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患者，女，65岁，感冒两天，咳嗽两天，于2012.8.2.11Am30来就诊。查：体温36.5，血压140/70mmhg,心率72次/分，呼吸音欠清晰，余（-）。诊断，上呼吸道感染。处方如下， 5%GS100ml 氨茶碱 0.25 5%GS100ml 利巴韦林0.5 0.9%Nanl 100ml 头孢曲松钠2.0（辅仁药业） 左氧200ml 因患者既往有高血压，所以输液速度在40滴/分。头孢曲松钠皮试（-） 患者是用车送过来的，开始没什么问题，在输到第三瓶头孢曲松钠约1/2时患者出现想呕吐，立即把患者扶到睡椅上，患者突然大汗淋漓，面色苍白，血压120/65mmhg,心率85次/分,体温38.6。立即换药瓶，用5%GS加地米10mg马上续上，肌注氨基比林2ml,患者在10分钟后平稳，但汗还没有停止，口服温开水加白糖后约10分钟便没再出现，现在患者基本平稳无其他不适。(12;30） 我把我的操作过程仔细的想了一遍，消毒过程没有马虎，注射器也没有共用，导致输液反应了？患者在输液前已经做了皮试（-），是在输了近15分钟后出现的症状，难道是过敏？但又没出现过敏的那种休克状态。患者是在中午时来我门诊的，没有吃中饭，考虑是低血糖反应？我又在想是没按先盐后糖的输液流程，可用了这么多年也没出事。 现在患者已经输液完回家了，体温也降到正常，幸好患者和家属也没提出什么意见，我给他们的解释是低血糖反应，这是很正常的事情，患者没有再说什么了，不知同行们有没有出现过类似的事情，望指点一二，虽然是个小插曲，但我们也得冷静处事，再者必须和患者，患者家属做合理的解释。以避免不必要的麻烦出现。 |
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