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善待自己，健康第一
仲夏是一年四季中“阳气”最盛的时节，按“天人合一”，“阴阳平衡”的观点，这自然是一个容易患病的时节。流行病学研究表明：心脑血管病每年有两个发病高峰：数九隆冬和仲夏酷暑，这是医学气象学中“气象综合征”中的常见现象。
1、心血管疾病保健的基本常识
一般常识：了解所患疾病的有关保健及治疗常识，明确所患疾病的名称、种类、分级、分期等有关情况，掌握急性发作时的急救方法、注意事项等。
饮食：心血管系统疾病主张低盐、低脂、高纤维素饮食，多吃新鲜蔬菜，合并糖尿病者应严格糖尿病饮食。人们喜欢食用的酱菜、咸海产品等，含盐量高，应限制或禁止食用。
工作与生活安排：急重症好转出院后，根据年龄、体力、疾病具体情况妥善安排体育运动及日常生活，避免过度脑力紧张及体力活动，保证足够睡眠休息时间，劳逸结合，有利于神经和血液循环功能，提高运动耐量，肥胖者可减轻体重。但心绞痛、急性心肌梗塞、重症高血压、心律失常等未控制者应限制活动。
血压监测：心血管疾病血压监测十分重要，尤其是高血压患者更应重视，至少每周测量一次。要注意血压的昼夜及生理性变化规律，尽量定时定人测量，学会正确的测量方法及测量结果的判断，并做好血压及相应病情变化记录。
戒烟、酒：嗜烟、酗酒是常见不良嗜好，它与高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病，尤其与猝死性冠心病密切相关，戒除后发病危险性明显减小。
心理保健：心血管病多为慢性疾患，病程较长，可出现多种并发症，对生活质量有不同程度的影响。要正确认识疾病树立乐观主义人生观，切忌焦躁、紧张、悲观，增强与疾病作斗争的决心与信心。
坚持按医嘱服药：大多心血管疾病，如冠心病、高血压、心力衰竭等，需长期坚持服药。出院后治疗是疾病，整个治疗方案的一个重要部分，特别是高血压患者，血压控制正常后，仍要坚持用药治疗，突然停药会导致停药综合征，可使病情恶化，是十分危险的。
定期复诊：心血管系统疾病的定期复诊非常重要，医生将依据您的病情对用药的剂量和种类给予相应的调整。由于心血管内科疾病用药比较复杂，专业性很强。因此，建议您最好到心血管病专科医院和具有心血管病专科门诊的医院复诊。
2、仲夏保健最重要
仲夏是一年四季中“阳气”最盛的时节，按“天人合一”，“阴阳平衡”的观点，这自然是一个容易患病的时节。流行病学研究表明：心脑血管病每年有两个发病高峰：数九隆冬和仲夏酷暑，这是医学气象学中“气象综合征”中的常见现象。
仲夏时，心血管病人，尤其是老年心血管病人有三高，即：中暑发病高，脑卒中发病高，冠心病发病高。
正常人体有完善的体温调节机能，天冷时通过肌肉张力增加使产热增多，体表血管收缩使散热减少；天热时，通过出汗蒸发散热，又通过心跳加快，皮肤血管扩张使体表血液循环加快，辐射散热增多，因此不论外界温度怎样变化，人体体温是恒定的，当然还需要配合衣帽的增减。
老人，尤其有心脑血管病的老人，由于体温中枢调节，植物神经功能、心脏功能、肌肉张力、毛细血管及汗腺功能的调节减慢，在外界温度变化过大过快时，难以及时调整到位，故当外界气温高热或过高热时，体温随之升高，极易发生中暑。在高温伴高湿情况下即天气闷热时，由于空气湿度大，汗液的蒸发散热作用受限，体温升高更快，不仅人体感觉胸闷不适而且更容易发生中暑。这种中暑的预防主要在于减少外出，减少体力活动和调控好室内的小气候。
热天出汗多。一身微汗失水可达300—500毫升，一身中汗可达1000毫升以上，如不及时补充水分或淡盐水，盐浓度0．3％，会导致血液浓缩，血黏度上升，并可使血压稍稍下降。
