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 古人认为，性生活有二重性，既可以修养生息，也可能损伤健康，甚至折寿短命。人要想通过性生活得补益，免损伤，其关键在于掌握房中之术，合理安排房事生活。
我国古代对房中养生有比较科学而系统的论述，概括起来，主要有以下几点：
第一，房事生活是人们所必需的。长沙马王堆汉墓竹简《十问》曾有记载：“竣气宛闭，百脉生疾。”意思是阴阳不相交合，就会造成精道闭塞不通，必然产生各种疾病。竹简《合阴阳》也指出，房事生活能使全身气血通畅，使五脏六腑均受到补益。晋代医学家葛洪认为健康的成年男女如果禁绝性生活，非但于身体无益，反而会导致各种疾病，甚至会影响寿命。唐代名医孙思邈说得更明确：“男不可无女，女不可无男，无女则意动，意动则神劳，神劳则损寿……”他认为，健康的成年男女，必须有正常的性生活，如果勉强抑制，反而会导致气血阻滞、梦遗鬼交、漏精尿浊及其他各种疾病。
古代文献曾经谈到，有不少疾病是因为缺少性生活而引起的。据《史记·仓公传》所述，济北王侍者韩女经常腰背痛，不时发寒发热，月经也很混乱。淳于意诊断后指出，韩女的病是因为性生活得不到满足而引起的；清代诗人袁枚在其著作《小仓山房文集》里为当时的名医徐灵胎立传，传中谈到商人汪令闻因长期不过性生活而得病，请徐灵胎先生诊治。徐灵胎诊断后并不开处药方，只劝说汪令闻回家与妻子同寝。由此可知，房事生活不仅可增进夫妻感情，给家庭带来和睦与幸福，而且还能预防某些疾病，促进男女双方的身心健康，古人一再指出，性生活是成年健康人的正常需要。
第二，房事生活必须有节制。古人认为，房事生活适度则有益，而房事太过则招灾致病。《黄帝内经》中所阐述的观点就极力反对强力行房事，并且指出，如果“以欲竭其精，以耗散其真”，势必弄得“半百而衰”；唐代医家孙思邈认为，放纵情欲必然导致早衰和短命，尤其反对“兼饵补药，倍力行房”，否则弄得“精髓枯竭”，就将自食其恶果；元代李鹏飞在《三元延寿参赞书》中，专门写下一篇《欲不可纵》，详尽地描述了极情纵欲的危害性，书中认为：房事过多过滥，就会使真元耗散，髓脑枯竭，肾虚阳痿，耳聋目盲，肌肉消瘦，齿发摇落，还会导致消渴病(糖尿病)及各种虚损病。
第三，房事生活需要双方感情的高度和谐统一。古人已经认识到，性生活是一种感情生活，男女双方的情投意合很重要。马王堆汉墓竹简《天下至道谈》中指出：“先戏两乐，交欲为之，曰智(知)时。”意思是说，男女在交合之前，先应互相嬉戏娱乐，以增进彼此感情，要等到双方都产生了强烈的性欲时再行交合，这就叫“知时”，即掌握最适宜的交合时机。竹简又指出：“不欲强之，曰绝。”意即一方不乐意，另一方不能强行交合。在通常情况下，是指女方不乐意，而男方强行交合，这样做非常有害，不仅危害女方身心健康，而且对优生优育也很不利。因此，强行交合被称为“绝”，意思是这样会使人陷入绝境。
《洞玄之》在叙述交合方法时，头一条即为“叙绸缪”，“申缱绻”，意思是夫妻在交合之前要有彼此密切感情的过程；孙思邈亦强调，行房之前，“必须先徐徐嬉戏，使神合，乃可交合”。他认为，只有在彼此感情高度和谐统一的情况下交合受孕，胎儿的质量才会高。
第四，房事生活应根据不同的年龄和体质来安排。《玉房秘诀》认为“人有强弱，年有老壮”，因此房事的安排只能“各随其气力”。孙思邈则提出：“人年二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；六十者，闭精勿泄，若体力犹壮，一月一泄。”
至于老年人的性生活，亦应根据各自的具体条件来考虑。孙思邈认为，六十岁左右的老年人，如果尚有性欲而强行抑制的话，会导致种种疾病。因此，老年人也可根据各自的体质条件，安排适度的性生活。
古人还认为，在醉酒昏沉、精疲力竭、忧愁恼怒等情况下，在患病、大病初愈及女子月经期间，乃至在严寒酷暑或惊雷霹雳之时，均应禁止行房，否则后果严重。在醉酒的情况下行房，不但严重摧残自己的身体，而且影响优生优育。《玉房秘诀》说：“大醉之子必痴狂。”晋代大诗人陶渊明嗜酒，他的诗篇篇有酒，本人也几乎天天醉酒，结果所生五个儿子皆智能低下。陶渊明认为这是“天命”决定的，于是继续喝闷酒，“且进杯中物”，殊不知这种可悲的结局正是他酷嗜“杯中物”所造成的。在忧愁恼怒的情况下，必须禁止行房，因忧愁恼怒使人精神内伤，而性生活是一种感情生活,在情绪不佳时行房,根本不可能得到快感，只会加重房劳损伤；在患病或大病初愈之时，也一定要禁止行房，否则后果难测。据《三国志·华佗传》记载，督邮顿子献生病，华佗劝他禁绝房事，但他不听劝告，仍与妻子交合，结果仅仅三天就殒命了。
第五，提倡晚婚，反对早婚。《礼记·内则》曾经指出：男子要等到三十岁才能娶妻，只有到了这个年龄才具备做父亲和教养子女的资格。女子要等到二十岁才能出嫁，有特殊情况，应等到二十三岁再出嫁。
古人认为，早婚对身体健康非常有害。元代李鹏飞在《三元延寿参赞书》中明确指出：“男破阳太早，则伤其精气，女破阴太早，则伤其血脉。”马王堆汉墓竹简《十问》中记载：“竣气不成，不能繁生。”意思是性器官尚未发育成熟就过性生活，对繁衍后代十分不利。
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