17.1辨证三要点: A、辨轻重:轻证——少眠或不眠,数日即安; 重证——彻夜不眠,成年累月不眠,苦于睡难。 B、辨虚实:虚证——阴血不足,心脑失其所养,多为瘦弱,面色无华,神疲心悸健忘; 实证——火盛扰心,或瘀血阻滞,表现为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤,胸闷痛。 C、辨受病脏腑:主要病在心脑,由于心神被扰或心神失养,神不守舍所至,肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调。 17.2治疗法三要点: A、注重调整脏腑阴阳气血:“补其不足,泻其有余,调其虚实”为主要原则。 B、安神定志为其基本治法。 C、加强精神疗法。 17.3不寐十证型: 序 证型 方药 1 热扰神明 凉膈散:大黄、朴硝各10克,甘草,薄荷,栀子,黄芩,连翘 2 肝郁化火 龙胆泻肝汤 3 痰热内扰 清火涤痰汤:丹参15克,橘星蚕10克,杏冬柏贝10克,菊15克,神15克,竹沥半杯,姜汁1滴,食滞:+夏曲楂菔 4 胃气失和 半夏秫米汤:半夏9克,秫米30克+保和丸 5 瘀血内阻 血府逐瘀汤 6 心脾两虚 归脾汤 7 阴虚火旺 黄连阿胶汤,晕鸣+龙牡磁石,甚+柏枣仁。 8 心胆气虚 安神定志丸:参9克,神12克,志10克,菖9克,龙齿30克,血虚:+枣仁汤。 9 心肾不交 交泰丸,黄连9克,肉桂3克,心阴虚者+天王补心丹;肾阴虚者+六味丸,夜交藤,枣仁,合欢皮,茯神。 10 肝郁血虚 酸枣汤:枣仁18克,甘草 ,川芎 ,知母12克,茯神10克 郁久化火:丹栀逍遥+忍冬藤,夜交藤,珠母、柏。 本文转载自http://blog.sina.com.cn/luoyanghongrentang |
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