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高粘血症的病因、症状、防治

 zgx风清雨润 2013-06-07

高粘血症(或称高粘滞血症)是由于一种或几种血液粘稠因子升高,使血液过渡粘稠、血流缓慢,导致循环阻力增大,微循环血流不畅,以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。在中老年人群中特别是老年人中患病率非常高。因为早期症状不明显,很多人是在体检中被发现,因此易被忽视。虽然在早期对人影响不大。但发展下去却可促进新脑血管疾病的发生和发展。因为很多人对此不了解,故简介如下:

一、引起高粘血症的原因

1细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度就自然升高了。

2、血浆性因素:血液中除了红细胞以外,还有如球蛋白、纤维蛋白原、血糖等大分子。这些大分子增多特别是蛋白质的增加常与红细胞粘合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液粘度增高。

3、血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能,而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时,,红细胞和血小板就会积聚到一起,就会阻塞血管,形成血栓。

4、血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时还要改变形状,以利通过,当血细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流速度,因而使血粘度增高。

5、血脂异常:由于血液是全身循环的,所以血液中脂质含量过高时,可以使血液的自身粘度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利于冠心病的发生,甚至诱发急性心肌梗死。

6、血管性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。

7、其他因素,如情绪、生活模式、吸烟、饮酒等。也可导致血液粘稠。

二、高粘血症的主要早期表现

1、 头晕、常表现为晨起头晕、晚上清 醒的症状。倦怠,午餐后易犯困。此外可有头痛、头胀、耳鸣、健忘、晕眩、肢体麻木等神经系统症状。
2、蹲着干活气短。

3、病人表现有视力减退。阵发性视力模糊。

4、可有鼻、牙龈出血等出血症状

5、体检验血时,往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中;血流变测定时,血液粘度“+++”以上,其他各项指数也显著增高。

三、老年人为何易出现高粘血症及其与心脑血管疾病的关系

因为老年人的血管壁弹性逐渐减弱,管壁脂质沉积,导致管腔慢慢变狭窄,所以细胞容易相互紧贴靠拢,引起血粘度的增高,从而使血液流动速度减慢,导致供血不足、心血管疾病的发生;同时,老年人血液粘稠度增高与血浆中所含的蛋白质(球蛋白、纤维蛋白)和脂质(甘油三酯、胆固醇)含量增高有关。已经证实,血脂异常者容易引起血液粘稠度增高;另外,当血液中含有较多的异物(如血管内壁脱落的上皮细胞、附着于血管壁内又脱落的类脂质等)时,纤维蛋白和血小板就聚集在异物周围,并把它们包裹起来,这样便容易形成血栓,而影响血液的正常运行速度,加重血液的粘稠度。这些血栓当栓子增大或突然流入一根较细的动脉时,就会把血管堵塞,造成组织缺血、缺氧、坏死,导致脑梗死,心肌梗死、梗塞性脉管炎等。

四、怎样防治高粘血症

1、多饮水:饮水要注意时机,如早晨起床前,每餐吃饭前(1小时)和就寝前。每天最好不少于2000毫升。

2、选用能稀释血液的食物:这些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等;具类似阿司匹林作用的抗凝食物有山楂、西红柿、红葡萄、橘子、生姜;具调脂作用的有山楂、螺旋藻、芹菜、胡萝卜、魔芋、紫菜、海带、马齿苋、核桃、玉米、芝麻、苹果、猕猴桃等。

3、饮食宜清淡,注意合理的饮食搭配,可以起到稀释血液的作用。应少吃动物内脏及动物脂肪,少吃油炸食物。另外,晚餐不宜多食荤腥厚味食物,少吃甜食。平时宜以素为主,粗细粮搭配。多食富含维生素C的水果和蔬菜。维生素C有调节血脂的作用;蔬菜中的粗纤维在肠到能阻止胆固醇的吸收,从而降低血液黏稠度。多食富含卵磷脂的食物:多食大豆及豆制品、禽蛋、鱼类。有利于改善血液粘稠度

4、养成良好的生活规律,坚持锻炼身体,适当参加一些不激烈的体育运动,促进血液循环,从而改善血液黏稠度。

5、戒烟。吸烟能使血液中氧含量大大减少,烟中的尼古丁也会使血管收缩,导致不良结果。

6、药物治疗:在医生指导下,选用一些抗凝、降低血液粘度的药物,常用的有益心酮、藻酸双酯钠、肠溶阿司匹林、茶色素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等;也可选用一些活血化淤药物如复方丹参片、当归片、绞股蓝、川芎、双嘧达莫(潘生丁)等。

7、定期体检:50岁以上的人应该做血液流变学检查和血小板聚集试验。根据检查结果,采取有效的防护措施,防止栓塞性疾病的发生。

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