据对5888名65岁以上老人的调查研究，餐后l—2小时，收缩压平均下降3．8％，舒张压平均下降2．3％，这种情况在饱餐后尤为明显。血压下降和血黏度上升是脑卒中、冠心病事件的重要诱因，因而老人充足饮水对预防心脑血管意外极为重要。晨起一杯水，睡前一杯水应作为保健常规，特别要注意清晨醒来时的第一次尿色，如淡黄清亮表示体内水分充足，如量少深黄表示体内水分不足，应及时补充。
每天8小时睡眠是老人健康的又一重要保证。研究表明：每减少1小时睡眠，病死率约增加9％，但睡眠过多也会使病死率增加。据欧洲一些国家研究表明，老人中午午睡半小时左右能使冠心病的病死率下降30％，这与午睡使人体白天的血压曲线出现一个低谷，使心脏得到保护有关。当然老人起床时一定要牢记“三个半分钟”，在夏天由于人体血压普遍偏低，更要注意防止体位性低血压。
饮食的清淡、少油腻、易消化，多食新鲜蔬菜水果和少量多餐，以及生活规律等也很重要。
酷暑季节人们心情容易烦躁，更需注意保持好心情，即好心加好情，好心是爱心、善心、真心；好情是友情、亲情、爱情。有了好心情，会感到阳光更明媚，天空更湛蓝，什么病都少，一切更美好。“春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪，若无闲事在心头，人生都是好季节。”好心情胜过保健品。夏日防暑降温时，可用冷饮，但切忌豪饮冰啤、冰水，这是常被忽略的急性心肌梗死诱因。因为食道位于心脏后壁，胃底位于心脏下壁，豪饮大量冰水可诱使心脏表面冠状动脉痉挛，导致急性心肌缺血。曾见有一些年轻人一时高兴，豪饮冰啤而突发急性心梗而遗憾终生。
“日行八千步，夜眠八小时，三餐八分饱，一天八杯水，养心八珍汤，强体八段锦，无病八十八，有寿百零八。”祖国医学有冬病夏治之说，仲夏保健好，冬至发病少。
3、秋风红叶话秋补
一叶知秋 未雨绸缪
天高云淡，金风送爽，月明风清，桂花飘香。十月的秋风把原野吹得万山红遍，层林尽染，一派色彩斑斓的丰收景象。重阳节前后，人们登高望远，遍插茱萸，饮菊花酒，吃桂花糕，正是平分秋色的大好时光。
但此后，与春夏阳气上升不同，随着阳光日照时间的缩短，阴气渐增，秋显出了自己的特色。秋，带有几分肃杀，“萧瑟秋风今又是”；又有几分悲凉，“万里悲秋常作客”；还有几分忧郁，“秋风秋雨愁煞人”。
古人造字真是精彩绝伦，把“秋”字加上“心”变成“愁”字，意指秋天的心情常有“愁”的滋味，事实正是这样，这与不久前美国哈佛大学医学院提出的秋天光照的减少与季节性情感抑郁症有关，并可用人造日光给予治疗的结论不谋而合，几乎如出一辙，不同的是中国人的发现要早4000年左右。
人体生理与二十四节气
春夏秋冬，四时交替。古人根据太阳在黄道上的位置，将全年分为二十四个节气，表明气候，物候，人体生理的变化规律，用以指导农事生产和养生保健，至今仍有重要实用意义，是我国古代杰出的科学成就之一。
秋季六个节气是：立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降，表示气候由热转凉进入“阳消阴长”过渡期，位置也从处于太阳黄经的135度逐渐转至225度，气温也由“立秋”时秋高气爽转至“霜降”时最低气温0℃左右的“露凝结为霜而下降”。古人认为“霜者丧也，阴气所凝，其气惨毒，物皆丧也”，所以亦将丧夫的妇女称为遗孀。
从现代医学角度看，秋季及初冬，气候特点是：光照减少，日短夜长，仅9月份，光照就减少75分钟；气温下降，温差增大，北京地区日夜温差达11～15℃；空气干燥，湿度偏低，湿度仅30%左右。自然的变化使人体也发生相应变化：万物凋零，秋风肃杀，让人徒生悲凉，抑郁之感；气温下降，四肢，尤其足部远端毛细血管收缩，皮肤温度下降；血压升高，血黏度增高，代谢增高，心脏耗氧增多，易促发心脑血管疾病；气温下降及空气干燥会降低呼吸道黏膜抵抗力，细小支气管阻力增加，黏膜纤毛运动减少，使感冒，支气管炎，哮喘增多；同时腹部及背部受寒也会诱使胃炎、溃疡发作。总之，人体机能发生全面相应变化：血管收缩，血压上升，血黏增高，代谢加快，产能增多。机体需要补充更多食物和能量，以提高耐寒和抗病能力。在动物界，动物贮存食物，进食增多，体毛变细变密，长秋膘，都是为了过冬做准备。古人说“春夏养阳，秋冬养阴”，就是告诉人们，一叶知秋，要早做准备，及早“养阴”。
