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特色诊断四

 lysxh 2013-06-17

第二节  危重病信号

一.脏腑病

(一)五脏

1、头部倾斜、沉重的无力抬起,见于久病、重病、肾气或中气虚衰。

2、鼻黄而枯燥如黄土偶者,主脾气绝。

3、鼻准正面白如枯骨者,主肺气绝。

4、人中沟逐渐满平,为脏腑气绝,特别是脾气败绝。

5、人中卷缩,为脾气败绝之象。

6、人中沟先萎缩松弛,继则变浅而短缩,为肾阳虚极,寒水上冲而蒙闭清窍。

7、肝硬化晚期,见唇白无华者多危候。

8、黄色浸口角,谓土克水,主病危。

9、唇青兰者,主肝绝;得病紧急者为疫疠。

10、口唇发青,汗出淋漓者主肝绝。若黄汗绵绵不断者主脾绝,可见于黄疸性肝炎。

11、口唇周围灰黑或黎黑无华者为肾绝,或脾肾两绝,而有夹痰湿之象。

12、病重而齿黄枯落者,主肾气将绝(骨绝)。

13、牙齿焦黑干燥,或伴唇舌焦枯,为肾中精气虚极。

14、心肌梗塞患者,见黄腻苔持续不退者,多有恶化的可能。若初发即见黄厚腻苔者,多伴有心律不齐。

15、腐苔,又称“糜苔”、“雪花苔”。为脾肾衰败、湿毒内蕴;或肺气虚极不能布津;或胃体腐败,津液化为浊腐上泛于舌所致;或免疫性疾病而抵抗力极差。

16、舌根花剥者,为肾阴亏涸,预后不良。

17、两颧深红、唇鲜红或嫩红者,为肺结核之败色。

18、面色赤黑见于两目下(三阴三阳)及口唇四周者,为心气绝的危候。

19、两颧高骨处赤红如指印,与周围皮肤界线清楚者,为心脏骤停之先兆。

20、天庭黑色,为水来克火,虽无任何症状,常导致突然死亡,故曰“额脑为一面之华盖,若见黑烟蒙暗,防得猝病丧身”及“水来克火百无生”之说。

21、全耳朵萎缩,或苍白无光,或焦黑如炭,是肾气衰竭的死证。

22、指甲如鹰爪,并映绯红带紫色者,为心肝病已重;并映苍白色者,为肝肺实质损害已甚;并映灰白如死骨者,为肺病末期的危重征兆;若仅见于大拇指甲,并映灰白色者,为心脏病变。

23、久病而见指甲黑色者,为肾气绝,预后不良。

24、指甲白如死骨,见于伤寒末期,为肾液耗尽,病情危重。

25、指甲白色,压之有极淡的紫色斑者,为晚期肺结核;若肺源性心脏病而心力衰竭者,为肺气将绝的危证。若见于小儿,为疳积末期,脾肺衰竭,预后不良。

(二)六腑

1、牙垢如灰膏者,是胃中津气大伤之危证。

2、舌光滑如镜者,为阴液消亡,胃气将绝之危候,多见于巨细胞性贫血,或糖尿病,或甲状腺机能亢进,或肿瘤,或血浆蛋白低下等病。

3、胃及十二指肠溃疡,而长期呈花剥苔者,病情可能恶化。

4、额上黑如烟熏者,胃病危重,五日内死。

(三)脏腑同病

1、唇如黑漆者,主脾胃将绝。

2、齿干焦而无牙垢者,乃肾胃精气涸竭之危证;若有牙垢者,为内火耗津,但未枯竭之象。

3、痿软舌为气津大伤,多见于肝昏迷,各种热性病,尿毒症等危重病晚期。

二、精气血津液神

1、胡须白枯如浆纱者,为精气神已竭。

2、唇枯者为神气衰,久病多危侯。

3、久病,或下利病重,而见唇鲜红者,为阳气外越之危侯。

4、唇色惨黑者,为气血枯竭。

5、久病之人,面部忽然出现红点者,预后不良。若久病面部红色不退者,为正虚邪盛难治之症。

6、久病而见项软者,督脉之病也,称“天柱骨倒”,为阳气衰败,难以治疗。

7、腹部膨隆,肚脐不凹反凸起者,为元气欲脱之凶兆。病人脐翻出者死。水肿病而脐肿突出者死。积聚肿胀,脐不凸者可治,凸起者不可治。

三、寒热虚实

1、口唇晦黑而润为寒极,黑而燥为热极,预后不良。

2、强硬舌多见于热扰神明,邪蒙清窍,如脑溢血、乙脑、高热昏迷、肝昏迷等危证。

3、舌缩常与痿软舌并见,多见于心梗休克期、肝性脑病、乙脑等危重病的危候。中医认为是寒极、热极、邪陷三阴、风邪挟痰等。

4、面赤如妆,嫩红带白为“戴阳证”,为虚阳上越,主病危。

四、其它


 


