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《软外问源》（3） 任全 第二章 认知 25、麻痛传导试验：①单纯压迫椎管内外神经根或周围神经、神经末梢等均可引起麻木或麻 痹，绝无疼痛现象。②神经根鞘膜外或硬膜外无菌性炎症化学刺激是引起疼痛的原发病因，而继 发的骨性压迫可以激惹麻感或更重的疼痛。③椎管外疼痛多传导引发小腿外侧放射痛，而椎管内 麻痛仅传导膝关节以上腰臀大腿部。④手术中发现常存在较大椎间盘突出物压迫神经根，但若无 脂肪结缔组织无菌性炎症存在其中，则无半点临床征象出现。 26、椎间盘突出麻痛传导论证：手术中发现以下五种情形都不同程度存在椎间盘突出物压迫 神经根是前提①无麻无痛多见（不存在无菌性炎症）②有麻无痛罕见（存在无菌性炎症）③有痛 无麻多见（存在无菌性炎症）④即麻又痛多见（存在无菌性炎症）。 27、疼痛诊断修正：①按照解剖分为椎管内外及混合三型。②疼痛来自椎管外软组织骨骼附 着处无菌性炎症，椎管内硬膜外和神经根鞘膜外无菌性炎症脂肪结缔组织。③化学性无菌性炎症 刺激神经末梢引起有痛无麻。④单纯性物理性机械压迫神经会引起麻木或麻痹，简称只麻无痛。 ⑤无菌性炎症刺激椎管外软组织可引起痉挛或挛缩，加重则产生继发性机械性压迫神经；椎管内 无菌性炎症刺激产生疼痛，加重则引起脂肪结缔组织变性挛缩，继发麻木和麻痹，但不可能瘫 痪，统称先痛后麻。⑥机械性压迫的后期产生原发性麻木的后期，如果有无菌性炎症反应，则会 产生原发性疼痛，称之为先麻后痛。⑦神经组织对渐进性机械性压迫有很强的抗压性，如没有无 菌性炎症刺激，不会产生疼痛，称为无征象或无痛无麻。 28、椎间盘变性突出老化论：椎间盘变性属于生理退化，只要不合并无菌性炎症，不论急慢 性机械压迫神经根均不导致疼痛出现。 29、推翻腰突骨性学说理论基石：疼痛与椎间盘或骨性压迫没有任何关系，按照此学说治疗 疼痛成为世界难题那是必然，因为骨性理论根本无法彻底治愈所谓腰突症。只相信现代科技的骨 性检查结果，而不认真进行体检辨别，必然导致诊断根本不符合实际、人云亦云、无法自圆其说 的“疼痛骨性谬论。 30、宣氏软外理论诞生：颈腰腿疼痛来自于软组织无菌性炎症化学性刺激神经末梢有关，而 与椎间盘骨性机械压迫毫无关系。宣老将腰腿疼分类：①极大多数是椎管内椎间盘突出和鞘膜外 正常脂肪结缔组织，乃椎管外软组织损害性腰腿疼；②少数是椎管内椎间盘突出和鞘膜外炎性脂 肪结缔组织合并椎管外软组织损害之混合性腰腿疼。结合腰部三项检查试验，进行椎管内外软组 织松解术取得远近期治愈效果，乃成为逻辑与哲理的必然。疼痛这个世界性难题在宣氏软外新学 说面前迎刃而解了。 31、传统腰突诊断标准：自觉典型腰痛并发坐骨神经痛，腰部僵硬合并运动障碍；阳性体征 为脊椎后凸和侧弯，脊突旁压痛加剧坐骨神经痛。坐骨神经紧张试验（+）、股神经紧张试验 （+），神经根受累表现为感觉反射障碍、肌肉萎缩或肌肉无力。经宣老手术实践证实均为椎管 内外损害的共有征象，与椎间盘突出物并无关联。 32、椎间盘宣氏诊断标准：脊柱侧弯试验、俯卧腰脊柱屈伸加压试验（胸腹部垫枕试验）和 胫神经弹拨试验。如果三种试验均显示阳性，只能出现在椎管内软组织损害性病变引起腰腿痛的 病理中出现，因此可以精确地与椎管外软组织损害疼痛鉴别。 33、颈椎综合症上肢麻木：极大多数是肩胛骨板岗下肌、大小圆肌骨骼附着处和脊突椎板后 关节伸肌群附着处，极少数源于胸廓出口软质组织损害。