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肿瘤治验录08 消瘤治癌初探八、浅谈膀胱肿瘤的治疗

 学中医书馆 2013-06-05
消瘤治癌初探八、浅谈膀胱肿瘤的治疗
    膀胱肿瘤是泌尿生殖系统肿瘤中的常见病。经调查,恶性肿瘤发病率较高,而且多数是男性,女性则较少。中医认为尿血为血淋,血尿有疼与不疼之分,有虚与实之别。
    实证:心火下行移热于小肠,或湿热下注膀胱引起,小便疼则为实。
    虚证:肾为水脏,肾虚气化不利,水湿不化,瘀积成毒,湿毒化热下注膀胱,排尿而不疼为虚。
    情志不舒,思虑过度,憋尿,劳动过度,伤及膀胱内皮,也能引起肿瘤发生。
    症状
    临床表现,常见到的初期症状大都是尿血,而且大部分病人无疼感。有些病人尿频,有的病人尿疼,也有的病人膀胱发炎。有些人排尿无疼感,排尿困难,四肢乏力,体重减轻。
    诊断
    凡膀胱肿瘤,脉沉涩短芤,晚期肿瘤坏死感染腐烂,有烂肉样的物质排出,或有血块排出,有的人不自觉滴尿,有些病人出现尿毒建,有的病人出现无疼痛间歇尿血。遇到这些情况要及时进行检查.而用膀胱镜检查,则是最可靠的一种。
    鉴潮诊断
实证为热,心火下行热于小肠,血尿、尿频、尿急,有时尿疼,小腹部胀,饮食减少,买陈述芤紧,舌紫红。小便疼则为实证。
    虚证为寒,无痛性血尿,呈间歇性尿血,腰酸腿软,四肢无力,脉沉细尺芤,舌淡红,为之虚证。
    毒瘀证为毒,血尿成块,尿中混有血块,或排尿混有恶臭味的腐烂肉块,排尿困难,有时腹部下坠和疼痛,脉沉短弦尺紧,为之毒。
    预防
    对膀胱肿瘤的预防·要少喝酒,少吃辣椒,多吃新鲜蔬菜(如白萝卜、菠菜、白菜、冬瓜等等).避免郁怒和情绪刺激,搞好个人卫生。
    治疗
   (一)实热证,脉沉数芤紧,宜清热解毒,行气活血,止疼破瘀。
    1、内服消瘤丸,每日3次,每次4克,白开水送下。
    2、外用蛤蟆散,米醋调涂抹小腹部,每晚1次。
    3、内服海木瞿汤;当归20克、瞿麦20克、栀子10克、黄柏10克克,小蓟10克、海金砂20克,蒲公英10克、双花20克、木通10克,丹参10克、红花5克,龙葵20克,白术10克、甘草10克,水煎服.每剂药煎2遍,分2次服用。
    方义:当归,丹参,白木,红花和血健脾,软件消肿;瞿麦、木通海金沙、黄柏,双花清热解毒,破瘀养血;栀子、小蓟、蒲公英、龙葵、地丁、甘草凉血止血,化瘀散结。
   (二)虚寒证,脉沉细尺芤,宜滋阴养肾,补气养血,扶正止血。
    1、内服消瘤丸,每日1次,每次3克,白水送下。
    2、外用蛤蟆散,米醋调涂于小腹部,每日1次。
    3、内服参芪汤:当归20克,菟丝子10克、生地20克,党参12克、女贞子10克,生黄芪12克、丹参20克、海金砂10克、金钱草20克、大蓟20克、白术20克、何首乌10克、甘草10克,水煎服,2天1剂。
    方义;黄芪、党参、当归、丹参,补气养血、滋阴养肾;菟丝子、女贞子、生地,白术、大蓟,何首乌、金钱草、海金砂,活络软坚、清热解毒、软坚破积、利尿止血、消肿止疼。
   (三)瘀证为毒,脉沉弦短尺紧,舌淡紫,尿血成块.宜清热解毒、散结破瘀。
    1、内服消瘤丸,每日3次,每次3克,白开水送下。
    2、外用哈蟆散,米醋调抹于小腹部,每日1次。
    3、内服龙连车汤:当归15克、龙葵20克、土茯苓12克、苦参10克,双花20克、连翘15克,车前子10克,白术12克,赤芍10克、滑石10克,海金砂15克,蒲公英12克、山慈菇10克,黄柏10克、甘草10克。每剂药煎2次,早晚分服。
    方义:当归、龙葵、土茯苓、苦参、金银花、连翘,清热解毒、活血破瘀、消肿止疼,车前子、白术、赤芍、海金砂、滑石、蒲公英、山慈菇、黄柏,甘草,补气补血,散结止疼、通下清热、养阴扶正。
    病例
    例一;王××,男46岁,山西省侯马市红卫厂工人,于1979年6月14日初诊。
    主诉:3月前有时小便带血,但无疼痛感,而且没有自觉症
状,能正常劳动,不久,饮食减少,身体消瘦,四肢无力。4月初,开始无疼痛尿血,腰酸腿软,有时尿中混有血块,经侯马市二七七部队医院用膀胱镜检查确诊为“膀肮乳头状腺癌”,医院建议该患者手术,患者不同意,故来就诊。经检查,脉沉细涩、尺芤,舌苔薄白,面色黄,体质瘦。
    1、内服消瘤丸,每日3次,每次3克,白开水送服。
    2、外用蛤蟆散,米醋调抹于小腹,每晚2次。
    3、内服参苠汤:当归12克、兔丝子10克、生地20克、党参12克、女贞子10克、生地20克、党参12克、大蓟20克、生黄芪10克、丹参20克、海金砂10克、金钱草20克、白术15克、何首乌10克、甘草10克。每剂药煎2次,分2天服用,连服20天。
    7月8日二诊:
    脉沉细涩,舌淡红,血尿减少,饮食增加,按原方连续服用。
    1、内服消瘤丸,每日3次,每次3克,白开送下。
    2、外用蛤蟆散,米醋调涂于小腹部,每晚1次。
    3、内服参芪汤,减菟丝子,水煎服,每剂药煎2次,分2天服,连服1个月。
    8月7日三诊:
    1、内服消瘤丸,每日2次,每次2克,白开水送下。
    2、外用蛤蟆散,米醋调抹于小腹部,每晚1次。
    3、内服参芪汤(同上)连服20天。
    8月27日四诊:
    脉沉缓,舌正常,精神好转,体重增加。
    1、 内服消瘤丸,每日2次,每次1克,白水送下。
    2、外用蛤蟆散,米醋调抹于小腹部,每晚1次,连服用1个月。
    9月29日五诊:
    脉缓和,舌苔正常,面色光润,体重增加,全身症状消失。又服消瘤丸10天停药。
    1980年2月15日,患者全天工作。(随访所见)。
    1987年5月12日,临汾地区医院膀胱检查正常。
    1987年9月23日随访,一切正常,患者没有任何不舒服感觉。

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