营养补充 增强免疫力
人体在外界气温21～23℃时，感觉最舒适，四肢温暖。秋冬气温下降后，为维持体温，一面使四肢小血管收缩，减少散热，一面增高体内代谢率，增加产热，因此需要更多食物和热量供给。多吃什么呢？米面、肉蛋，还是蔬果？生理学研究表明：蛋白质有一种“特殊热动力效应”，即摄入蛋白质后，有30%～40％的热量要消耗放出，而糖类为4%～5％，脂肪为5%～6％。简单说来，就是吃肉后，身体会觉得暖和，不怕冷，尤其在餐后的3～4小时及10小时左右最明显。同时，吃肉会使酪氨酸转化成肾上腺素，去甲肾上腺素和多巴胺，人觉得精神、兴奋、有气力。当然，秋补的营养应当是七种营养素全面均衡才能提高体质、体能及免疫力。我国神舟6号飞船航天员的食谱中每天有3次牛奶，早晚为牛奶，中午是酸奶（可以改善肠道菌群状态，帮助消化，又不因晚间饮用而伤害牙齿）是十分科学合理的。
“秋冻”适应 提高耐寒力
同样的寒冷天气，人体的反应大不一样。有人严冬冬泳，精神振奋，面色红润，有人稍一吹风，感冒肺炎。爱斯基摩人在皑皑白雪中，以冰块筑屋，其乐融融，而前几年一次寒流袭击南亚、印、巴等国，气温降至零上5℃时，竟有许多人被冻死。其原因是人体的耐寒力不同。
耐寒力分“冷适应”与“冷习服”。前者约需2～4周时间，后者需几代人。“春捂秋冻”即是聪明的古人从实践中总结出来的科学的冷适应。俗话说“若要身体安，三分饥和寒”。
2000多年前，《黄帝内经·素问》指出：“四时阴阳者，万物之根本。”“圣人春夏养阳、秋冬养阴，以从其根”，并提倡要“早卧早起，心鸡俱兴”。在晚秋“月落鸟啼霜满天”时，不忙添衣，顺应“秋天阴精内蓄阳气内收”的养生需要。从现代医学讲，就是通过“冷适应”使机体从大脑皮层到交感、副交感神经，代谢内分泌系统充分调动起来，协调起来，和谐运行。不仅产热增多，散热减少而且免疫力增强，代偿力增强。具体来说，冷空气使鼻、咽、口腔黏膜毛细血管收缩，气管黏膜纤毛运动减弱，抵抗力下降，很容易感染细菌病毒，但冷适应后，这种应激反应减弱或不明显。一旦真正着凉，也可用热水泡手、脚、面部，吃热汤面或中药，使鼻咽部无毛细血管扩张，血循环改善来保护。保持口腔清洁是防止秋冬上呼吸道感染的一大关键。
研究表明：白天很少发生上呼吸道感染，因为进食饮水及每天1500毫升的唾液使咽部细菌无法繁殖，但夜间8小时睡眠正是细菌繁殖的大好时机，所以睡前彻底清洁口腔，给残留细菌一次“打击”，在此后6小时内细菌不会繁殖。6小时后，人又清醒了。对儿童的研究表明，简简单单的睡前彻底刷牙可使儿童咽炎、扁桃腺炎减少70%～80%之多。在广东及海南，心血管病防治区儿童风湿热、风心病一级预防研究中，取得了极为显著的成效。
归根到底，不论秋补冬补，最关键是心补。多晒太阳，多到户外活动，有阳光的抚慰，有自然的熏陶，会心胸开阔，志存高远。有了阳光的心态，就有阳光的表情，阳光的世界和阳光的未来。
4、心血管病人，谨防猝死
一、心血管病与日俱增
按生命的自然规律，人的生老病死本如花开花落，春夏秋冬一样是自然界的美丽循环。这里的死指的是第一种死亡即自然凋亡：无病无痛，无疾而终，百岁以后，安然离去在睡梦中。但现实中大多数人都是第二种死亡，即病理死亡或提前死亡：中年得病，肉体痛苦，身心煎熬，人财两空。
21世纪，健康新观念是：健康快乐100岁，天天都有好心情。健康新内容是：60以前没有病，80以前不衰老，轻轻松松100岁，快快乐乐一辈子。统计表明：我国人均寿命为71.8岁，健康寿命为62.3岁，位居世界第81位。与世界首位的日本人均82.3岁，健康寿命74.5岁相去甚远。