至于严重渐进性颈椎间盘机械性压迫， 有可能出现肢体轻度感觉和运动障碍，但大小便正常。而高位椎管内脊髓压迫不应属于本病，应 该另行讨论。 34、怀疑交感神经型颈椎病：因为针对椎管外头颈肩臂软组织损害处进行强刺激推拿，可以 完全彻底的解除植物神经紊乱症状。所以怀疑是由于椎管内交感神经出现问题而引起疾病。 35、椎动脉型颈椎病的错误：椎动脉受到颈椎间孔卡压手术后效果极不理想，故难以自圆其 说；其脑血流图，椎基底动脉改变经常会出现在正常人；且经过宣老手术治愈严重颅脑症状患者 十五年后体检，仍存在脑血流图异常现象，但无任何症状。 36、以针代刀密集型压痛点银质针治愈颈椎综合症，并取得立竿见影的疗效。证明颈椎病不 是颈椎骨性压迫引起，而是源于腰臀部、大腿根、颈肩背和锁骨上窝软组织损害，这是经过临床 检验的客观事实。 37、颈椎病宣氏分类：原发性头颈肩臂软组织损害和原发性腰骶臀髋软组织损害继发躯干上 部征象。 38、传统椎动脉颈椎病诊断标准：自觉症状：椎动脉供血不全、枕颈肩痛和颈肌僵硬及运动 障碍；阳性体征：颈椎旋转过伸加重椎动脉供血不足症状、颈脊柱后凸、头颈肩臂压痛点高度敏 感。 39、传统神经根型颈椎病诊断标准：自觉症状：颈背肩痛并发臂神经痛、颈肌僵硬及运动障 碍；阳性体征：颈脊柱后凸、颈背肩压痛点高度敏感、臂神经牵拉阳性、头颈肩下压试验阳性、 临近神经根受累表现为感觉、反射障碍、肌力减弱与萎缩。 40、手术证实：宣老通过大量软组织松解手术证实38、39所述征象均属椎管内外软组织损害 症状，与椎管内骨性病变根本没有关系。 41、100%消灭无菌性炎症刺激物：椎管内外软组织松解手术、以针代刀的密集型银质针手 术疗效与诊断的正确，压痛点定位准确、炎性脂肪结缔组织松解的彻底干净三者成正比！如果诊 断不正确、定位不准确、松解不彻底将会导致一些列的残留痛。宣老做到三者合一，远近期治愈 率高达95%（即完全彻底根治了疼痛）。 42、宣氏软外疼痛评价标准：①治愈（征象完全消失、正常劳动、无后遗症、无复发，无显 隐性压痛点存在，即根治）②显效（征象消失无复发、过劳或天气变化有不适感但无麻痛现象， 存在隐性压痛点，治疗不彻底处。）③有效（征象大部明显改善但残留部分痛麻或复发较轻麻 痛、一般劳动或工作，存在相当数量压痛点，治疗不彻底。）④无效（征象略改善或加重，仍有 痛麻或复发严重麻痛、存在更多压痛点，治疗很不彻底。） 43、宣氏治痛5年标准：5年以上为远期疗效，5年以下为近期疗效。1年以下或暂时疗效都 作为基序观察对象。当今流形疼痛治疗标准有很大差别，所谓优等疗效仅属于宣氏三流水平。 44、宣氏无菌性炎症致痛学说：椎管内外软组织损害引起颈腰肢痛，由于硬膜外与神经根鞘 膜外脂肪结缔组织急性损伤后遗、慢性劳损形成的原发无菌性炎症化学刺激，作用于鞘膜外神经 末梢密切相关。 45、软组织相关征象：宣氏在6000例手术中发现软组织相关征象遍布人体各大系统，涉及 临床十几个科室，否定了这些征象定义为脊柱相关疾病。断定了软组织外科学有深邃的研究内容 和广阔的发展前途。 46、治痛与镇痛：宣老在大量椎管内外软组织松解手术的基础之上创立了宣氏软外，开辟了 一条非暂时镇痛的治痛之路。治痛是针对疼痛之源的彻底根除，镇痛则是针对疼痛的传导或反射 路径的暂时解除。
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