不寐症

不寐症

(2012-11-18 10:53:38)

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标签： 杂谈

分类： 医学论文

8.17、不寐症

17.1辨证三要点：

A、辨轻重：轻证——少眠或不眠，数日即安；

重证——彻夜不眠，成年累月不眠，苦于睡难。

B、辨虚实：虚证——阴血不足，心脑失其所养，多为瘦弱，面色无华，神疲心悸健忘；

实证——火盛扰心，或瘀血阻滞，表现为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤，胸闷痛。

C、辨受病脏腑：主要病在心脑，由于心神被扰或心神失养，神不守舍所至，肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调。

17.2治疗法三要点：

A、注重调整脏腑阴阳气血：“补其不足，泻其有余，调其虚实”为主要原则。                                                                

B、安神定志为其基本治法。

C、加强精神疗法。

17.3不寐十证型：

序	证型	方药
1	热扰神明	凉膈散：大黄、朴硝各10克，甘草，薄荷，栀子，黄芩，连翘
2	肝郁化火	龙胆泻肝汤
3	痰热内扰	清火涤痰汤：丹参15克，橘星蚕10克，杏冬柏贝10克，菊15克，神15克，竹沥半杯，姜汁1滴，食滞：+夏曲楂菔
4	胃气失和	半夏秫米汤：半夏9克，秫米30克+保和丸
5	瘀血内阻	血府逐瘀汤
6	心脾两虚	归脾汤
7	阴虚火旺	黄连阿胶汤，晕鸣+龙牡磁石，甚+柏枣仁。
8	心胆气虚	安神定志丸：参9克，神12克，志10克，菖9克，龙齿30克，血虚：+枣仁汤。
9	心肾不交	交泰丸，黄连9克，肉桂3克，心阴虚者+天王补心丹；肾阴虚者+六味丸，夜交藤，枣仁，合欢皮，茯神。
10	肝郁血虚	酸枣汤：枣仁18克，甘草 ，川芎 ，知母12克，茯神10克 郁久化火：丹栀逍遥+忍冬藤，夜交藤，珠母、柏。