按一般规律，随着医学科学的进步，疾病应当逐步减少，如历史上的传染病，如寄生虫病，营养缺乏病等。但心血管病却不同，随着医学的进步，心血管病在全球的流行明显呈现三种不同的趋势，世界卫生组织把其分为三型：下降型如美国，日本，澳大利亚等；稳定型：英国、法国、丹麦等；上升型：罗马尼亚、保加利亚、俄罗斯等。我国上世纪80年代加入监测后发现也属上升型。据2004年10月卫生部公布的数据，我国现有高血压患者1.6亿，高血脂患者1.6亿，超重者2亿，肥胖者8000万，糖尿病者4000万，均创历史新高。
同样是科学进步，为什么心血管病的流行趋势却不同呢？原因很简单，各国对健康和大卫生的理念不同，战略重点不同。作为公共卫生问题的心血管病单靠医疗技术是不够的，必须从源头预防入手，因为下降型国家经验表明：下降的2/3是靠预防取得的，1/3是靠新技术取得的。其实医学的目的也是健康促进，预防为主，使健康人不变成亚健康人，亚健康人不变成不健康人，其次才是医疗抢救和康复，试想，2003年的SARS单靠医疗救治，不靠预防为主行吗？
二、什么是猝死
迄今为止，国内外尚无统一标准，不同学者所定范围从瞬间即刻死亡直至24小时都有。著名国际大型心血管病研究“莫尼卡”方案为了国际统一则定义为：1小时内死亡，6小时内死亡和24小时内死亡等三种，而不统称为猝死，以免标准混乱。由于许多疾病如心、脑、血管、胰腺炎，还有剧烈运动等都可以造成猝死，这里主要讲由非外伤性，意外发生的心性猝死，重点为1小时和6小时内死亡的。
生老病死本如花开花落，是自然现象，但这是指无病无痛，无疾而终的自然凋亡。而中年得病，身心煎熬，人财两空的病理死亡常令人惋惜。如果是中年猝死则犹如晴天霹雳，无论对亲人或对社会都是人生最大的打击。调查表明：在人生43种“生活事件”中，中年丧偶位居榜首，得100分，而如果是猝死，得分还要再增加，真可谓肝肠寸断，确非一般人所能承受。
心性猝死是个古老而又年轻的课题，近来已逐渐成为流行病。2400年前，“黄帝内经”已有“真心痛……朝发夕死”的记载。考古学发现，长沙马王堆2100年前的西汉女尸经解剖，冠状动脉左前降枝有95%狭窄，骨内有138颗半甜瓜子。据推断，可能是该贵妇人一次饱餐后突发心性猝死。1985年，华罗庚教授在日本讲学时因心脏病突发猝死在讲台上。国际知名健康教育专家加拿大藉医学家谢华真教授因急性心梗猝死在旅途中。2004年4月8日，爱立信（中国）总裁杨迈在健身房跑步机上跑步时猝死，享年54岁。
三、为什么会猝死
常见的有两种情况，一种是30秒内的瞬间立即死亡，主要由于心电紊乱造成的心室纤颤（占90％）或心脏停搏（占10％）所造成，其原因是突然的精神心理或体力运动负担造成心肌的严重缺血诱发心电紊乱，心律失常所致。
另一种是急性心肌梗死的1小时内死亡者，多由斑块破壁，血栓形成千万冠状动脉的严重或全部堵塞。斑块犹如“定时炸弹”，“破裂”前犹如“引爆”，造成了血小板聚集，血栓形成，心肌缺血。年龄大的人其动脉内的斑块多为稳定性斑块，斑块的表面包膜较厚，不易破裂，而年轻人多为软性斑块，表面包膜薄而脆，在血流冲击下很容易破裂，这就解释了为什么有些老心血管病人还健在生活，不发生急性心梗，而一些年轻病人反倒很快发生急性心梗或猝死，有的甚至生前毫无症状，而一旦突然发病，就是猝死。
5、善待自己，牢记健康第一
一、从小抓起 少造“定时炸弹”
如果没有炸弹，当然安全。但在军火库，有很多炸弹，而管理严格，却不会爆炸，也同样安全。然而如果只有一枚炸弹，但不小心着火，立即会引发大爆炸。这就解释了为什么在心血管病低发人群或青少年中猝死少，因为他们的动脉硬化斑块少，也即炸弹少；而在70岁以上的老年人，虽然他们动脉硬化斑块很多，也即炸弹多，但猝死也少，为什么呢？因为他们会保养自己，即军火库管理严格，爆炸也少；而中年人，动脉已有一定数量的斑块，由于工作紧张、压力大，烟酒过度不重保养，结果一个个爆炸，成为猝死高发人群。
