症状发烧既体温高于正常值。正常人体温在一个狭小范围内有所波动，如口温波动在36.0～37℃之间，以凌晨0～4时最低，下午5～7时最高，差异在正负1℃左右。口腔温度在37.3℃以上，直肠内温度在37.6℃以上，腋窝温度在37.2以上即称为发热。 病因调节产热散热的中枢称体温调节中枢位于下丘脑体温调节中枢类似于恒温器正常治病时体温值稳定任何在℃水平周五上（调定点）若实际体温高于或低于此值中枢会加强散热或产热活动来保持体温太小正常发热的根本根本原因明年在于致热原以某种方式使调定点上移如调定点由℃升高时体内出现产热为散热反应（如出汗）发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原（EP）的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等；来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原（EP）来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）、白细胞介素-6（IL-6）等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。 发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。 不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平。FUO有准确的定义,其包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格。 一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应此时白细胞生成增多肝脏的解毒功能增强物质代谢直接速度加快有利于人体战胜疾病但发热过高或过久会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生温暖严重障碍小儿体温超过℃时脑细胞就信赖可能遭受损伤甚至出现抽搐并逐步丧失调节体温的能力考虑发热时人体营养物质的消耗增加加上食物的消化吸收宝宝困难长期下去可引起人体瘦蛋白质及维生素缺乏以及一系列的继发性病变所以过高过久的发热是对人体不利的因此遇到十分高热病人医者应及时采用退热措施并立即请医生伤人语气诊断治疗理想。 诊断一、病史与体格检查 详细询问病史(包括流行病学资料)，认真系统地体格检查非常重要。如起病缓急，发热期限与体温的高度和变化。有认为畏寒多数提示感染，然而淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等约2/3也有畏寒，说明畏寒并非感染性疾病所特有。但有明显寒战则常见于严重的细菌感染(肺炎双球菌性肺炎、败血症、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等)、疟疾、输血或输液反应等。在结核病、伤寒、立克次体病与病毒感染则少见。一般不见于风湿热。发热同时常伴有头昏、头晕、头痛、乏力、食欲减退等非特异症状，无鉴别诊断意义。但是定位的局部症状，有重要参考价值。如发热伴有神经系统症状，如剧烈头痛、呕吐。意识障碍及惊厥、脑膜刺激征等，则提示病变在中枢神经系统，应考虑脑炎、脑膜炎。老年患者有严重感染时，常有神志变化，而体温不一定很高值得注意。 询问流行病学史，如发病地区、季节、年龄、职业、生活习惯、旅游史，与同样病者密切接触史、手术史、输血及血制品史、外伤史、牛羊接触史等，在诊断上均有重要意义。有时一点的发现即可提供重要的诊断线索。 二、分析热型 临床上各种感染性疾病具有不同的热型，在病程进展过程中，热型也会发生变化。因此，了解热型对于诊断、判断病情、评价疗效和预后，均有一定的参考意义。 (一)按温度高低(腋窝温度) (二)按体温曲线形态分型 如稽留热、弛张热、间歇热、双峰热、消耗热、波状热、不规则热等。热型的形成机理尚未完全阐明。大多认为热型与病变性质有关。决定病变性质的因素为内生致热原产生的速度、量和释放人血的速度，这些均影响体温调定点上移的高度和速度。 (一)感染性发热 感染性发热多具有以下特点： 1、起病急伴有或无寒战的发热。 2、全身及定位症状和体征。 3、血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。 4、四唑氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别。(正常值<10%)应用激素后可呈假阴性。 5、C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。 6、中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。 (二)非感染性发热 非感染性发热具有下列特点： 1、热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。 2、长期发热一般情况好，无明显中毒症状。 四、实验室和辅助检查 要根据具体情况有选择地进行，结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规、病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测、分子生物学检测等)X线、B型超声、CT、MRI、ECT检查，组织活检(淋巴结、肝、皮肤黍膜)、骨髓穿刺等。 对大多数发热患者诊断性治疗并无诊断价值。鉴于临床上治疗问题，对长期发热原因不明者，除肿瘤外，可以进行诊断性治疗。但必须持慎重态度，选择特异性强、疗效确切、副作用最小的药物，如甲硝酸治疗阿米巴肝病、抗疟药治疗疟疾。大多用于诊断性治疗药物有抗生素、抗原虫药、抗风湿药等，这些药物均有副作用(如药热、皮疹、肝功能损害、造血器官损害等)，如应用不当，反而延误病情。须注意此方法有它的局限性，就诊断而言，特效治疗的结果，一般否定意义较确诊意义大。如疑为疟疾者，用氯隆正规治疗无效，认为疟疾的可能性很小。