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冠心病中医治疗17方

2013-08-16  神医图书...

心脑血管疾病在中国的危害相当大,根据数据统计,每12秒就会有1人死于这种疾病。大多数冠心病患者常年服用各种药物,然而生活质量和劳动能力并未得到提高。临床西医的介入疗法安装支架确实可以暂时缓解症状,但长期以来,效果并不理想。尤其是搭桥手术风险更大。中医是整体论,认为人体各脏器之间是互相联系和影响的。中医的心不单是指心脏,而是指一个系统。所以心病了,不一定是心脏本身的问题,还可能与肝肾等有关系。所以中医治冠心病,不单治心,尤治肝。那么中医治疗冠心病都有哪些方法呢:

中医学里冠心病的病机为本虚标实。虚者,心脏本身气血阴阳不足,或兼有肝、脾、肾等脏的亏虚;实者,心之脉络痹阻,或因于寒凝、痰浊,或因于气滞、血淤,这就是冠心病的原因。故冠心病的中医治疗总不外“补”、“通”二义。在具体运用时,还需根据症情的虚实缓急而灵活掌握。


1.心气虚:临证见一般气虚症状外,常伴有心悸怔忡,胸闷隐痛,脉虚细或结代,治以补益心气,常用太子参、党参、黄芪、炙草、茯神等,气虚明显者,用生晒参。

2.心血虚:除血虚一般见证外,常伴有胸闷胸痛,怔忡不寐等。用药要注意气血相生和阴血与共之理,不囿于养血四物类。血虚而气常不足,仿归脾、养心汤加入补气药二、三味;血虚而阴不足,常可见烦热盗汗,舌淡欠津,脉或促或结代、或细数,常用当归、生地、白芍、百合、麦冬、玉竹、炒枣仁、五味子等。

3.心阴虚:阴虚而见心系证候,如心悸怔忡,怵惕不寐,胸痛隐隐,脉细数,可滋养心阴,一般用补心丹,以治偏阴气虚者;黄连阿胶汤以治偏心肾阴虚,水亏火旺者,以太子参、北沙参、紫丹参、京元参并用,后者虽阿胶鸡子黄亦不避其滋腻。

4.心阳虚:温补心阳为正治常法,轻则桂甘龙牡汤,重则参附汤,阳虚者,每兼气虚,多用生晒参,有时用红参、高丽参。

5.心气血两虚:益气补血,养血安神,以人参归脾汤为主方,胸痛不寐者加琥珀、三七粉。

6.心气阴两虚:益气补阴,养心安神,补心丹仅用于一般轻证,重者必用生脉饮,其中用参极为讲究,偏阴虚者用西洋参,偏气虚者用生晒参,气阴两竭,脉露虾游鱼翔欲脱者,用大剂吉林野山参加天麦冬、五味子,颇有速效。

7.心阴阳两虚:本证脉象每有或促、或结、或代,常用仲景复脉汤,本方麦冬、生地、阿胶同桂枝、生姜并用,加入炙草、人参、大枣、麻仁方中,气血阴阳兼顾。于重证者更强调用酒、水各半浸渍煎药,借清酒之力通脉而和阴阳,乃善用本方紧要之处。

8.痰瘀互结:此类证必须有痰、有瘀见证,且需明辨瘀血成因,是气滞血瘀,或血涩血瘀,或气虚乏鼓动之力而血瘀,或血虚生化无权而血瘀;痰证需辨水气痰湿,或膏粱厚味,脂积肠肥,内聚成痰,或脾肾虚而津液不能气化,积郁成痰,治法各有机巧。化痰祛瘀,如桃红四物合星附导痰及丹参、瓜蒌、贝母、地龙等,乃一般通用常法,辨痰瘀而审证求因,方为治病求本之法。

9.心脉痹阻:如胸痛彻背,胸阳痹阻者,用瓜蒌薤白类通阳宣痹;营卫气血不调,心脉痹阻者,常用丹参饮,甚则血府逐瘀汤;气机窒塞而致者,常用柴胡、元胡、香附、丹参、葛根、郁金、降香、三七、乳没等。

10.寒凝热郁:冠心病纯见寒凝热郁者不多,但无论心绞痛,或心肌梗塞,也确有此类证象,如顽固性心绞痛而见寒凝阳微,心痛彻背,背痛彻心,中西药难以缓解,用乌头、赤石脂、川椒、干姜、附子而得效者。又曾见心梗后反复心悸怔忡,胸闷胸痛,苔黄腻舌红,烦躁便结者,用泻心合黄连温胆汤之后,下通,苔化,痛悸均缓解。

11.水气凌心:冠心病久病,心肾功能不全,乃心脾肾同病,本虚而标实,苓桂术甘,实脾饮,真武汤辨证选方。常用葶苈子、黑白丑、木防己、川椒目、生牡蛎、泽泻、丹参、桃仁、郁金,加入辨证方中。

12.心肝血虚:养血柔肝,安神宁心,常用东垣补肝汤(四物汤加枣仁、木瓜、甘草)加味。

13.心脾两虚:益气养血,调摄心脾,以归脾汤加减为主。补药中必佐通调气血之品。

14.心肺气虚:此类证除见心悸怔忡外,常伴有胸闷气短,甚则呛咳喘促,必补益心肺之气,用人参、黄芪、甘草、远志、茯神、丹参、姜枣为治。

15.心肾不交:证见不寐,心悸,常法治之未效,要考虑心肾不交。其见证有两类,一为肾中之火浮游而心火内燔致心肾不交者,用黄连、肉桂,交泰心肾;一为肾中之水不足,心火上炎,而心肾不交者,宜壮水制火,用黄连阿胶汤,即叶天士泻南补北之法。

16.心肾阳虚:中医认为心肾手足少阴,表里相关,常用心病治肾之法,故温补心肾之阳气,实心病治肾之类,以真武汤加参芪。

17.心胆不宁:证见心悸,胸痛,不寐,善恐易惊,苔腻脉滑,用温胆汤为主方,此方临证变化甚多,如舌红脉数者,加黄连;心肾虚而痰甚者加人参、山萸肉、枣仁等即十味温胆汤方法。

因为冠心病患者个体差异很大,要根据患者的病情和心功能情况等等因素综考虑,具体治疗方案建议您到正规医院咨询医疗获得正确的治疗方案。如果您还有什么疑问,可咨询本站客服人员为您解答。祝您健康快乐!

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