泽泻(一钱,酒炒)白术(一钱半,酒)煎下茯苓丸三十粒。(茯苓丸方见痰饮门。)〔《圣》〕治偏正头疼,并夹脑风,连两太阳头痛。以白僵蚕细研为末,用葱茶调服方寸匕。
    上湿痰头痛,用半夏、南星及酒术、酒芩,燥其痰也,风痰头痛,用风药,余者并见风头痛条。
    〔《素》〕 阳明所谓客孙脉,则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。(脉解篇)〔孙〕馆职学士张居易,嗜酒散诞,不为名利拘束,忽发 热头疼,俾翰林医官治之,十日愈甚。诸学士共议召孙,孙至脉之。曰∶余人皆曰伤寒,故作此疾也。张学士好酒多,痰食所伤也,今疾非伤寒,而右手脉甚数,左 手脉平和,此必伤酒食而作头痛,宜吃食药五七丸,俟之半日,进退决矣。孙遂用食药,经食久,膈渐宽,头痛遂减,再进利膈药,遂获安。大凡阳邪头疼,经十 日,岂得不变发热而狂乱,故知非伤寒,乃食病之过也。
    〔丹〕胡孺人因吃冷粉与肉,头痛自汗,膈痞,小便赤。
    白术(二钱半)陈皮(一钱半)木通川芎黄芩(各半钱)姜水煎熟,吞下草豆蔻丸、阿魏丸、保和丸各五十粒。
    脉动作头重痛,热气潮者,属胃。(谓胃有酒食及痰疾之类也。)〔丹〕头痛如破,酒炒大黄半两,茶煎服。
    上以酒炒大黄下头痛,盖病在胃而头痛者,必下之方愈也。如孙兆以利膈药,下张学士伤食头痛,详见本条。郭茂恂以黑龙丹,下其嫂金华君产后污血头痛,详见产后头痛,皆下咽即安是也。
    心 烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴,东垣清空膏之类治之。(全文见治虚实后法。)头痛巅病,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾头痛。(全文见治虚实 法。)许学士谓之肾厥头疼也,用玉真丸治之。东垣云∶此寒湿头痛,气上而不下也。(玉真丸方见寒热条。)运气头痛有四∶一曰火郁于上而痛。经云∶少阳司天 之政,初之气,风胜乃摇,候乃大湿,其病气怫于上头痛;二之气,火反郁,白埃四起,其病热郁于上头痛。又云∶少阳司天,火淫所胜,民病头痛,发热恶寒而 疟,治以寒剂为君也。
    二曰寒气逐热气上行而痛。经云∶岁金不及,炎火乃行,复则阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,延及脑顶发热。又云∶太阳之胜,热反上行,头项顶巅脑户中痛,目如脱。又云∶太阳之复,心痛痞满头痛,治以热剂为君也。
    三曰湿邪伤肾膀胱而痛。经云∶太阴司天,湿淫所胜,腰脊头项痛,时眩。又云∶太阴在泉,湿淫所胜,病冲头痛,目似脱,项似拔。又云∶太阴之复,头顶痛重而掉尤甚,亦治以热剂为君也。
    四曰阳明复气,兼非位之心病而痛。经曰∶阳明之复,咳哕烦心,病在膈中,头痛,治以温剂也。
    〔垣〕
    白芷散
    治风头痛,搐鼻。
    石膏(二钱)薄荷(三钱)芒硝(二钱)郁金(一钱)香白芷(二钱)上细末,口噙水搐鼻,若症在太阳加羌活二钱,防风一钱,红豆二粒,为末搐之。
    
    川芎散
    搐鼻。
    青黛(二钱半)蔓荆子川芎(各一钱二分)郁金芒硝(各一钱)石膏(一钱三分)细辛根(一钱)薄荷叶(二钱)红豆(一粒)上为末,搐鼻。
    〔丹〕瘦人搐鼻药。
    软石膏朴硝(各半钱)脑子檀香皮荆芥薄荷叶(各一钱)白芷细辛(各三钱)〔罗〕
    如圣散
    治眼目偏痛头风。
    麻黄(烧灰,半两)盆硝(二钱半)麝香脑子(各少许)上件为细末,搐之神效。
    又方杨梅青硝石伏龙肝(等分)上为末,搐鼻立效。
    〔河〕
    瓜蒂神妙散
    治偏正头目昏眩,及偏正头痛。
    焰硝雄黄川芎薄荷叶道人头(即苍耳子)藜芦(各一分)天竺黄(一钱半)上为细末,含水,鼻中搐一字,神验。
    上六方,搐鼻,治头痛属热者也。
    〔《本》〕治八般头风。
    草乌尖细辛(等分)黄丹(少许)上为细末,苇管搐入鼻中,立效。
    〔丹〕治卒头上痛。皂荚末吹鼻,嚏则止。(《斗门方》。)〔世〕
    火筒散
    治头风应验方。
    蚯蚓粪(四钱)乳香(二钱)麝香(少许)上为末,用纸筒自下烧上,吸烟搐鼻内,神效。
    〔仲〕
    头痛摩散方
    大附子(一枚,炮)食盐(等分)上二味,为末,以方寸匕,摩疹上,令药力行。
    〔《圣》〕治风头痛,每天欲阴风雨先发者。用桂心一两为末,以酒调如膏,用敷顶上并额角。
    