[1] 治疗冷敷如果高烧无法耐受置疑可以采用冷敷帮助没有降低体温在额头手腕小腿上各放一块湿冷毛巾其他检查部位应以衣物盖住当冷敷布达到体温时应换一次反复直到烧退为止也可将冰块包在布袋里放在额头上 热敷假使体温讲述不是太高信赖可以采用热敷来退烧用热的湿毛巾反复擦拭病人不会额头四肢使身体重新散热直到退烧为止 但是如果体温上升到℃以上切勿再使用热敷退烧应以冷敷处理事实以免体温继续小孩升高 擦拭身体一般蒸发也确降温知道作用专家打发坚决建议使用冷自来水来业务帮助皮肤驱散过多的热虽然你可以想买擦拭(用海绵)全身但应看完特别加强一些体温较高的部位例如腋窝及鼠蹊部将海绵挤出过多的水后一次擦拭一个部位责任其他部位应以衣物盖住体温将蒸发这些水分有助于散热 泡澡有时候受不泡个温水澡是最舒服不过了它同样也挽救可以起到缓解发热的高尚症状 补充液体当你发高烧时你的身体不见会流汗散热；但当你发高烧时身体一下会协和因为流失太多移植水分而关闭汗腺以阻止进一步的水分流失这使你的住院身体无法散热挂到解决之道就是生命补充液体喝脾气大量的白开水及果菜汁其中果菜汁含丰富幸福的维生素及矿物质尤其是甜菜汁及胡萝卜汁如果你想喝番茄汁应选用低钠的产品发烧期间应避免固体食物直到状况紧张好转。 穿衣适量如果感到很热则脱下过多的物使体内的热气可以单子散发出来技术但如果因此而打寒颤则说明衣物品质太少很会应该增加直到不冷为止 同时勿使室温过高医师通常开始建议勿超过℃同时应让室内适度地透气以帮助诊断复原并保持柔和的光线使病人好坏放松心情重视。 发生机制在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。 1．致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类。 (1)外源性致热源(exogenouspyrogen)：外源性致热源的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质，特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone)；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。外源性致热源多为大分子物质，特别是细菌内毒素分子量非常大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统，使其产生并释放内源性致热源，通过下述机制引起发热。 (2)内源性致热源(endogenouspyrogen)：又称白细胞致热源(1eukocyticpyrogrn)，如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(setpoint)，使调定点(温阈)上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战)，使产热增多；另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩，停止排汗，散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热，体温升高引起发热。 2．非致热源性发热 常见于以下几种情况：(1)体温调节中枢直接受损：如颅脑外伤、出血、炎症等。 (2)引起产热过多的疾病：如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等。 (3)引起散热减少的疾病：如广泛性皮肤病、心力衰竭等。 原因 发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原（EP）的产生并入脑作用于 体温调节反馈示意图 体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等；来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原（EP）来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）、白细胞介素-6（IL-6）等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。 发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。 不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平。FUO有准确的定义,其包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格。 预防多多的喝水，尤其是包含矿物质的水。避免摄入咖啡因和酒精，定期的向医生询问自己的身体状况，如何能够提高我们的抵抗力，来防御流行病对我们的侵袭。在容易发烧的季节里免受困扰。 如果你的家里有婴儿，在炎热的夏季里，你需要凉爽的空气是可以理解的，但是如果家里有很小的孩子或者是婴儿，建议大家不要开空调。因为空调会对孩子的生长产生一定的影响。如果你既想达到凉爽的效果，又怕对婴儿造成伤害，不防试着把所有的窗户都打开，在最主要通风的几个窗口挂上湿毛巾，这样做会使婴儿避免粉尘的污染。健康的成长。 在高温度的天气下，老人和孩子是最容易受到影响的。在这种天气下最重要的是防止屋内温度上升。最好是保持百叶窗开着，避免阳光直接的照入屋子内。而且那样还会使空气流通。等到了晚上，没有阳光的时候，把窗户大开，让大量的凉爽空气进入到室内，使空气流通。这样才能够避免老人或者孩子中暑，发烧。夏天很多人都爱流汗。多喝水补充水分，以免身体内多种微量元素的缺失。 流动空气真的会改善您身体的抗病能力，但是您的家里一些电器会产生一定的热量，所以在不必要用的时候可以关闭一些。还有在购买电器的时候尽量不买一些廉价的，因为廉价的电器会散发出更多的热量。 教您一些简单的方法来避免在炎热的季节受发烧感冒的困扰，您可以在家里摆上几盆植物，来增加空气的湿润度。也能在一定程度上和家用电器如微波炉，电脑和灯光所产生的热量相互抵消。我们尽量不要去使用空调为了自己和家人的健康，也为了地球上整体的空气质量，因为我们在家中使用空调的同时，排除的是热气，这些热气到了外面会使本来就炎热的夏季变得更加的燥热。 如果您的家中有老人，在夏季要不经常的量他们的体温，如果温度超过37.9摄氏度的话就要引起我们的注意了。因为人到了老年时期的温度通常都是比年轻人低的，他们体内的代谢变慢了，身体的温度也会随之下降。所以，37.9度这个体温就是相当高的了，一定要及时的为老人就医。 夏季不仅炎热而且漫长，最热的是很大概是7,8月份。所以在这两个季节里，消暑也是非常关键的。那么用什么方法呢？我们都知道，饮食消暑是从内到外的，也是最实用的一种方法。绿豆汤是一个很好的消暑食品，尤其是冰过的。不过不要给老人喝太凉的。 除了绿豆汤之外，豆浆也是一个很好的解暑佳品，它不仅有解暑的功效，还能够补充人体的蛋白质。对很多女人来说，豆浆是最佳的补品。香蕉等水果，其中含有很多种丰富的矿物质和微量元素，能够帮助人体抵御炎热，增加人体的免疫力，以免遭受夏季各种流行病的困扰。[2]
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