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阳痿
杨某，男，47岁，1995年4月15日初诊。自述从1993年起，出现阴茎勃起障碍，起初坚而不久，继而举而不坚，终至不能勃起，伴纳差乏力，大便溏泄，每日三次，迭经中西医治疗不效。诊见阴茎萎软不能勃起，伴精神疲乏无力，食少便稀，舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细无力。证属脾虚失运，肝失滋养，筋失营养而弛纵，治宜健脾肝，方用参苓白术散，处方：
人参9克，炒白术20克，云苓12克，炒扁豆20克，陈皮9克，砂仁6克，炒薏苡仁30元，炒山药30克，桔梗6克，柴胡5克，防风6克，羌活6克，黄芪30克，蜈蚣1条，炙甘草6克。每天1剂，水煎服。
服药10剂后病情明显好转，阴茎已能勃起，性欲增强，饮食量加，精神体力转好。上方出入再服十天，性生活恢复正常，诸症悉除，随访一年未见异常。
按：本例患者脾胃久病，肝失滋养，筋失濡润，则宗筋弛纵而致阳痿。《内经》说：“阳明主润宗筋，阳明虚则宗筋纵”，“肝主筋”。此方用参苓白术散健脾益气以治本，羌活、防风、柴胡为风性药物可助肝用，酌加蜈蚣虫类药，疏通血脉，增加阴茎血流量。全方标本兼顾，甚为妥当。
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