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狂躁抑郁症的中医药治疗偏方

 神医图书馆318 2013-06-06
躁狂发作病人一般存在所谓“三高”症状,即情感高涨、思维奔逸和意志行为增强。

1.情感高涨
这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。症状轻时可能不被视为异常,但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主,尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。表现为听不得一点反对意见,因细小琐事而大发雷霆,严重者可出现破坏或攻击行为。病人常常在患病早期表现为愉快而在后期则转换为易激惹。

2.思维奔逸
是指思维联想速度的加快。病人言语增多,高谈阔论,滔滔不绝,感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想,随境转移。在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好,言辞夸大,说话漫无边际,认为自己才华出众,出身名门,权位显赫,腰缠万贯,神通广大等,并可达到妄想的程度,有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想,但其内容一般并不荒谬,持续时间也较短暂,幻觉较少见。

3、意志行为增强
即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为,行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反,病人活动增多,喜交往,爱凑执闹。与人一见如故,好开玩笑或搞恶作剧,好管闲事,整日忙碌。但做事虎头蛇尾,一事无成。尽管自己感觉什么都能干成,脑子灵光至极,但由于不能专心于某一事物之上,因而成事不足甚至败事有余。办事缺乏深思熟虑,有时到处惹事。

4、 伴随症状
躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少,终日奔波而不知疲倦。病人性欲亢进,偶可出现兴之所至的性行为,有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。由于活动过度,入量不足,可能会导致虚脱、衰竭,尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。

躁狂发作的几种形式

典型的躁狂发作以情感高涨,愉快感为主要症状,是与抑郁症恰恰相反并具有所谓“三高”症的临床状态。而在某些躁狂状态的变型中情绪已变得不愉快。而是以易激惹为主。谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍。混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现,也可以在一段时期内交替出现。混合性发作的标准为;①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替(即在数小时内)为特点。②在至少2周发作期内,躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往无轻躁狂、抑郁或混合的发作。

【狂躁抑郁症的辨病论治】
(一)专病专方
1.龙麦安神汤 适用于产后狂躁症。生龙齿30g(先煎),生龙骨30g(先煎),磁石30g(先煎),朱砂lg(冲服),茯苓20g,淮小麦30g,炙甘草12g,大枣7个,白芍30g,丹参15g。徐胜美用本方治疗13例,结果痊愈8例,有效4例,无效1例。
2.舒肝解郁活血化瘀法 (柴胡疏肝汤和生化汤加减) 适用于经前期躁郁症。柴胡10g,川芎10g,枳壳10g,当归10g,赤芍10g,桃仁10g,红花6g,香附6g,郁金6g,延胡索6g,三棱6g,莪术6g,甘草4g,益母草20g。陈宗光用本方治疗30例,结果痊愈16例,显效8例,有效3例,无效3例。多在1~6个月经周期内获效。
3.解郁安神汤 适用于郁证。柴胡15~20g,合欢皮15~20g,白芍15~30g,炒枣仁15~30g,五味子15~25g,知母10~20g,夜交藤20~30g o气郁加香附、枳实;心神不安加生龙、牡。庄险峰用本方治疗郁证138,例结果痊愈102例,好转30例,无效6例,总有效率为96%。
(二)单味中药
1.白矾 本品为硫酸盐类矿物质明矾经提炼加工制成的硫酸铝钾结晶。白矾样品由55%白矾和45%枯矾组成,传统上用于皮肤疾病,也可以治疗躁狂性精神病。方法:取明矾120g,另加入冰糖120g,用水600ml,煎至200ml,每次空腹服100~200ml。
2.苦参 本品为豆科植物苦参的干燥根,含多种生物碱,治疗躁狂性精神病,苦参用量开始为每日9~12g,分2~3次饭后服,逐步增加剂量。治疗40例,总有效率为82.5%。
【狂躁抑郁症的辨证论治研究】
躁狂症分为; 
痰火内扰型:相当于急性躁狂症; 实热内结(内火炽盛)型:相当于轻躁狂症; 火盛伤阴型:相当于慢性躁狂症。 :
肝气郁结型:相当于轻性抑郁症,症状严重时相当于急性抑郁症; 久郁伤阴(气阴两伤)型:相当于慢性抑郁症。
躁狂抑郁性精神病抑郁状态分为:
心气虚型:用益气养心安神汤(黄芪、党参、白术、云茯苓、枣仁、北五味子、炙甘草、远志)治疗;
肝气虚型:用补气养肝汤(黄芪、党参、龙齿、白芍、山萸肉、当归、白术、茯苓、枣仁、炙甘草、柴胡)治疗;
肝气郁结型:用疏肝解郁汤(当归、柴胡、白芍、郁金、香附、青皮、路路通、甘松、薄荷、合欢花、甘草、生铁落、琥珀)治疗;
痰郁型:用涤痰开郁达神汤(柴胡、香附、郁金、路路通、滑石、礞石、陈皮、甘草、远志、枳实、半夏、川贝母、甘松、菖蒲、琥珀);

肾气虚型:用补肾益精乐神汤(熟地黄、黄芪、山萸肉、山药、枸杞子、枣仁、柏子仁、茯苓、龙齿、远志)。
肝气郁滞、痰瘀互结,其治疗法则应为疏肝解郁,除痰消瘀。由于气郁的寒化或热化,以至寒热交替或夹杂,必须因证化裁施治,以平为期。躁狂型的治则是理气柔肝解郁,清化痰瘀,忧郁型的治则为疏肝解郁,温化痰瘀

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