1、两眼睑桃红色,从外眼角上贯外额者,或青色如针,横于目下,赤连耳目者,或目下五色显现者,均属危重难治之证。

2、目眦灰暗者,疾病予后不良。,

3、眉毛短期內冲竖而起,或全部眉毛下垂,而身体健康者,易患急危重病。

4、眉毛及周围皮肤颜色的改变,说明体内存在着疾病的威胁。

5、有病者,非夏季而鼻红,予后不良。

6、鼻准头黑点大如蜘蛛者,名“破败”;寿上黑斑如指肚者,名“鬼印”;年上有黑气如油抹者;或口鼻均如烟雾之色;或青黑色有鼻上贯天冲等征象者,均为危候。(见面部图)

7、产妇鼻孔呈黑色,为恶露上冲之危侯。

8、山根青气上冲天庭非吉兆;山根昏沉青黑常滞不散者主多病。(见面部图)

9、眉下有黑线目者,为重病缠身;亦见于常悲哀者。

10、唇青色,伴有肢冷或上唇翻肿者主危侯。

11、牙床腐烂,牙齿脱落者,为“牙疳”的凶候。

12、乙脑病人,舌苔厚腻日久不退者,为危重病例;若见鸡心舌者,多凶险。

13、急性热病而见花剥舌者,病情易于恶化。

14、舌下涎阜处隆起,干枯晦暗者,预后颇恶。

15、正面部(目下“四白”“巫门”)横有赤筋,为暴病将发之先兆。(见面部图)

16、陂池(右地仑穴下)赤黑者,以防饮酒过度而致猝死。(见面部图)

17、颧部发红,而天庭发黑如拇指大;或面红目眶青如兰色;或面红目白,面红目赤者,均预后不良。

18、两颧焦红,鼻头青暗者,夏末易患热病,且病情危重。

19、面如湿炭之滞黑,可突发暴病。若面黑目白者主恶候。

20、面部“天仓”、“山林”满面笼尘,脸上黑云如烟雾,兼“口吻”、人中、印堂、太阳穴处,“地阁”、“命门”、“悬壁”、“天轮”、天郭”,以及口、眼、耳、鼻(四墓)发黑者,均属危侯。(见面部图)

21、印堂青色主病危重。若正面、鱼尾、额上、太阴、太阳、口角等处,如大青靛兰怪恶之状,为肝气绝,病危重;若青如翠羽枯皮之泽,为惊风、目病之类,则不必惊慌。(见面部图)

22、面青目赤,或面青目黑均危候。

23、耳轮耳垂明显萎缩、干瘪、枯黑、卷曲的外形改变,可见于各种肿瘤、白血病、肝昏迷、肾衰、心衰、弥漫性血管内凝血、脑溢血等病人的弥留之际。

24、耳前黑纹如蟋蟀脚,号作“邪书”,若出冷气即死。

25、青色自眼目或太阳穴处入耳者,为危候。

26、手部头晕区在中指第1节中间:该区色暗,是因气虚阴盛而致的头晕头昏,蹲下再站起时,会有头晕甚至眼冒金花;若见红色,属气血上冲而致头晕伴头涨痛;若第1节上半部及节间黄褐色为经常头晕;再兼见无名指同样区也有黄褐色者,为曾经休克晕倒过,或手术全身麻醉过,或煤气中毒昏迷过。(见手诊图)

27、手掌头痛区在中指第2节两侧:该区白色为前额痛或太阳穴处痛,或全头痛;见于左侧的为左侧头痛,右侧的右侧头痛;若见浅白色斑点,伴有鼻部或咽部亦有类似征象者为“外感头痛”;若斑点白而发青,鼻区有黄色凸起者,为鼻炎引起的头痛;若伴第1、2指节(眼区)发青发暗者,为青光眼引起的头痛;若伴有高血压区白点或暗红点者,为高血压引起的头痛;若伴有脑动脉区青色者,为脑动脉病引起的头痛;若头痛区血管鼓出皮表层者为脑动脉硬化;在血管上有咖啡色的瘀血疙瘩者,可能是脑瘤;若血管上有出血点者为脑出血。(见手诊图)

28、手掌的健康线上有红或黑色斑点是发烧的预兆,尤其是红色斑点或红色浮胀,为内脏将要暴发急病的预兆。(见手诊图)

29、外感时邪、腹皮突然青黑者为危证。久病之人,腹皮忽露佳象是濒死前的凶兆,不过二三日而死。腹皮亮如光镜者为虚阳外浮,主危候。

30、危重病人少腹冰冷者为阳气欲绝,治疗后脐下转温者,为阳气回复之征象。

31、尿红似炎而痛;或尿乳白色且有厚沫浮于上;或尿色赤,且有黄沫或有云状黄色沉淀者,均属病情凶险。

32、尿呈褐色,五天不变者,为恶性疾病,预后不良。尿呈褐色,且有沉淀或泡沫,为脑膜炎死亡的前兆。

33、小儿尿绿色者,生命垂危。

34、尿液泡沫骤然四窜,如鹰入鸽群,向各方遍布者,无论何病,说明病情在扩散。

35、突然头额汗出不止者为病情恶化。若头额一侧汗出者,多由动脉瘤或胸腔囊肿引起。

36.面黑而唇青,或面青而唇黑者 均属病情危重之侯。

 


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