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1 几乎所有的药物都存在不良反应；几乎所有中成药说明书中的不良反应都写着“尚不明确”。 2 药物不良反应是这样发现的：上市前的三期临床试验，上市后的四期临床试验，进入临床后网络全世界医生的药物不良反应报告制度。 3 中国医生仿佛中国政治家，历来报喜不报忧，海量的药物不良反应没有被报告。据国外文献，住院病人药物不良反应比例约为10%-20%。依此计算，我院年出院 40000人次，至少发生药物不良反应4000人次，实际报告的只有100例，报告率2.5%，而我院获得药物不良反应报告先进单位称号。 4 任何药物在进入临床前都必须研究清楚其不良反应，这是不言自明的“公理”。但宇宙第一牛逼的中药却可以说“不”！SFDA明确规定中药说明书：“应当实事求是地详细列出该药品不良反应。并按不良反应的严重程度、发生的频率或症状的系统性列出。尚不清楚有无不良反应的，可在该项下以'尚不明确’来表述。” 5 根据SFDA的规定可以判断，几乎所有的中成药，都“尚不清楚有无不良反应”。这样的药你都敢吃，你绝对脑残无药医。 6 一个药物使用历史悠久，几百年，甚至上千年，就一定清楚其不良反应吗？完全不！如果没有大样本的严格设计的临床试验，和更大样本的药物不良反应报告制度，即使使用一万年，我们也无法悉知确知药物不良反应。 7 绝大多数中成药的不良反应“尚不明确”，不是尚未发现其不良反应的意思。而是，没有进行过严格的临床观察；即使观察到了，报告也不会超过2.5%；即使报告了，中医一定会拒绝承认，会说你没有辨证论治。因此，中成药不良反应只能是“尚不明确”。 8 老百姓对不良反应“尚不明确”的往往无所谓，却对不良反应研究清楚明白的药物深感恐惧。中医和政治都非常明白并利用了这种心理。 9 如果对药物不良反应了如指掌，就可以权衡利弊而用药。比如感冒，绝不会冒着肝肾损害的副作用而用药；而白血病，即使有肝肾损害骨髓损害等较为严重的不良反应，只要能延长生命，也在所不惜。在“尚不明确”四个大字下，你怎么权衡？ 10 “是药三分毒”，是一句无比正确的废话。关键是，必须明确知道是三分什么毒？实际是，几乎所有中药的三分毒都是“尚不明确”。 （作者：棒棒医生） |
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