    治头风饼子
    五倍子全蝎土狗(七个)上为末,醋糊作如钱大饼子,发时再用醋润透,贴太阳穴上,炙热贴之验甚,仍用帕子缚之,啜浓茶,睡觉即愈。
    〔《圣》〕治时气头痛不止。用朴硝二两为末,生油调涂于顶上。
    〔《经》〕患头风,山豆根,捣末,油调涂之。
    〔《食》〕治热风头痛,烧杏仁令烟尽,去皮尖,以乱发裹之,咬于所患处齿下,其痛便止。
    〔世〕偏正头痛风,醉头风,以蓖麻子九粒,先用米调成膏,涂茶碗底,却用火烧蓖麻仁烟出,以茶碗覆熏烟上,候烟尽,用少汤冲开服之,觉额上痒是效。
    〔丹〕 头内如虫蛀响,名天白蚁。用茶子细末吹鼻中。(《周氏方》。)〔《灵》〕厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明、太阴。(厥病篇下同)厥头痛,头脉痛,心悲 善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血,后调足厥阴。(头痛项胛盛者,取血与厥阴。)厥头痛,贞贞(都耕切。)头重而痛,泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足 少阴。厥阴头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。(经云∶头目苦痛取之项中两筋间,盖 风府穴也。又云∶足太阳脉是动则冲头痛,目如脱,项似拔。所生病者头囟项痛,故应头痛,取足太阳也。)厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足 少阳。(经云∶足少阳脉从耳后入耳中,出走耳前,所生病者头痛,故耳前后脉涌热者,取足太阳也。)真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可 取于者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可侧刺,不可远取也。头痛不可刺者,大痹为恶,日作者,可令少愈,不可已。阳迎头痛脑满,不得息,取之人 迎。(阳迎,即阳逆也。又云∶肝气逆头则痛耳聋颊肿,取血者,是瘀血肿满处取之也。)〔《摘》〕偏正头风∶丝竹空(沿皮向外透率谷。)风池(横针入寸半, 透风府。)合谷(半寸以上穴未愈,再取。)解溪三里中脘(中脘一穴,灸五十壮。)〔《集》〕正头风∶百会(一分,灸七壮。)上星(二分,灸七壮,三棱针出 血亦得。)合谷(不愈,再取。)神庭(灸七壮。)太阳(在两额角眉后紫脉上,三棱针出血亦得。)醉头风∶(内攒竹一穴,《通玄》同)印堂(一分,灸五壮) 攒竹(一分,沿皮横透鱼腰)三里膻中(灸)风门(沿皮向外一寸)〔《摘》〕头风面肿项强不得回顾∶天牖(五分,留七呼,不宜补,亦不宜灸,若灸之则面肿 胀,合当取下穴。(六分,留三呼,泻五吸,后取天牖、风池即瘥,此古流注之法。)〔洁〕头风∶后溪京骨上手足太阳。
    〔《玉》〕头痛呕吐∶ 神庭(一分。)印堂(在两眉中,沿皮透左攒竹,补三吸,转归元穴,退针沿皮透右攒竹,补三吸。)〔《摘》〕风痰头痛∶丰隆(五分,灸亦得。)肾厥头痛∶涌 泉(三分,弹针出血。)尝治一老妇人头痛,久岁不已,因视其手足有血络,皆紫黑,遂用三棱针尽刺出其血,如墨汁者数盏,后视其受病之经灸刺之,而得全愈。 即经所谓大痹为恶,及头痛,久痹不去身,视其血络,尽出其血是也。
    〔《甲》〕脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。头痛身热,引两颔急(一作痛),脑空主之。
    头 痛,目窗、天冲、风池主之。(以上诸穴在头部第三行也。)善嚏头痛,身热,颔厌主之。热病头痛,引目外而急,烦满汗不出,引颔齿面赤皮疼,悬厘主之。热 病,偏头痛,引目外,悬厘主之。醉酒风热,发两角眩(一云两目)痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。(《千金》云∶此条在风篇。)颈额满,引牙齿口噤不 开,急痛不能言,曲鬓主之。(以上诸穴皆在耳前也。)头痛引颈,窍阴主之。头风耳后痛,烦心及足不收,失履,口僻,颈顶摇,牙车急,完骨主之。(以上诸穴 皆在耳后也。)头目瞳子痛,不可以视,侠项强急,不可以顾,阳白主之。头痛目眩,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,本神主之。(以上诸穴皆在面部也。)头痛 振寒,清冷渊主之。头痛项背急,消泺主之。
    头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出寒热,面赤颊中痛,项强不可左右顾,目系急, 螈,攒竹主之。头眩痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反,项直不可顾,暴挛足不任身,痛欲拆,天柱主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。 暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄肠,束骨主之。风眩头痛,少海主之。厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,喜笑不休,发于 外,有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。厥头痛,面肿起,商丘主之。厥头痛,孔最 主之。头重顶痛目不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出,头中,恶风,刺脑户主之。头重目瞑,厥,寒热,项强难以顾,汗不出,陶道主之。头痛如破,身热如火, 汗不出,螈,里急,腰股相引痛,命门主之。
    〔《素》〕寸口之脉,中手短者,曰头痛。(平人气象论)推而下之,下而不上,头项痛。
    〔《脉》〕诊头痛目痛,久视无所见者死。(久视不见,见诸脉病杂法。下而不上,《甲乙经》作卒视上而不下者是。)病若头痛目痛,脉急短涩死。(未详其义。)


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