因此，猝死的预防一是要从小预防，减少动脉粥样硬化的发生，少造炸弹；二是要善于养生，严防炸弹引爆，最好是双管齐下。从小预防能有多大效果呢？北欧的“千湖之国”芬兰的北加里略地区，由于居民传统膳食中有大量的胆固醇和动物脂肪，心血管病病死率在全球独占鳌头，小学生中竟有1/3因此而失去父母，后经政府带头重视，大力开展预防。20年后，心血管病病死率直线下降达一半多，被世界卫生组织誉为“北加里略的曙光”。而在发展中国家包括中国，由于预防不到位，心血管病发病率节节上升，而发病年龄不断年轻化，形成鲜明对照，充分说明了健康的“第一杀手”是完全可以控制的。
心血管病的形成有四大凶手和四大朋友。悄悄的凶手——高血压；无声的凶手——高血脂；微笑的凶手——吸烟；甜蜜的凶手——糖尿病。这4个凶手心狠手毒，个个能独立致病，但外表却很低调，不引起痛苦的症状，病人常不自觉，直至猝死。4个凶手每个都能使心血管病发病率增加1倍，如果联手，则相乘。比如高血压使心血管病发病率达原来的2倍，加上高血脂即达原来的2×2即4倍，加上吸烟为8倍，如果还有糖尿病，则达16倍之多。因此对病人务必全面综合防治，才能收效。
心血管病还有4个朋友，就是合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。这4个朋友一联手，能使发病率减少50 %～75%之多。由于心血管病是一种起源于少年，植根在青年，发展在中年，发病在老年的慢性疾病。因此，每个人都要多交朋友，远离凶手，而且要从小做起，从小事做起，从小地方做起。
二、猝死的预防关键在善待自己，牢记健康第一，具体是防止六大诱因。
1.持续过度紧张疲劳。动物实验已证明，在幼猴身上，精神压力、睡眠不足可导致动脉硬化、急性心肌梗死、心力衰竭、猝死。最近某医科大学一位副教授在连续3天的办公室和实验室工作后，疲惫至极，站起来时，一阵头晕，倒地死亡。近一段时间，连续高温，酷暑难耐，已发生多起司机因过度疲劳，猝死在方向盘上。
2.大喜大悲，大惊大恐。这是造成各种心理失常、早搏的最常见诱因，有的发生在当时，有的在几小时或一两天后。一位中年男性，某日有领导找谈话要其交代问题，当晚尽管月明星稀，但他一夜辗转未眠，次日上午工作时，突然心脏骤停。这就是因为恐慌而造成的心理反应，极度恐慌，心跳加速直至猝死。
3.酗酒与饱餐。这两者都能造成心跳加快、血压升高、心肌耗氧增多，诱发心律失常。一位房地产老总，因上级参观，兴奋之余，酒量倍增，连饮白酒至深夜两点，天亮时心肌梗死，失去生命。酒精能诱发动脉硬化斑块破裂，是非常危险的因素。
4.过量运动。过量运动可伤害身体，诱发猝死，而且立竿见影，还不如不运动。一位老人，用力搬书时，一憋气，心跳骤停，成了植物人。一位干部，平时打网球没有任何不适，一次进行比赛，奋力拼搏，突发严重心绞痛，及时抢救后转危为安。因此适量运动助人，过量运动伤人，运动应因人而异，动静相宜。谨记“三不“：不攀比，不争强，不过量。
5.豪饮冷饮。酷暑天，豪饮冰饮料也是近年心梗常见诱因，因食道在心脏后面，胃在心脏下面，心脏表面受寒冷刺激可诱发冠脉痉挛。一位29岁青年，下班途中在一小店豪饮冰啤1升，半小时后急性下壁心肌梗死。一次豪饮，一生遗恨。
6.谨防两个“死亡三联症”。一是“冬天凌晨扫雪”，二是“饱餐、酗酒、激动“。这6个因素都是猝死诱因，但一旦联合在一起，则危险性大大增加。这也就是为什么各国每年猝死最多的日子大多是在冬天下雪后的第二天上午。另外，饱餐酗酒与激动更是常见的猝死诱因组合。
所以，大多数情况下，猝死是可以避免的，因为，健康是争取出来的，建设出来的，培养出来的，保卫出来的。从根本上说，健康的生活方式与健康心态是百岁健康人生的钥匙，而钥匙就在你手中。 | 
