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【转载】高血压用药指导

 医林探宝 2013-05-15

远离高血压八字箴言:低盐 减肥 减压 限酒 。    高血压是危及当今人类健康的一大杀手,随着社会高速发展,人类社会的各种竞争越来越激烈。一些人的交感神经长期处于亢奋状态,是导致高血压的首要因素。由于交感神经的长期亢奋,导致外周血管的阻力增加,舒张压升高;长期持续的结果,又导致心肌细胞代偿性肥大,收缩压也逐渐升高。

治疗高血压的药物种类很多,药物作用机制各有不同,患者在选择药物时,应根据实际情况选择用药。根据收缩压和舒张压升高的不同,可以将患高血压的人群分三类:

第一类为收缩压和舒张压都高于正常的患者,选用β受体阻断剂(如阿替洛尔或美托洛尔)和血管扩张剂(如硝本地平或尼群地平)合用,严重者辅以利尿剂(如氢氯噻嗪或三氯噻嗪)和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利或依那普利)。

第二类为收缩压高于正常而舒张压正常或偏低的患者,选用β受体阻断剂(如阿替洛尔或美托洛尔),严重者辅以利尿剂(如氢氯噻嗪或三氯噻嗪)。

第三类为收缩压正常或偏低而舒张压高于正常的患者,选用血管扩张剂(如硝本地平或尼群地平),严重者辅以血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利或依那普利)。

对于早期较轻的高血压患者,选择神经递质耗竭类药物(如复方利血平)和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利或依那普利)。

高血压患者在日常生活中应注意对心态的良好调控,避免生气、抑郁、急躁等不良情绪的产生。应按医师指导用药,并总结控制高血压的用药经验。血压稳定后不要停药,对于血压的暂时波动不要轻易增减、更换药物。

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